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O que é a manobra de Valsalva?
A manobra de Valsalva se refere à tentativa de exalação forçada contra a via aérea fechada. Isso é feito fechando a boca e comprimindo o nariz enquanto pressiona para fora.
É feito para limpar os ouvidos durante a tosse, evacuação ou como uma identificação no procedimento de diagnóstico e tratamento.
Recebeu o nome de Antonio Valsalva, um famoso médico do século XVIII. Naquela época, era usado para avaliar o sistema cardiovascular. Isso pode ser feito tanto consciente quanto inconscientemente por aquelas pessoas que estão engajadas em movimentos e encontram resistência, como no treinamento de força.
Existem vários tipos de manobra de Valsalva. Eles incluem o seguinte:
- Faça você mesmo (faça você mesmo)
- Padrão ou quantitativo
- Não intencional, como tosse ou durante a evacuação
- Valsalva modificado
- Valsalva invertido
As quatro etapas / fases da manobra de Valsalva
- I – A primeira fase começa com o início do esforço junto com o aumento da pressão intratorácica. Nessa fase, a pressão arterial sobe, mas a freqüência cardíaca permanece constante.
- II – A segunda fase é a tensão contínua em que ocorre diminuição significativa do retorno venoso. O volume sistólico e a pressão de pulso também serão reduzidos. Nesse estágio, a pressão arterial cai e a freqüência cardíaca aumenta.
- III – Esta é a fase de lançamento. A tensão é liberada diminuindo a pressão intratorácica. O fluxo sanguíneo pulmonar torna-se normal.
- IV – A última etapa é a fase de recuperação. A freqüência cardíaca retorna ao valor basal e a pressão arterial sobe.
Manobra de Valsalva como auxílio diagnóstico
A manobra de Valsalva pode ser usada para verificar de forma proativa várias condições médicas, como:
- Prolapso uterino
- Hérnia inguinal
- Prolapso da vagina ou bexiga
- Deficiência esfincteriana intrínseca em pessoas com incontinência urinária de esforço
- Varicocele durante procedimento de ultrassom em pé
- ETD (disfunção da tuba auditiva)
- Hipotensão ortostática neurogênica
- Radiculopatia cervical ou lombar (nervo pinçado no pescoço ou na coluna lombar)
- (LCR) Vazamento de líquido cefalorraquidiano
- Malformação de Chiari (uma doença congênita que envolve o cerebelo)
- Sopros cardíacos
- Fístulas oroantrais (conexão anormal entre a boca e seios maxilares)
- (CHF) Insuficiência cardíaca congestiva
- Dor de cabeça de tosse primária
- Avaliação da função do sistema nervoso autônomo
Manobra de Valsalva como parte da manobra vagal
Ao realizar este procedimento, o paciente deve ser colocado em posição supina. O paciente pressiona e faz força contra a glote fechada. Se o paciente achar difícil seguir as instruções, tente outra opção. Instrua o paciente a colocar a ponta do polegar na boca e aja como se o paciente fosse soprar um balão. Uma tensão de 15 segundos é tão eficaz quanto 30 segundos em pacientes com taquicardia supraventricular. A manobra de Valsalva ajuda a aumentar o tônus vagal. É o método preferido porque é altamente eficaz em pacientes com taquicardia supraventricular, especialmente em pacientes idosos.
- Se o paciente mostrar lentidão transitória do pulso durante a manobra, isso sugere que o paciente tem taquicardia sinusal .
- O término súbito da taquicardia sugere taquicardia supraventricular paroxística .
- Pacientes com flutter atrial diminuem repentinamente para metade a frequência cardíaca.
- Se não houver resposta, pode indicar taquicardia ventricular ou outros tipos de taquicardia regular .
Por que a manobra de Valsalva é realizada e quais são seus benefícios?
- É utilizado para equalizar a pressão entre o ouvido médio e a pressão ambiente, principalmente na realização de diversas atividades como dirigir em uma ladeira íngreme, mergulho, pouso de avião, paraquedismo e descida de elevador.
- É usado para equalizar a pressão entre a pressão do ar e a pressão ambiente em pessoas com disfunção da tuba auditiva.
- É útil para pessoas com zumbido (zumbido nos ouvidos). Pode diminuir significativamente o zumbido nos ouvidos.
- Ajuda a limpar o muco e a aliviar a dor em pessoas com sinusite.
- Isso pode parar os soluços.
- É útil em pacientes com próstata aumentada, o que é comum em homens mais velhos.
- Ajuda a expelir o pus em pessoas com infecção do ouvido médio.
- É útil em pessoas com dificuldade para engolir (disfagia).
- Pessoas que sofrem de intestino neurogênico secundário a lesão da medula espinhal podem se beneficiar da manobra de Valsalva. O procedimento ajuda a empurrar as fezes.
Quando a manobra de Valsalva modificada é usada?
Uma manobra de Valsalva modificada é útil em pessoas com arritmia ou ritmo cardíaco anormal. Isso pode ajudar a encerrar o ataque. Para realizar este procedimento, você precisa soprar contra a glote fechada. O paciente deve estar deitado de bruços e levantar suavemente a perna. Você precisará de um assistente para fazer isso. No entanto, este procedimento só é eficaz em cerca de 54% dos casos.
Quando uma mulher está grávida, a pressão na região abdominal aumenta. Portanto, as mulheres grávidas são aconselhadas a evitar a manobra de Valsalva para prevenir um maior aumento da pressão na área abdominal. Por outro lado, a manobra de Valsalva é útil em mulheres que estão em trabalho de parto ativo.
Ajuda no empurrão roxo durante a segunda fase do trabalho de parto. No entanto, isso deve ser feito com o máximo cuidado, pois fazê-lo da maneira errada pode resultar na ruptura do tímpano.
Perigos ou contra-indicações
A manobra de Valsalva pode ser potencialmente perigosa se não for executada corretamente. Portanto, ao realizar a manobra de Valsalva, deve-se ter muito cuidado e cuidar para que tudo seja executado de acordo. Uma única manobra de Valsalva usando força de sopro moderada em um indivíduo saudável não é perigosa de forma alguma.
No entanto, o procedimento é contra-indicado em pessoas com doença coronariana grave ou que tiveram um ataque cardíaco recentemente. Também é contra-indicado em pessoas com aneurisma da aorta, pressão arterial severamente aumentada ou diminuída, desidratação severa e sangramento severo.
Manobra de Valsalva como parte da rotina de exercícios
A manobra de Valsalva é útil para pessoas que desejam melhorar seu desempenho no treinamento de peso. É um método respiratório específico que você pode usar para melhorar não apenas seu desempenho no treinamento com pesos, mas também sua segurança.
Muitos treinadores de força e condicionamento físico recomendam a manobra de Valsalva para incluir nos exercícios de levantamento de peso. A manobra geralmente é realizada durante a fase de trabalho do elevador. Antes de se exercitar, a pessoa deve respirar fundo e prender a respiração durante a fase mais difícil do processo de levantamento.
Para completar o levantamento, uma exalação vigorosa deve ser feita. A respiração inadequada pode ter consequências graves no levantamento de peso.
A manobra de Valsalva pode aumentar significativamente a rigidez do tronco. Conseqüentemente, será mais fácil para o seu corpo suportar as cargas pesadas. É por essa razão que aqueles que realizam levantamento de peso são aconselhados a incluir a manobra de Valsalva em sua rotina de exercícios.
Manobra de Valsalva em mulheres com incontinência
Fazer da manobra de Valsalva uma parte do exercício ajuda a melhorar a incontinência nas mulheres. Cerca de 30% das mulheres não conseguem contrair os músculos do assoalho pélvico voluntariamente.
A realização da manobra de Valsalva religiosamente pode ajudar a resolver o problema da incontinência. Nas primeiras semanas do programa de exercícios, você não notará nenhuma melhora.
Definitivamente, vai demorar algum tempo, mas está provado que funciona, especialmente se for feito da maneira certa. A realização da manobra de Valsalva enquanto prende a respiração causa contração dos músculos das coxas e nádegas. O exercício pélvico junto com a manobra de Valsalva é popularmente conhecido como exercício de Kegel.
Teste de Valsalva e dor na coluna
A manobra de Valsalva é o teste utilizado para avaliar a presença de lesões ou lesões na coluna vertebral. Quando a pressão abdominal aumenta, a pressão intratecal também aumenta. Intratecal é qualquer coisa que esteja acontecendo no canal espinhal.
Durante a manobra de Valsalva, a pressão intratecal aumenta, o que leva à dor secundária à lesão, hérnia de disco ou qualquer coisa que ocupe o espaço do canal vertebral.
Quando você sentir dor nessa área durante a manobra de Valsalva, você deve consultar o seu médico para avaliar detalhadamente sua condição.
Técnica de Valsalva em idosos
A manobra de Valsalva como forma de exercício pode ajudar muito em pacientes idosos. No entanto, deve-se ter cuidado, principalmente em pacientes com osteoporose, devido a algumas limitações na realização de exercícios de amplitude de movimento.
Deve-se ter precaução também para idosos com pressão alta, pois exercícios extenuantes podem elevar ainda mais a pressão arterial.
