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Uma alergia se refere a uma ampla resposta imunológica a substâncias estranhas que, de outra forma, não são prejudiciais para a maioria dos indivíduos. Quando os alérgenos são inalados pelo nariz ou pela boca, eles interagem com os anticorpos IgE presentes na superfície dos mastócitos.
Essas células são ativadas e liberam substâncias químicas, como a histamina, que causam inflamação e coceira na mucosa nasal. Essa resposta imune é acompanhada por um aumento na produção de muco e ocorre como parte de uma condição crônica chamada rinite alérgica ou febre do feno.
Em 2018, aproximadamente 19,2 milhões de pessoas, ou 7,7% da população, foram diagnosticados com febre do feno apenas nos Estados Unidos. (1)
Tipos de rinite alérgica
A rinite alérgica ocorre em duas formas:
- Sazonal: os surtos são limitados à primavera , verão e início do outono e geralmente ocorrem como resultado de uma alergia a pólen ou esporos de fungos transportados pelo ar.
- Perenes: os sintomas são observados durante todo o ano e geralmente são causados por alérgenos, como pêlos de animais de estimação, ácaros, mofo e baratas. Raramente, a rinite alérgica perene pode ser devida a alergias alimentares ocultas.
Ocasionalmente, os indivíduos podem apresentar rinite perene e sazonal, em que os sintomas estão presentes ao longo do ano e se agravam durante estações específicas do pólen.
A rinite não alérgica, por outro lado, é causada por outros fatores além dos alérgenos, incluindo irritantes como produtos químicos e fumaça, alterações hormonais, deformidade nasal (como desvio de septo), certos medicamentos e, às vezes, o uso excessivo de sprays nasais .
Causas da rinite alérgica
A rinite alérgica é causada pela exposição a vários tipos de alérgenos, incluindo:
1. Pólen
É um pó fino produzido por gramíneas, árvores e ervas daninhas e é um alérgeno comum nos Estados Unidos.
2. Ácaros da poeira
Aproximadamente 40% da população industrial global é alérgica a várias espécies de ácaros que habitam os ambientes de trabalho e de vida. (2)
3. Resíduos de baratas
Cerca de 40% a 60% das pessoas que vivem em áreas urbanas e centrais são alérgicas a resíduos de baratas, o que os torna um dos alérgenos internos mais comuns . (3)
4. Molde
É um alérgeno difícil de evitar, pois esse fungo pode crescer facilmente em qualquer área úmida e escura, como o banheiro, o porão, um campo com grama não cortada, uma pilha de folhas mortas e um armário abaixo de uma pia com vazamento.
5. Pêlos de animais
A pele eliminada por animais é uma fonte frequente de alergia, principalmente por causa dos animais de estimação. Aproximadamente 65% das casas apenas nos Estados Unidos têm um animal de estimação. (4)
Durante um surto de rinite alérgica, o revestimento nasal torna-se cada vez mais sensível aos inalantes devido ao inchaço causado pela febre do feno. Portanto, os sintomas podem ser desencadeados por outros fatores além dos alérgenos, incluindo:
- Fumaça
- Odores fortes, como fragrâncias ou produtos de limpeza
- Mudanças de temperatura
- Níveis de umidade alterados
Sinais e sintomas de rinite alérgica
Na exposição a alérgenos, os seguintes sintomas podem ser observados imediatamente:
- Nariz escorrendo
- Olhos lacrimejantes pruriginosos
- Espirros
- Dificuldade para cheirar
- Coceira em partes do corpo, como nariz, garganta, pele ou boca
No entanto, outros sintomas podem se desenvolver posteriormente, incluindo:
- Hemorragias nasais
- Ronco
- Tosse
- Vermelhidão nasal
- Fleuma
- Gotejamento pós-nasal, causando irritação na garganta e pigarro
- Infecções recorrentes nos seios da face ou no ouvido
- Dor de cabeça
- Pressão sinusal
- Olhos inchados
- Fadiga e irritabilidade
- Inflamação e aparência azul-clara da cavidade nasal
- Garganta de paralelepípedo ou o desenvolvimento de saliências na parte de trás da garganta
- A congestão nasal, que pode ainda levar a olheiras alérgicas (olheiras) e / ou respiração pela boca (impede o desenvolvimento facial saudável em crianças)
- Saudação alérgica, ou o desenvolvimento de uma ruga ao longo do nariz, devido à constante fricção do nariz com a palma da mão para se livrar da coceira nasal
Tratamento clínico para rinite alérgica
1. Medicamentos
Os medicamentos podem ajudar a controlar os sintomas da rinite alérgica, mas não tratam a doença subjacente e podem desencadear efeitos colaterais adversos ou outras complicações. Portanto, use-os conforme prescrito pelo médico.
Os seguintes medicamentos são comumente usados para controlar a rinite alérgica :
- Anti-histamínicos: Esses medicamentos fornecem alívio imediato de uma reação alérgica ao conter a liberação de histamina e são normalmente interrompidos assim que os sintomas inflamatórios diminuem.
- Corticosteroides intranasais (INCs): Esses sprays nasais fornecem efeitos antiinflamatórios e devem ser usados regularmente para obter resultados adequados. Uma vez que marcas diferentes produzem INCs de eficácia e dosagem variadas, é recomendável consultar seu médico ou farmacêutico e ler os rótulos antes de usá-lo.
- Combinação de drogas: Esses medicamentos incluem anti-histamínicos e INCs que fornecem um efeito sinérgico.
- Descongestionantes: Eles ajudam no alívio de congestão severa. No entanto, eles não são adequados para todos e seu uso excessivo pode agravar os sintomas.
Outros medicamentos que podem ser usados incluem:
- Estabilizadores de mastócitos nasais
- Antagonistas do receptor de leucotrieno
- Cromoglicato intranasal
- Anticolinérgicos
2. Imunoterapia
A imunoterapia com alérgenos ajuda a reduzir os sintomas em pessoas para as quais os medicamentos não funcionam ou aquelas que não podem evitar os alérgenos. Envolve administrar pequenas doses do alérgeno a uma pessoa dentro de um período de tempo para ajudar o corpo a se ajustar a ele e prevenir uma futura sensibilização.
Diagnosticando Rinite Alérgica
O diagnóstico de rinite alérgica é feito com base em:
- Histórico médico
- Sintomas
- Exame físico
No entanto, se os dados forem insuficientes para determinar a causa de sua condição, o médico pode pedir que você visite uma clínica de alergia para os seguintes testes:
- Teste cutâneo de puntura , que envolve a aplicação de pequenas quantidades de alérgenos potenciais em sua pele e observar a reação que eles produzem para descobrir qual é o responsável por sua condição
- Exames de sangue para verificar a presença de anticorpos IgE, que são liberados no sangue durante uma resposta alérgica
O tratamento será sugerido com base no tipo de alérgeno.
Fatores de risco para rinite alérgica
Os seguintes fatores podem predispor você à rinite alérgica:
- Eczema
- Alergias a comida
- Asma
- Tabagismo passivo
- História familiar de rinite alérgica, asma ou eczema
Complicações associadas à rinite alérgica
Se os sintomas de rinite alérgica não forem controlados, pode levar às seguintes complicações:
- Pólipos nasais, que são crescimentos carnudos produzidos como resultado de inflamação no revestimento nasal ou seios da face
- Infecções do ouvido médio
- Rinossinusite crônica, que se refere à congestão e inflamação crônica dos seios da face
- Disfunção da tuba auditiva devido a um ouvido obstruído
- Sentido de olfato diminuído
Quando consultar um médico
É aconselhável procurar ajuda médica se os sintomas que acompanham a rinite alérgica afetam suas atividades diárias, sono e desempenho no trabalho. O diagnóstico geralmente é feito com base nos seus sintomas.
É importante identificar seus gatilhos e fazer um teste de alergia para os mesmos, se necessário.
- Meus sintomas estão ocorrendo devido a uma alergia ou outros motivos, como resfriado ou gripe?
- Como posso identificar meus gatilhos?
- Minha alergia é sazonal?
- Posso tomar medicamentos sem receita para obter alívio?
- Que medidas devo tomar se os sintomas se agravam ou não diminuem com o tratamento?
- Alguém da sua família sofre de rinite alérgica?
- Você já iniciou algum tratamento?
- Você tem outros problemas de saúde?
- Em que época do ano e em que hora do dia seus sintomas pioram?
- Houve alguma mudança em seu ambiente quando os sintomas começaram, por exemplo, um novo animal de estimação em casa ou um novo emprego?
Palavra final
A rinite alérgica é uma condição atópica que produz sintomas como coriza, congestão nasal, espirros e coceira nasal.
Afeta a qualidade de vida do paciente e as atividades diárias e está associada a morbidade significativa, aumento dos custos de saúde e perda de produtividade. Portanto, é importante visitar uma unidade de saúde para um diagnóstico e tratamento adequados.
