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A hiperidrose se refere à produção de suor excessivo devido a um nervo simpático hipersensível que causa sudorese incontrolável, apesar do número de glândulas sudoríparas ser igual ao das outras pessoas.
Enquanto todos suam no calor e durante os exercícios para se refrescar, as pessoas com hiperidrose podem suar independentemente dessas condições. Essa condição médica também pode diminuir a autoestima de uma pessoa e gerar sentimentos de isolamento social, afetando, em última instância, sua vida e atividades diárias.
Quão comum é a hiperidrose?
A hiperidrose afeta cerca de 3% da população total dos Estados Unidos, freqüentemente apresentando implicações psicológicas e emocionais significativas. (1) Embora a hiperidrose primária geralmente comece na infância ou puberdade, ela pode se desenvolver em qualquer idade. (2)
Tipos de hiperidrose
A sudorese excessiva, ou hiperidrose, é classificada nos dois tipos a seguir:
1. Hiperidrose primária
Esse tipo de sudorese excessiva é uma condição médica em si, caracterizada por sudorese em áreas específicas do corpo, como mãos, pés, rosto, cabeça e axilas. Também é importante notar que a transpiração é “simétrica”, o que significa que afeta ambos os lados do corpo igualmente.
2. Hiperidrose generalizada secundária
Não é uma condição médica por si só, mas é causada por um problema subjacente ou como um efeito colateral de alguns medicamentos. A hiperidrose secundária afeta áreas maiores do corpo.
Causas da transpiração excessiva (hiperidrose)
As causas da hiperidrose primária e secundária são amplamente diferentes. Embora a hiperidrose primária seja hereditária, a sudorese pode ser desencadeada por:
- Clima quente
- Febre
- Ansiedade
- Ingestão de alimentos picantes
- Exercício
Por outro lado, a hiperidrose secundária pode ocorrer devido às seguintes condições médicas ou medicamentos:
- Acromegalia
- Síndrome carcinóide
- Câncer ou tumor
- Transtornos de ansiedade
- Distúrbios do controle da glicose (3)
- Obesidade (3)
- Menopausa (3)
- Hipertireoidismo
- Problemas cardiovasculares
- Problemas respiratórios
- Doenças do sistema nervoso
- Álcool ou cafeína
- Corticosteróides
- Antidepressivos tricíclicos
- Inibidores da colinesterase
- Nicotinamida
- Opioides
- Inibidores seletivos da recaptação da serotonina
Sintomas de hiperidrose
Os seguintes sinais e sintomas de hiperidrose podem ajudar a diferenciar a sudorese normal da hiperidrose:
- Suor que embebe a roupa e fica visível na pele em forma de gotas ou gotas, sem motivo aparente
- Dificuldade em segurar ou segurar canetas e outros objetos devido às mãos suadas
- Umidade prolongada da pele, o que faz com que a pele fique branca e macia, acabando por descamar
- Infecções de pele
- Freqüentemente, pés, palmas ou axilas suados
- Suor na virilha, couro cabeludo, rosto e sob os seios
Tratamento médico para sudorese excessiva (hiperidrose)
O tratamento médico para hiperidrose é determinado com base na causa subjacente, muitas vezes usando as seguintes intervenções para resolver o problema:
1. Antitranspirantes prescritos
Esses antitranspirantes geralmente contêm cloreto de alumínio (4) e devem ser aplicados antes de dormir para permitir a lavagem pela manhã. Uma vez que podem causar irritação na pele e nos olhos, use estes produtos apenas quando prescritos pelo seu médico.
2. Toalhetes de qualidade clínica
Seu médico pode prescrever toalhetes de tosilato de glicopirrônio para contágio, que podem ajudar a controlar a sudorese nas axilas, quando usados regularmente.
3. Iontoforese
Essa técnica envolve a passagem de corrente elétrica para a área afetada, por meio de um fluido, várias vezes por semana, até que a sudorese diminua. As sessões de terapia são então reduzidas para uma vez por semana ou conforme recomendado.
4. Injeções de Botox (toxina botulínica)
A injeção de Botox em torno das glândulas sudoríparas pode ajudar a inibir a produção de suor por alguns meses. Isso funciona paralisando a junção neuromuscular das glândulas sudoríparas. (1) No entanto, as injeções são caras e podem causar dor, e o tratamento deve ser repetido a cada poucos meses.
5. Destruição de microondas
Este método envolve anestesiar a área afetada, seguido de aquecimento das glândulas sudoríparas com energia de microondas. O tratamento é repetido algumas vezes até que as glândulas sejam completamente destruídas.
6. Medicamentos orais
Os medicamentos anticolinérgicos também podem ajudar a reduzir a transpiração. (4) No entanto, o uso de anticolinérgicos para hiperidrose não é aprovado pelo FDA. Além disso, eles têm vários efeitos colaterais, como prisão de ventre, alteração do paladar, boca seca, visão turva e palpitações cardíacas.
7. Cirurgia
Você também pode optar pela simpatectomia torácica endoscópica (ETS), que se refere à remoção de nervos que estimulam a sudorese excessiva. (5) Esta cirurgia só é realizada se outros tratamentos não conseguirem controlar a sudorese.
Diagnosticando Hiperidrose
O diagnóstico da hiperidrose requer principalmente uma história familiar e um exame físico, incluindo uma inspeção cuidadosa das áreas afetadas do corpo. Além disso, o médico pode prescrever alguns testes, como:
- Teste de amido-iodo para ajudar a determinar as áreas de suor excessivo
- Teste de papel para estimar a quantidade de suor
- Exames de sangue para ajudar a identificar a causa médica subjacente
Complicações da transpiração excessiva (hiperidrose)
Se não for tratada, a hiperidrose pode aumentar o risco das seguintes complicações:
- Infecções das unhas geralmente nas unhas dos pés
- Verrugas causadas por HPV
- Infecções bacterianas, principalmente nos folículos capilares e entre os dedos dos pés
- Erupção cutânea, devido à retenção de suor sob a pele, causando uma erupção cutânea vermelha e com coceira
- Impacto psicológico, como ansiedade, baixa autoconfiança, retraimento social, estresse emocional e depressão
Quando consultar um médico
É vital entrar em contato com um médico imediatamente se a transpiração:
- Ocorre sem qualquer razão aparente
- Está interferindo em suas atividades diárias ou rotina de sono
- É uma fonte de estresse emocional ou retraimento social
- Acompanha dor no peito, náusea ou tontura
- Aumenta repentinamente
Palavra final
É normal suar durante uma atividade extenuante, mas o suor excessivo sem qualquer causa aparente pode interferir no modo de vida de uma pessoa.
Vários métodos podem ajudar a controlar a sudorese, como o uso de antitranspirantes, reduzindo o estresse e evitando gatilhos. Você também pode consultar seu médico para uma terapia adequada, se necessário, que pode oferecer a você uma solução permanente ou mais duradoura.