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A sudorese excessiva, clinicamente conhecida como hiperidrose, ocorre devido a um sistema nervoso simpático hiperativo. O aumento da atividade do sistema nervoso simpático causa o encolhimento das artérias, limitando o fluxo sanguíneo para as extremidades. Também faz com que as glândulas sudoríparas produzam suor excessivo.
Como resultado, as palmas das mãos podem ficar frias e suadas, um excesso disso é sintomático de hiperidrose palmar. (1) A sudorese geralmente é intermitente e piora em altas temperaturas ou sob estresse, mas a sudorese contínua também pode ocorrer.
A hiperidrose afeta cerca de 3% dos americanos. Embora possa causar desconforto, as pessoas muitas vezes não conseguem obter tratamento devido a sentimentos injustificados de vergonha e constrangimento sobre a transpiração visível. (2)
Existem vários tratamentos médicos que você pode tentar para controlar a transpiração, que serão discutidos neste artigo.
Tipos de hiperidrose
A hiperidrose pode ser categorizada nos seguintes dois tipos:
- Hiperidrose primária: É a forma mais comum de suor excessivo e pode ocorrer sem qualquer causa subjacente. Sugere-se que a hiperidrose primária pode ter um componente genético, pois geralmente se inicia na pós-puberdade ou na infância. (3) A sudorese excessiva associada à hiperidrose primária está amplamente localizada em áreas como mãos, pés, axilas e cabeça.
- Hiperidrose secundária: também é conhecida como hiperidrose generalizada e a causa da transpiração excessiva é conhecida, como uma condição médica subjacente ou uso de medicamentos. A hiperidrose secundária começa mais comumente na idade adulta, ao contrário da hiperidrose primária. (2)
Causas da transpiração
As causas e os gatilhos das hiperidres primárias e secundárias podem variar muito.
Hiperidrose primária
Os fatores comuns que levam à hiperidrose primária incluem:
- Odores ou alimentos como café, chocolate, ácido cítrico, especiarias e manteiga de amendoim
- Calor excessivo
- Lesão na medula espinhal
- Estresse emocional excessivo ou ansiedade
Hiperidrose secundária
A hiperidrose secundária pode ocorrer pelos seguintes motivos:
- Doenças do sistema nervoso
- Lesão da medula espinal
- Alta ansiedade
- Certos tipos de câncer
- Menopausa (3)
- Estresse severo
- Problemas cardíacos
- Distúrbios respiratórios
- Acromegalia (3)
- Infecções como malária, tuberculose e HIV (2)
- Condições metabólicas, como diabetes, (3) gota, hipertireoidismo, hipoglicemia e doença hipofisária
- Medicamentos como anticolinesterásicos, propranolol, antidepressivos e pilocarpina
- Abuso de substâncias
Sintomas de hiperidrose
A hiperidrose pode ser diferenciada da sudorese pelos seguintes sinais e sintomas:
- Suores noturnos repentinos sem qualquer causa médica
- Infecções bacterianas e fúngicas recorrentes
- Palmas úmidas e pegajosas, com gotejamento excessivo de suor visível
- Pele macerada
Tratamento para mãos suadas
Uma série de intervenções médicas pode tratar a hiperidrose das palmas das mãos. Você pode consultar seu médico sobre o uso dos seguintes tratamentos:
1. Antitranspirantes
Os antitranspirantes são a primeira linha de tratamento para a sudorese excessiva. Você pode experimentar antitranspirantes de venda livre que contenham cloreto de alumínio (Drysol) para controlar a transpiração. (4)
Se os antitranspirantes vendidos sem receita médica não funcionarem, o médico pode sugerir antitranspirantes controlados contendo cloreto de alumínio hexahidratado. (4) Esses antitranspirantes devem ser aplicados todas as noites até a melhora da sudorese, após o que você pode continuar o uso de Drysol 1–2 vezes por semana. (2)
2. Toalhetes de prescrição
Pessoas acima de 9 anos de idade podem usar lenços umedecidos aprovados pelo FDA para ajudar a controlar a transpiração. Esses lenços especiais contêm tosilato de glicopirrônio, que ajuda a reduzir a transpiração.
No entanto, pode ter efeitos colaterais como vermelhidão, queimação ou sensação de ardência na área afetada, juntamente com um pouco de secura na boca.
3. Anticolinérgicos
Os anticolinérgicos atuam bloqueando os sinais enviados pelo sistema nervoso parassimpático, (5) desativando as glândulas sudoríparas e controlando a sudorese. Esses medicamentos podem ser prescritos como cremes tópicos ou pílulas orais por cerca de 2 semanas. (2)
Os anticolinérgicos também podem ter alguns efeitos colaterais, como visão embaçada, secura nos olhos ou boca e palpação cardíaca.
4. Injeções de Botox (toxina botulínica)
As injeções de Botox são popularmente usadas para hiperidrose das axilas e palmas das mãos. O tratamento envolve a administração de várias injeções de Botox em uma sessão para bloquear os sinais que estimulam as glândulas sudoríparas a liberar o suor. (2) (6)
Uma única sessão de tratamento com Botox pode ser eficaz por 3-6 meses. No entanto, pode causar fraqueza muscular de curto prazo e dor no local da injeção.
5. Iontoforese (a máquina sem suor)
Este tratamento emprega corrente contínua de baixa voltagem para diminuir gradualmente a atividade das glândulas sudoríparas, (7) desligando-as em 6 a 10 tratamentos. Envolve o uso de um dispositivo para fornecer corrente elétrica às glândulas sudoríparas 2 a 3 vezes por semana.
A iontoforese, embora eficaz, pode causar desconforto durante a sessão, que pode durar até 40 minutos. Você também pode notar ressecamento e irritação da pele na área tratada. (2) (6)
6. Destruição de microondas
A destruição por microondas é um método de tratamento não invasivo que usa energia eletromagnética. Ele destrói as glândulas sudoríparas, bloqueando a produção de suor, sem danificar o tecido circundante. (8)
7. Cirurgia: ETS (simpatectomia torácica endoscópica)
Se você tem hiperidrose grave que não melhora com nenhum outro tratamento, pode ser necessário se submeter a uma cirurgia. A cirurgia ETS envolve o corte dos nervos que sinalizam as glândulas sudoríparas, causando uma parada completa na produção de suor na área. (3) (6) (9)
Diagnosticando Hiperidrose Palmar
O diagnóstico da hiperidrose palmar envolve um exame físico cuidadoso das palmas das mãos e outras partes do corpo produtoras de suor, que são identificadas por meio de um teste de suor.
Além disso, seu médico pode solicitar exames de sangue e urina para verificar se há condições subjacentes, como níveis elevados de açúcar no sangue ou tireoide hiperativa.
Se nenhuma causa subjacente for detectada, você pode precisar passar por um teste de amido-iodo (10) e um teste de papel para confirmar o diagnóstico.
Complicações associadas à hiperidrose
A sudorese excessiva e contínua em qualquer parte do corpo pode afetar a saúde da pele e aumentar o risco de doenças como:
- Eczema vesicular (pomfolix)
- Alergia aos constituintes do calçado
- Infecções cutâneas, bacterianas e fúngicas
- Infecções nas unhas
- Verrugas , no caso de infecções por papilomavírus humano
- Constrangimento ou constrangimento, interferindo nas atividades diárias
Quando consultar um médico
Se você está suando abundantemente ou mais do que o normal, é melhor consultar seu médico para um diagnóstico adequado. Você deve procurar atendimento médico de emergência nas seguintes situações:
- Dor no peito, tontura ou náusea junto com suor
- Início súbito de aumento da sudorese, especialmente nas palmas das mãos
- Suor noturno
- Nenhum efeito de OTC ou tratamento em casa nas palmas das mãos suadas
Palavra final
Embora seja normal suar depois de exercícios pesados ou em condições de clima quente, a transpiração excessiva frequente não é e pode indicar um problema latente. No entanto, não é nada para se envergonhar.
Vários são os tratamentos, como antitranspirantes e lenços umedecidos, que podem controlar a transpiração e, assim, evitar que a hiperidrose atrapalhe suas atividades diárias. Além de receber tratamento médico, observar algumas medidas de autocuidado e evitar os fatores que desencadeiam a sudorese ajudará muito no manejo da doença.
