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Lábios rachados são um problema comum durante o inverno, mas algumas pessoas tendem a tê-los durante todo o ano.
Os lábios ficam extremamente secos, ásperos, escamosos e com tendência a rachar ou sangrar. Essa alteração adversa na textura dos lábios se deve a uma inflamação subjacente, que danifica a camada mais externa da pele que cobre e circunda os lábios. Quanto mais seca a pele, mais facilmente ela se rompe.
O nome médico dos lábios rachados é queilite. Muitos fatores diferentes podem causar rachadura nos lábios, mas é mais comumente o resultado de alergias e exposição ambiental.
Este artigo discute as várias causas dos lábios rachados, os sintomas e os fatores de risco associados a eles e as modalidades de tratamento disponíveis.
Possíveis causas de lábios rachados
Algumas das principais causas possíveis por trás da rachadura dos lábios são:
- Exposição prolongada ou frequente ao vento quente ou seco
- Clima árido e frio
- Hábito crônico de lamber, chupar ou morder os lábios
- Babando
- Respirando pela boca
- Escolher a pele escamosa ou escamosa dos lábios
- Reação alérgica a algo que está em contato com os lábios, como cosméticos, óleo de rícino, corantes, conservantes, algum polímero, dentifrícios e alimentos (1)
- Próteses mal ajustadas que esfregam nos cantos da boca
- Higiene oral negligente levando a infecções fúngicas ou bacterianas da boca
- Uma infecção viral, caso em que geralmente será acompanhada por um aglomerado de bolhas e uma sensação de queimação
- Deficiências nutricionais, particularmente deficiências em vitamina B, ferro e zinco
- Exposição excessiva ou constante aos raios ultravioleta do sol, levando a uma condição pré-maligna, que pode evoluir para câncer (2)
- Certos medicamentos, incluindo retinóides que descamam a pele
- Queilite de células plasmáticas, que é uma condição inflamatória idiopática incomum
Sinais e sintomas de lábios rachados
O ressecamento dos lábios é o sinal mais característico de lábios rachados, mas geralmente é acompanhado por outros sintomas que podem variar dependendo da causa raiz.
Aqui estão alguns comuns:
- Lábios escamosos
- Secura dos lábios que pode se estender para a boca
- Feridas ou lesões ao redor dos cantos dos lábios, que podem ter uma textura semelhante a uma lixa
- Irritação persistente
- Inchaço que faz os lábios parecerem grandes
- Vascularização, ou formação de novos vasos sanguíneos, nos lábios, fazendo-os parecer excepcionalmente vermelhos
- Fissuras ou rachaduras que podem sangrar
- Pequenas e múltiplas bolhas
- Sensação de queimadura
- Descamação da pele nas bordas e contorno dos lábios
Tratamento médico
Rachaduras nos lábios devido a causas temporárias, como tempo seco, infecção ou desidratação, podem ser facilmente tratadas em casa. No entanto, rachaduras persistentes ou recorrentes devido a condições crônicas ou sistêmicas exigirão investigação adicional para iniciar qualquer tratamento.
Aqui estão algumas intervenções comuns usadas para lábios rachados, mas você deve consultar seu médico para a dosagem adequada e as diretrizes de aplicação:
1. Para lábios normais e secos com rachaduras:
- Protetor labial
- Emolientes como vaselina
- Às vezes, corticosteroides tópicos
2. Para lábios rachados relacionados à infecção:
- Antifúngico tópico para infecções fúngicas
- Antibióticos para infecções bacterianas
- Às vezes, corticosteróides
3. Para rachaduras nos lábios induzidas por alergia:
- Esteroides tópicos de baixo a médio
- Emolientes, aplicados regularmente
4. Para inchaço labial junto com descamação da pele:
- Corticosteróides tópicos
- Inibidores de calcineurina tópicos
- Psicoterapia, em alguns casos
5. Para lábios rachados causados por uma reação ao medicamento:
- Emolientes, aplicados regularmente
- Descontinuação ou substituição do medicamento por indicação do médico
6. Para lábios rachados causados por exposição excessiva ao sol:
- Esteroides tópicos de baixo a médio
- 5- fluorouracil
- Peeling químico
- Crioterapia
- Eletrocirurgia
- Vermilionectomia
- Imunossupressores
- Cirurgia
- Protetor solar (proteção solar), aplicado regularmente
Alguns desses tratamentos visam prevenir o desenvolvimento de câncer.
Diagnosticando a causa dos lábios rachados
O médico fará o seguinte para diagnosticar a causa exata por trás das rachaduras nos lábios:
- Exame dos lábios
- Identificação de fatores de risco através da realização de um histórico médico completo e outros fatores relevantes de avaliação (1)
- Perguntar sobre todos os produtos cosméticos ou tópicos usados pelo paciente no passado recente, que podem ter desencadeado uma reação alérgica (3)
- Testes de contato, começando com a série de linha de base europeia, para descartar qualquer possível reação alérgica
- Biópsias, quando o médico suspeita que sua condição pode ser pré-cancerosa (3)
Fatores de risco associados a lábios rachados
Os seguintes fatores de risco podem torná-lo cada vez mais suscetível a rachaduras nos lábios:
- História de infecções recorrentes ou defeitos imunológicos
- História de alergias, como alergias alimentares ou atopia
- Predisposição genética para danos do sol
- Uso de tabaco (4)
- Condições médicas ou doenças como sarcoidose, doença de Crohn, tuberculose, doença celíaca, síndrome de Melkersson-Rosenthal, diabetes e distúrbios psiquiátricos (5)
- A rachadura nos lábios relacionada à infecção afeta igualmente homens e mulheres, mas é mais prevalente em adultos mais velhos que usam dentaduras.
- Homens de pele clara com ocupações ao ar livre, como pesca e agricultura, em áreas com sol forte costumam ter os lábios rachados devido à constante exposição aos raios ultravioleta, especialmente entre as idades de 40 e 80 anos. (6)
Complicações de lábios rachados
O problema dos lábios rachados é principalmente uma preocupação estética e fonte de desconforto, mas raramente pode se tornar um problema para a saúde também. Pode ser crônica ou aguda e sua gravidade depende da gravidade da causa subjacente.
Por exemplo, rachar os lábios devido a condições climáticas simples será naturalmente muito menos preocupante do que se apontar para um estado pré-canceroso, caso em que você precisará de um tratamento rápido e extenso. Às vezes, uma reação alérgica pode começar com lábios rachados, mas pode evoluir para algo mais sério se não for tratada em tempo hábil.
Da mesma forma, os lábios rachados podem ser causados por uma condição médica rara chamada queilite de células plasmáticas, que pode piorar se não for tratada e pode causar complicações graves. (7)
Quando consultar um médico
A maioria dos casos benignos de lábios rachados tende a se resolver com autocuidado adequado e hidratação labial em 2–3 semanas. Mas se sua condição persistir ou piorar, consulte um dermatologista credenciado para descartar qualquer causa subjacente séria e procure tratamento adicional.
Palavra final
Lábios secos, rachados e irritados são desagradáveis de olhar e muito desconfortáveis. Se não for tratada, a descamação pode se estender para as áreas ao redor da boca e pode dar origem a uma fissura hemorrágica, que pode ser ainda mais dolorosa e desagradável.
Além disso, qualquer coisa que você coma pode arder sua pele sensível. Seu batom não desliza suavemente em sua pele irregular e pode até agravar a condição. Os lábios rachados resultam basicamente de uma inflamação subjacente, que pode ser causada por uma variedade de fatores. Felizmente, a maioria dos casos de lábios rachados pode ser facilmente resolvida excluindo o agente causador ou abordando o problema subjacente.
A aplicação regular de emolientes hidratantes labiais é uma obrigação para a cicatrização de lábios rachados, que podem ser combinados com corticosteróides ou cremes antimicrobianos a critério do médico. No entanto, às vezes, a raiz da inflamação é uma doença sistêmica; nesse caso, a condição pode nunca desaparecer completamente, mas ainda pode ser tratada de forma adequada.
Rachaduras nos lábios devido a extensos danos causados pelo sol podem até se tornar cancerígenos, por isso é importante que você procure o tratamento necessário o mais rápido possível e continue monitorando o estado de seus lábios mesmo após a recuperação.
