Cirurgia da Artéria Carótida

A cirurgia da artéria carótida é um procedimento para devolver a circulação sanguínea adequada ao cérebro. Os nomes alternativos da cirurgia da artéria carótida são Endarterectomia carotídea; Cirurgia CAS; Estenose da artéria carótida – cirurgia; Endarterectomia – artéria carótida.

A artéria carótida leva o sangue necessário ao cérebro e ao rosto. Você tem uma dessas artérias em cada lado do pescoço. O fluxo sanguíneo nessa artéria pode acabar parcial ou totalmente obstruído por um produto gorduroso denominado placa. Isso pode reduzir o suprimento de sangue ao cérebro e causar um derrame.

Existem 2 tratamentos para tratar uma artéria carótida que apresenta acúmulo de placa. Este artigo se concentra em uma cirurgia chamada endarterectomia. A outra técnica é chamada de angioplastia com colocação de stent.

A endarterectomia carotídea é realizada em uma sala cirúrgica esterilizada ou sala de cirurgia padrão. Você pode ir para casa exatamente no mesmo dia ou ficar 1 a 2 noites após o procedimento, dependendo de sua condição médica.

Descrição da cirurgia da artéria carótida

Durante a endarterectomia carotídea:

• Você recebe anestesia geral. Você está dormindo e com dor complementar. Algumas instalações médicas usam anestesia local. Apenas a parte do corpo que está sendo trabalhada fica anestesiada com medicamentos para que você não sinta dor. Você também recebe um medicamento para ajudá-lo a relaxar.
• Você descansa de costas em uma sala de cirurgia com a cabeça apoiada em um lado. O lado em que sua artéria carótida está bloqueada está voltado para cima.
• O cirurgião faz um corte (incisão) no pescoço, sobre a artéria carótida. Um tubo versátil (cateter) é colocado na artéria. O sangue flui através do cateter ao redor da área bloqueada durante a cirurgia.
• Sua artéria carótida está aberta. O cirurgião elimina a placa dentro da artéria.
• Após a eliminação da placa, a artéria é fechada com pontos. O sangue agora flui através da artéria para o cérebro.
• Sua atividade cardíaca será monitorada cuidadosamente durante a cirurgia.

A cirurgia dura cerca de 2 horas. Após o procedimento, o médico pode fazer um teste para validar se a artéria foi realmente aberta.

Por que a endarterectomia da artéria carótida é realizada

Este procedimento é feito se o seu médico encontrou estreitamento ou bloqueio na artéria carótida. Seu médico terá feito um ou mais testes para ver o quanto a artéria carótida está obstruída.

A cirurgia para remover o acúmulo na artéria carótida pode ser feita se a artéria estiver estreitada em mais de 70%.

Se você teve um derrame ou lesão cerebral temporária, seu médico pensará se o tratamento cirúrgico da artéria bloqueada é seguro para você.

Outras alternativas de tratamento que seu médico discutirá com você são:

• Sem tratamento, além de exames para verificar a artéria carótida todos os anos.
• Medicação e dieta para reduzir o colesterol .
• Medicamentos para afinar o sangue para diminuir o risco de derrame. Alguns desses medicamentos são aspirina, clopidogrel (Plavix) e varfarina (Coumadin).
  A angioplastia carotídea e o implante de stent são mais prováveis ​​de serem usados ​​quando a endarterectomia carotídea não é segura.

Riscos

Os perigos da anestesia são:

• Alergias a medicamentos
• Problemas respiratórios

Os perigos da cirurgia carotídea são:

• Embolia ou sangramento no cérebro
• Dano cerebral
• Ataque cardíaco
• Mais obstrução da artéria carótida com o tempo
• Convulsões
• Golpe
• Inchaço próximo à passagem de ar (tubo pelo qual você respira).
• Infecção.

Antes do procedimento de cirurgia da artéria carótida

Seu médico fará um exame físico completo e solicitará vários exames médicos.

Informe a sua empresa de saúde sobre os medicamentos que está a tomar, até mesmo medicamentos, suplementos ou ervas que comprou sem receita.

Durante as 2 semanas antes da cirurgia:

• Alguns dias antes da cirurgia, você pode ter que parar de tomar medicamentos que dificultam a coagulação do sangue.
• Estes incluem aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), naprosina (Aleve, Naproxeno) e outros medicamentos como estes.
• Pergunte ao seu médico quais medicamentos você ainda deve tomar no dia da cirurgia.
• Se você fuma, você precisa parar. Peça ajuda ao seu provedor para desistir.
• Informe o seu médico sobre qualquer resfriado, gripe, febre, surto de herpes ou outra doença que você possa ter antes da cirurgia.

Siga as instruções sobre quando parar de comer e beber antes da cirurgia.

No dia da sua cirurgia:

• Tome todos os medicamentos recomendados pelo seu médico com um pequeno gole de água.
• Siga as instruções sobre quando chegar ao centro médico. Certifique-se de chegar a tempo.

Após o procedimento de cirurgia da artéria carótida

Você pode ter um dreno no pescoço que entra na incisão. Isso drenará o fluido que se acumula na área. Ele será eliminado em um dia.

Após a cirurgia, seu médico pode desejar que você permaneça no centro médico durante a noite para que as enfermeiras possam observá-lo em busca de quaisquer sinais de sangramento, derrame ou má circulação sanguínea no cérebro. Você pode conseguir voltar para casa no mesmo dia se a operação for feita no início do dia e você estiver indo bem.

Outlook (Prognóstico)

A cirurgia da artéria carótida pode ajudar a reduzir a chance de ter um derrame. Mas você precisará fazer mudanças no estilo de vida para ajudar a prevenir o acúmulo de placas, coágulos sanguíneos e outros problemas nas artérias carótidas com o tempo. Você pode precisar mudar sua dieta e iniciar um programa de exercícios, se o seu médico disser que os exercícios são seguros para você. Também é essencial parar de fumar.