Câncer de tireoide (carcinoma papilífero)

O carcinoma papilífero da tireóide é o câncer mais típico da glândula tireóide. A glândula tireóide está localizada na parte frontal da parte inferior do pescoço.

O câncer papilar de tireoide ou carcinoma papilar de tireoide é o tipo mais comum de câncer de tireoide, representando 75 a 85 por cento de todos os casos de câncer de tireoide. Acontece mais regularmente em mulheres e se apresenta na faixa etária de 20 a 55 anos. É também o câncer predominante em crianças com câncer de tireoide e em pacientes com câncer de tireoide que tiveram radiação anterior na cabeça e pescoço. É frequentemente bem diferenciado, de crescimento lento e localizado, embora possa metastatizar.

Causas

Cerca de 80% de todos os cânceres de tireoide diagnosticados nos Estados Unidos são do tipo carcinoma papilar. É mais comum nas mulheres do que nos homens. Pode ocorrer na juventude, mas é freqüentemente observada em adultos entre 30 e 50 anos.

A razão para este câncer não foi identificada. Um problema hereditário pode estar envolvido.

A radiação aumenta o risco de desenvolver câncer de tireoide. A exposição pode ocorrer a partir de:

• Tratamentos de radiação externa de alta dose para o pescoço, principalmente durante a infância, usados ​​para tratar o câncer infantil ou algumas doenças não cancerosas da infância
• Exposição à radiação de catástrofes de usinas nucleares

A radiação fornecida por uma veia (por via intravenosa) durante os exames e tratamentos médicos não aumenta o risco de desenvolver câncer de tireoide.

Sinais e sintomas

O câncer de tireoide geralmente começa como um pequeno caroço (mancha) na glândula tireoide.

Embora alguns pequenos caroços possam ser câncer, a maioria (90%) das manchas da tireoide são seguras e não são malignas.

Na maioria das vezes, não há outros sintomas.

Diagnóstico

Se você tiver um caroço na tireoide, o médico pedirá exames de sangue e talvez um ultrassom da glândula tireoide.

Se a ultrassonografia revelar que o nódulo é maior que 1 centímetro, um procedimento especial denominado biópsia aspirativa por agulha grande (PAAF) será realizado. Este teste ajuda a determinar se o nódulo é maligno.

Os testes de função tireoidiana são normalmente normais em indivíduos com câncer de tireoide.

Tratamento

Existem 3 tipos de tratamento do câncer de tireoide:

• Cirurgia
• Iodo radioativo
• Medicamento

A cirurgia é feita para remover o máximo possível do câncer. Quanto maior o caroço, mais parte da glândula tireóide deve ser eliminada. Freqüentemente, toda a glândula é protegida.

Após a cirurgia, você pode receber radioiodoterapia, que geralmente é administrada por via oral. Esta substância elimina qualquer tecido tireoidiano remanescente. Da mesma forma, ajuda a tornar as imagens médicas mais claras, para que os médicos possam ver se ainda resta algum câncer ou se ele retorna mais tarde.

Se a cirurgia não for uma opção, a radioterapia externa pode ser útil.

Após a cirurgia ou terapia com radioiodo, você terá que tomar um medicamento chamado levotiroxina pelo resto de sua vida. Isso substitui o hormônio que a tireoide normalmente produziria.

Provavelmente, você precisará fazer um exame de sangue a cada 6 a 12 meses para inspecionar os níveis de hormônio da tireoide. Outros testes de acompanhamento que podem ser feitos após o tratamento para câncer de tireoide incluem:

• Ultra-som da tireóide
• Um exame de imagem denominado varredura de captação de iodo radioativo (I-131)

Grupos de Apoio

Você pode aliviar o estresse da doença inscrevendo-se em um sistema de apoio ao câncer. Mostrar outras pessoas que têm experiências e problemas típicos pode ajudá-lo a não se sentir sozinho.

Carcinoma papilífero do prognóstico da tireoide

A taxa de sobrevivência para câncer papilar de tireoide é excepcional. Mais de 95% dos adultos com esse câncer sobrevivem no mínimo 10 anos. O prognóstico é melhor para pessoas com menos de 40 anos e para aqueles com tumores menores.

Os seguintes elementos podem reduzir a taxa de sobrevivência :.

• Com mais de 45 anos.
• Câncer que infectou partes remotas do corpo.
• Câncer que se espalhou para os tecidos moles.
• Grande tumor.

Estágios e taxa de sobrevivência

Com base no estadiamento geral do câncer nos estágios I a IV, o câncer papilar de tireoide tem uma taxa de sobrevivência de 5 anos de 100 por cento para os estágios I e II, 93 por cento para o estágio III e 51 por cento para o estágio IV.

Possíveis Complicações

As complicações consistem em:

• Remoção inesperada da glândula paratireoide, que ajuda a controlar os níveis de cálcio no sangue.
• Danos a um nervo que gerencia as cordas do canto.
• Propagação do câncer para os linfonodos (incomum).
• Disseminação do câncer para outros sites (transição).