Artroscopia do ombro

A artroscopia do ombro é uma cirurgia que usa uma pequena câmera chamada artroscopia para observar ou reparar os tecidos internos ou ao redor da articulação do ombro. O artroscópio é colocado através de um pequeno corte (incisão) na pele.

O que é a cirurgia de artroscopia do ombro?

O manguito rotador é um grupo de músculos e seus tendões que formam um manguito sobre a articulação do ombro. Esses músculos e tendões seguram o braço na articulação do ombro e auxiliam o movimento do ombro em várias instruções. Os tendões do manguito rotador podem rasgar quando são usados ​​excessivamente ou machucados.

Você provavelmente receberá anestesia geral antes desta cirurgia. Isso sugere que você estará dormindo e não será capaz de sentir dor. Ou você pode ter anestesia regional. O braço e a área dos ombros ficarão anestesiados, de modo que você não sentirá nenhuma dor. Se você receber anestesia local, receberá medicamentos para deixá-lo extremamente sonolento durante a operação.

Artroscopia do ombro, também conhecida como trabalho de reparo SLAP; Lesão SLAP; Acromioplastia; Trabalhos de reparação de Bankart; Ferida de Bankart; Reparação de ombro; Cirurgia de ombro; Reparação do manguito rotador.

Durante a artroscopia do ombro, o cirurgião:

• Insere o artroscópio no ombro por meio de um pequeno corte. O osciloscópio está vinculado a um monitor de vídeo na sala de cirurgia.
• Inspeciona todos os tecidos da articulação do ombro e a área acima da articulação. Esses tecidos consistem em cartilagem, ossos, tendões e ligamentos.
• O reparo funciona em quaisquer tecidos danificados. Para fazer isso, o cirurgião faz mais 1 a 3 pequenos cortes e insere outros instrumentos através deles. Uma ruptura em um músculo, tendão ou cartilagem é corrigida. Qualquer tecido danificado é eliminado.

Seu cirurgião pode fazer vários destes tratamentos durante a operação:

Reparo do manguito rotador:

• As bordas do tendão são combinadas. O tendão é preso ao osso com suturas.
• Rebites pequenos (chamados de âncoras de sutura) são freqüentemente usados ​​para ajudar a conectar o tendão ao osso.
• As âncoras podem ser feitas de metal ou plástico. Eles não precisam ser removidos após a cirurgia.

Cirurgia para síndrome do impacto:

• Tecido danificado ou inchado é limpo na área acima da articulação do ombro.
• Um ligamento denominado ligamento coracoacromial pode ser cortado.
• A parte inferior de um osso chamado acrômio pode ser raspada. Um crescimento ósseo (esporão) na parte inferior do acrômio geralmente causa a síndrome do impacto. O esporão pode causar inflamação e dor no ombro.

Cirurgia para instabilidade do ombro:

• Se você tiver um labrum rasgado, o cirurgião irá repará-lo. O lábio é a cartilagem que reveste a borda da articulação do ombro.
• Os ligamentos que se prendem a essa área também serão fixados.
• A lesão de Bankart é uma ruptura do lábio na parte inferior da articulação do ombro.
• Uma lesão SLAP envolve o lábio e o ligamento da parte dianteira da articulação do ombro.

Ao final da cirurgia de artroscopia do ombro, as incisões serão fechadas com pontos e cobertas com curativo (bandagem). Muitos cirurgiões tiram fotos do monitor de vídeo durante o procedimento para revelar o que eles descobriram e os trabalhos de reparo que foram feitos.

Seu cirurgião pode precisar fazer uma cirurgia aberta se houver muitos danos. A cirurgia aberta sugere que você fará uma grande incisão para que o cirurgião possa chegar diretamente aos seus ossos e tecidos.

Por que a cirurgia de artroscopia do ombro é realizada

A artroscopia pode ser sugerida para estes problemas no ombro:

• Um anel de cartilagem rasgado ou danificado (lábio) ou ligamentos
• Instabilidade do ombro, onde a articulação do ombro está solta e desliza excessivamente ou se desloca (desliza para fora da articulação esférica).
• Um tendão do bíceps rompido ou danificado.
• Um manguito rotador quebrado.
• Estiramento ósseo ou inflamação ao redor do manguito rotador.
• Edema ou revestimento danificado da articulação, geralmente causado por uma doença, como a artrite reumatóide .
• Artrite de conclusão da clavícula (clavícula).
• Tecido solto que precisa ser removido.
• Síndrome do impacto do ombro, para liberar mais espaço para o ombro se mover.

Quando a artroscopia do ombro é recomendada

O seu médico pode aconselhar a artroscopia do ombro se você tiver uma condição dolorosa que não reage ao tratamento não cirúrgico. O tratamento não cirúrgico consiste em repouso, fisioterapia e medicamentos ou injeções que podem diminuir o inchaço. O inchaço é uma das respostas regulares do seu corpo a lesões ou doenças. Em uma articulação do ombro lesada ou insalubre, a inflamação causa inchaço, dor e rigidez.

Lesões, uso excessivo e desgaste devido à idade são responsáveis ​​por muitos problemas nos ombros. A artroscopia do ombro pode aliviar os sintomas dolorosos de vários problemas que danificam os tendões do manguito rotador, lábio, cartilagem articular e outros tecidos moles ao redor da articulação.

Possíveis Riscos

Os perigos da anestesia e da cirurgia em geral são:

• Reações alérgicas a medicamentos.
• Problemas respiratórios.
• Sangramento, coágulos sanguíneos, infecção.

As ameaças de artroscopia do ombro são:

• Aperto de ombro.
• Falha da cirurgia em aliviar os sintomas.
• O trabalho de reparo não cicatriza.
• Fraqueza do ombro.
• Lesão em um vaso sanguíneo ou nervo.

Antes do trabalho de reparo SLAP

Informe a sua empresa de saúde sobre os medicamentos que está tomando. Isso inclui medicamentos, suplementos ou ervas que você comprou sem receita médica.

Durante as 2 semanas antes da cirurgia:

• Você pode ser solicitado a parar de tomar medicamentos que dificultam a coagulação do sangue. Estes incluem aspirina , ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Naprosyn, Aleve) e outros medicamentos.
• Pergunte ao seu provedor de serviços quais medicamentos você ainda precisa tomar no dia da sua cirurgia de artroscopia do ombro.
• Se você tem diabetes, doença cardíaca ou outras condições médicas, seu cirurgião pode pedir que você consulte o médico que o trata dessas condições.
• Se você fuma, tente parar. Peça ajuda à sua empresa. Fumar pode retardar lesões e cicatrização óssea
• Informe o seu médico sobre qualquer resfriado, gripe, febre, surto de herpes ou outro problema de saúde que você possa ter antes da cirurgia.

No dia da artroscopia do ombro:

• Siga as instruções sobre quando parar de consumir.
• Tome qualquer medicamento que for solicitado a tomar com um pequeno gole de água.
• Siga as orientações sobre quando chegar ao centro de saúde. Certifique-se de chegar aqui a tempo.

Após a artroscopia do ombro

Siga todas as instruções de alta e autocuidado fornecidas.

A recuperação pode levar de 1 a 6 meses. Você provavelmente terá que usar uma tipoia na primeira semana. Se você fez muitos reparos, talvez precise usar a tipoia por mais tempo.

Você pode tomar remédios para controlar sua dor .

Quando você poderá voltar ao trabalho ou praticar esportes, dependerá do que envolve a cirurgia. Pode variar de 1 semana a vários meses.

A fisioterapia pode ajudá-lo a recuperar o movimento e a força do ombro. A duração da terapia dependerá do que foi feito durante a cirurgia.

Tempo de recuperação para artroscopia de ombro

A artroscopia normalmente resulta em menos dor e rigidez, menos complicações, uma estadia no centro de saúde muito mais curta (se houver) e uma recuperação mais rápida do que a cirurgia aberta.

Se você teve um reparo, seu corpo precisa de tempo para cicatrizar, após a cirurgia artroscópica, da mesma forma que você precisaria de tempo para se recuperar de uma cirurgia aberta. Por causa disso, seu tempo de recuperação ainda pode ser longo.

A cirurgia para reparar uma ruptura da cartilagem geralmente é feita para tornar o ombro mais estável. Muitos indivíduos se recuperam totalmente e seus ombros permanecem firmes. No entanto, alguns indivíduos ainda podem ter instabilidade do ombro após o trabalho de reparo artroscópico.

O uso de artroscopia para reparos do manguito rotador ou tendinite geralmente elimina a dor, mas você pode não restaurar toda a sua força.