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A incontinência urinária, ou a perda da capacidade de controlar a micção, prevalece em homens que fizeram cirurgia ou radioterapia para câncer de próstata. Você deve se preparar para essa possibilidade e entender que, por um tempo, um mínimo de incontinência urinária pode complicar sua vida.
Existem vários tipos de incontinência urinária e vários graus de gravidade. Alguns homens pingam urina, enquanto outros experimentam um vazamento total. A perda de urina com tosse, espirro ou riso é chamada de incontinência de esforço e é o tipo mais comum de perda de urina que os homens experimentam após a cirurgia de próstata. Por outro lado, a necessidade de urinar regularmente com episódios de vazamento é o tipo visto com mais frequência após o tratamento com radiação. Os médicos continuam a aprimorar os tratamentos para o câncer de próstata para reduzir a incontinência pós-cirurgia e pós-radiação.
Por que os tratamentos para câncer de próstata causam incontinência urinária?
Isso ajuda a entender um pouco sobre como a bexiga retém a urina. Quando a urina é esvaziada dos rins para a bexiga, ela é mantida dentro da bexiga até que você tenha vontade de urinar. A bexiga é um órgão oco, musculoso e em forma de balão. A urina é drenada pela bexiga e sai do corpo por um tubo chamado uretra. A micção ocorre quando os músculos da parede da bexiga concordam, exigindo que a urina saia da bexiga. Ao mesmo tempo, os músculos que circundam a uretra se desenrolam e permitem o fluxo da urina. A próstata envolve a uretra. Uma vez que uma próstata maior pode obstruir a uretra, pode causar retenção da micção ou outros problemas com ela.
Eliminar a próstata por meio de cirurgia ou destruí-la por meio de radiação (com um feixe externo ou com implantes de sementes radioativas) perturba a maneira como a bexiga retém a urina e pode levar ao vazamento de urina. A radiação pode reduzir a capacidade da bexiga e causar espasmos que exigem a saída da urina. A cirurgia pode, às vezes, danificar os nervos que ajudam a controlar o funcionamento da bexiga.
E quanto às novas técnicas que reduzem a chance de se tornar incontinente?
Ao remover a próstata, os cirurgiões plásticos tentam conservar o máximo da área ao redor da bexiga e dos músculos do esfíncter ao redor da uretra, restringindo assim os danos ao esfíncter, de acordo com saudedia.com. Os profissionais médicos também aperfeiçoaram o processo de colocação de implantes de sementes radioativas, usando previsões avançadas de computador que permitem que as sementes destruam a próstata enquanto restringem os danos à bexiga.
Ainda assim, neste ponto, qualquer homem que está passando por radioterapia ou cirurgia para tratar o câncer de próstata deve esperar desenvolver alguns problemas com o controle urinário. Com as estratégias mais recentes, alguns homens terão apenas problemas temporários para controlar a urina e muitos recuperarão o controle total da bexiga com o tempo.
O que pode ser feito para tratar a incontinência urinária após o tratamento do câncer de próstata?
Os tratamentos incluem:
Exercícios para o assoalho pélvico . Vários profissionais médicos optam por começar com métodos comportamentais que instruem os homens a controlar sua capacidade de manter a urina. Os exercícios de Kegel reforçam os músculos que você contrai ao tentar parar de urinar no meio do jato. Esses exercícios podem ser combinados com programas de biofeedback que ajudam a treinar ainda melhor esses músculos.
Cuidados de suporte . Esse tratamento consiste no ajuste de hábitos, como consumir menos líquidos, evitar cafeína, álcool ou alimentos quentes e não beber antes de dormir. Os indivíduos são motivados a urinar regularmente e não esperar até o último minuto possível antes de fazê-lo. Em algumas pessoas, o emagrecimento pode levar a um melhor controle urinário. Os cuidados úteis também incluem a troca de qualquer medicamento que interrompa a incontinência.
Medicação . Uma variedade de medicamentos pode aumentar a capacidade da bexiga e diminuir a frequência de micção. Em um futuro próximo, novos medicamentos estarão disponíveis para ajudar a interromper alguns outros tipos de perda urinária.
Estimulação elétrica neuromuscular . Este tratamento é usado para treinar e melhorar os músculos urinários fracos e melhorar o controle da bexiga. Com este tratamento, uma sonda é inserida no reto e um existente é percorrido através da sonda em um nível listado abaixo do limite de dor, desencadeando uma contração. O paciente é aconselhado a apertar os músculos quando o existente estiver ligado. Após a contração, o existente é desligado.
Cirurgia, injeções e dispositivos . Várias estratégias podem melhorar a função da bexiga.
Esfíncter artificial . Este dispositivo controlado pelo paciente é feito de 3 partes: uma bomba, um balão regulador de pressão e um manguito que envolve a uretra e evita que a urina vaze. O uso do esfíncter sintético pode tratar ou melhorar consideravelmente mais de 70% a 80% dos pacientes.
Funda bulbouretral . Para alguns tipos de vazamento, pode-se usar uma tipoia. Uma tipoia é um dispositivo usado para suspender e comprimir a uretra. É feito de material sintético ou do próprio tecido do paciente e é utilizado para produzir a compressão uretral necessária ao controle da bexiga.
Outra cirurgia . O seu médico também pode fazer uma cirurgia que ajudou alguns homens. Inclui a colocação de anéis de borracha em torno do ponteiro da bexiga para ajudar a reter a urina.
