Hérnia Hiatal

O diafragma é um grande músculo que fica entre o abdômen e o tórax. Você usa esse músculo para ajudá-lo a respirar. Normalmente, seu estômago está listado abaixo do diafragma, mas em pessoas com hérnia de hiato, uma parte do estômago sobe através do músculo. A abertura pela qual ele se move é chamada de hiato.

Essa condição ocorre principalmente em pessoas com mais de 50 anos. De acordo com a Esophageal Cancer Awareness Association, ela afeta até 60% das pessoas com 60 anos de idade.

O que é uma hérnia hiatal?

1. A hérnia de hiato ocorre quando a parte superior do estômago sobe através do diafragma e chega à região do peito.
2. Geralmente, existem dois tipos de hérnia de hiato: deslizante e fixa.
3. Essa condição ocorre principalmente em pessoas com mais de 50 anos.

A hérnia hiatal ocorre quando a parte superior do estômago sobe pelo diafragma e chega à região do peito.

O que causa uma hérnia de hiato?

A causa exata de muitas hérnias de hiato não é conhecida. Em alguns indivíduos, lesões ou outros danos podem deteriorar o tecido muscular. Isso permite que seu estômago pressione o diafragma.

Outra causa é colocar muita pressão (de forma consistente) nos músculos ao redor do estômago. Isso pode ocorrer quando:

• tossindo
• vomitando
• esforço durante a defecação
• levantando itens pesados

Alguns indivíduos também nascem com um hiato invulgarmente grande. Isso torna mais fácil para o estômago se mover através dele.

Aspectos que podem aumentar o risco de uma hérnia de hiato incluem:

• obesidade
• envelhecimento
• fumando cigarros

Tipos de hérnia hiatal

Normalmente existem dois tipos de hérnia de hiato: hérnias de hiato em movimento e hérnias fixas ou paraesofágicas.

Hérnia hiatal deslizante

Este é o tipo mais comum de hérnia de hiato. Ocorre quando o estômago e o esôfago entram e saem do tórax através do hiato. As hérnias em movimento tendem a ser pequenas. Normalmente não causam sintomas. Eles podem não exigir tratamento.

Muitas pessoas com hérnia de hiato não apresentam quaisquer sinais ou sintomas e não requerem tratamento. Se sentir sinais e sintomas, como azia e azia recorrentes, pode ser

necessário tratamento, que pode incluir medicamentos ou cirurgia.

Hérnia de hiato corrigida

Este tipo de hérnia não é tão comum. Também é conhecida como hérnia paraesofágica.

Em uma hérnia fixa, parte do estômago pressiona o diafragma e permanece lá. A maioria dos casos não é grave. No entanto, existe o risco de o fluxo sanguíneo para o estômago ficar bloqueado. Se isso acontecer, pode causar sérios danos e é considerada uma situação de emergência médica.

Sintomas de uma hérnia de hiato

É raro que até mesmo hérnias de hiato fixas causem sintomas. Se você sentir algum sintoma, ele geralmente é causado pelo ácido estomacal, pela bile ou pelo ar que entra no esôfago. Os sintomas típicos incluem:

• azia que piora quando você se inclina ou descansa
• dor no peito ou dor epigástrica
• dificuldade em engolir
• arroto

Emergências médicas

Uma obstrução ou hérnia estrangulada pode obstruir o fluxo sanguíneo para o estômago. Isso é considerado uma emergência médica. Ligue para seu médico imediatamente se:

• você se sente nauseado
• você tem vomitado
• você não pode expelir gases ou esvaziar seus intestinos

Não presuma que uma hérnia de hiato está provocando dor ou desconforto no peito. Também pode ser um sinal de problemas cardíacos ou úlceras pépticas. É essencial consultar o seu médico. Somente o teste pode descobrir o que está causando seus sintomas.

Qual é a conexão entre GERD e hérnias de hiato?

A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) ocorre quando a comida, os líquidos e o ácido do estômago vão para o esôfago. Isso pode causar azia ou enjôo após as refeições. É comum que indivíduos com hérnia de hiato tenham DRGE. No entanto, isso não implica que uma das condições cause constantemente a outra. Você pode ter uma hérnia hiatal sem GERD ou GERD sem hérnia.

Testando e detectando hérnias de hiato

Vários testes podem diagnosticar uma hérnia de hiato.

Raio-X com bário

Seu médico pode pedir que você beba um líquido com bário antes de fazer um raio-X. Este raio-X oferece uma forma clara do seu trato digestivo superior. A imagem permite que seu médico veja a localização de seu estômago. Se estiver se estendendo pelo diafragma, você tem uma hérnia de hiato.

Endoscopia

Seu médico pode colocar um tubo fino em sua garganta e passá-lo para o esôfago e estômago. O médico poderá então verificar se o estômago está empurrando o diafragma. Qualquer estrangulamento ou obstrução também será visível.

Tratamento para hérnias de hiato

A maioria dos casos de hérnias de hiato não precisa de tratamento. A presença de sintomas geralmente determina o tratamento. Se você tem azia e azia, pode ser tratado com medicamentos ou, se eles não funcionarem, cirurgia.

Remédios

Os medicamentos que seu médico pode recomendar incluem:

• antiácidos de venda livre para reduzir os efeitos do ácido estomacal
• de venda livre ou bloqueadores do receptor H2 prescritos que reduzem a produção de ácido
• de venda livre ou inibidores da bomba de prótons para evitar a produção de ácido, dando ao seu esôfago tempo para se recuperar

Cirurgia

Se os medicamentos não funcionarem, você pode precisar de cirurgia para sua hérnia de hiato. No entanto, a cirurgia não é freqüentemente recomendada.

Alguns tipos de cirurgia para essa condição incluem:

• restaurando músculos esofágicos fracos
• colocando seu estômago de volta no lugar e diminuindo seu hiato

Para realizar a cirurgia, os profissionais médicos fazem uma incisão convencional no tórax ou região abdominal, ou usam a cirurgia laparoscópica, que reduz o tempo de recuperação.

As hérnias podem retornar após a cirurgia. Você pode reduzir esse risco:

• mantendo um peso saudável
• obter ajuda para levantar objetos pesados
• evitando tensão nos músculos do estômago

Mudancas de estilo de vida

O refluxo ácido causa a maioria dos sintomas de hérnia de hiato. Mudar sua dieta pode reduzir seus sintomas. Pode ajudar comer refeições menores várias vezes ao dia, em vez de três refeições grandes. Da mesma forma, você deve evitar comer refeições ou lanches algumas horas antes de ir para a cama.

Da mesma forma, certos alimentos podem aumentar o risco de azia. Pense em evitar:

• comidas quentes
• chocolate
• alimentos feitos com tomates
• cafeína
• cebolas
• frutas cítricas
• álcool

Outros métodos para reduzir seus sintomas incluem:

• parar de fumar
• levantando a cabeceira da cama em um mínimo de 6 polegadas
• evitando se curvar ou deitar depois de comer

Minimizando seu risco de hérnias de hiato

Você pode não evitar uma hérnia de hiato totalmente, mas pode evitar torná-la ainda pior:

• perdendo o excesso de peso
• não forçar durante a defecação
• obter ajuda ao levantar objetos pesados
  • evitando cintos apertados e certos exercícios abdominais