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A varicela é a doença causada por um vírus conhecido como vírus varicela-zóster . Também chamada de varicela, a varicela é geralmente leve, mas pode ser grave em adultos e pessoas imunocomprometidas. A varicela costumava ser uma doença muito comum em crianças antes da criação de uma vacina.
A vacina contra varicela foi introduzida em 1995. Depois disso, a taxa de varicela caiu 90%. Também houve uma redução nas complicações, hospitalizações e mortes por varicela. (1) Embora a ocorrência de varicela tenha diminuído drasticamente ao longo dos anos, casos esporádicos ainda ocorrem.
Sintomas e complicações da varicela
A varicela geralmente se apresenta com uma erupção cutânea difusa com coceira por todo o corpo. A erupção se desenvolve ao longo de vários dias com safras de vesículas em diferentes estágios. Pode ser precedido por mal-estar (mal-estar), dor de garganta e febre.
As vesículas geralmente começam a formar crostas após 6 dias, mas pode levar de 1 a 2 semanas para que as crostas caiam. (2)
Os sintomas da catapora incluem:
- Erupção vesicular difusa em diferentes estágios
- Febre
- Dor de garganta
- Mal-estar
- Perda de apetite
A varicela tende a ser uma doença leve, mas pode causar complicações, especialmente em crianças com menos de 1 ano de idade, adultos e qualquer pessoa com sistema imunológico enfraquecido.
As complicações da catapora incluem:
- Infecções cutâneas secundárias
- Pneumonia
- Encefalite
- Síndrome de Reye
- Hepatite
Taxa de transmissão e período de incubação da varicela
A varicela é muito contagiosa. Os dados mostram que as pessoas não imunizadas têm mais de 90% de chance de contrair varicela se morarem com alguém infectado. (2)
O vírus é transmitido por gotículas de espirros ou tosse. Você também pode se infectar ao entrar em contato direto com o fluido das vesículas. (2)
O período de incubação do vírus é de 10 a 21 dias. Uma pessoa é considerada contagiosa 1 a 2 dias antes do início da erupção até que todas as lesões tenham formado crostas.
Tratamento médico para varicela
Devido ao curso benigno da varicela em crianças, ela geralmente é tratada sintomaticamente. Anti-histamínicos como Benadryl podem ser usados para coceira. Evite coçar as lesões para prevenir infecções e cicatrizes. Tylenol pode ser tomado para a febre.
Adultos e pessoas imunocomprometidas apresentam maior risco de doenças graves. A varicela nesses indivíduos é tratada com medicamentos antivirais, como aciclovir ou valaciclovir. Foi demonstrado que os antivirais diminuem a duração, gravidade e complicações da doença. Em adultos, o tratamento é com aciclovir ou valaciclovir oral.
Os pacientes são tratados enquanto tiverem lesões ativas, mas o tratamento funciona melhor quando iniciado em 24 horas. O tratamento geralmente dura 5–7 dias ou até que as lesões formem crostas.
Em pacientes imunocomprometidos e com complicações, o tratamento é o aciclovir intravenoso. Esses pacientes são tratados por via intravenosa até que não haja novas lesões e, então, são trocados para medicação antiviral oral.
O tratamento total é geralmente de 7 a 10 dias ou até que todas as lesões tenham uma crosta.
Cuidado: NÃO USE nenhum produto de aspirina em crianças, pois pode levar à síndrome de Reye, que é uma complicação séria.
Diagnosticando Varicela
O diagnóstico de varicela geralmente é feito clinicamente pela apresentação do paciente e pelo aparecimento da erupção cutânea .
Febre e mal-estar geralmente começam 24-48 horas antes da erupção. A erupção começa como manchas vermelhas achatadas que então evoluem para bolhas cheias de líquido que coçam, conhecidas como vesículas. O paciente pode ver novas vesículas surgindo por alguns dias, que eventualmente formam uma crosta.
Se houver dúvida sobre o diagnóstico, fluido ou raspagem das lesões podem ser enviados para teste. Esses testes são usados para diagnosticar uma infecção ativa. Para determinar se você tem imunidade à varicela, uma amostra de sangue é coletada para procurar anticorpos para o vírus da varicela.
A Importância da Vacinação
Para prevenir a varicela, o primeiro passo é se vacinar. A recomendação atual é de duas doses da vacina contra varicela-zóster .
A primeira dose deve ser administrada em crianças com mais de 12 meses de idade e a segunda dose deve ser administrada entre os 4 e 6 anos de idade. Os adultos não vacinados devem receber duas doses, administradas com 1 a 2 meses de intervalo. (3)
Pessoas com histórico anterior de varicela ou vacinação não precisam de intervenção se forem expostas à varicela. O conselho é monitorar o desenvolvimento dos sintomas.
No entanto, em adultos não imunes, a recomendação é vacinar em até 5 dias após a exposição. Foi demonstrado que isso diminui as chances de contrair varicela em mais de 70% (4) e causa doenças menos graves se a pessoa contrair varicela.
Se houver contra-indicação à vacinação, por exemplo, se uma paciente estiver grávida, gravemente imunocomprometida ou alérgica à vacina, a imunoglobulina contra varicela pode ser administrada para diminuir a ocorrência de varicela.
Você pode pegar varicela após a vacinação?
A varicela pode ocorrer após a vacinação, especialmente se você recebeu apenas uma dose da vacina. Por conta disso, o Comitê Consultivo em Práticas de Imunização (ACIP) alterou a recomendação de uma para duas doses da vacina em 2006. (3)
Se uma pessoa pegar varicela depois de ser vacinada, ela geralmente resultará em uma doença mais branda com menos complicações.
A catapora pode reaparecer?
Embora raro, pode acontecer apanhar varicela mais de uma vez. A ocorrência mais comum é o desenvolvimento de zóster, que é causado pela reativação do vírus varicela-zóster. Isso geralmente é visto em pacientes com mais de 60 anos ou imunocomprometidos. Uma vacina contra zóster está disponível para ajudar a prevenir isso.
Quando consultar um médico
Como mencionado anteriormente, crianças saudáveis geralmente contraem uma doença leve se contraírem varicela. Geralmente, não há necessidade de consultar um médico.
No entanto, se as lesões infeccionarem ou ocorrer febre prolongada, tosse, letargia ou confusão, a criança deve ser examinada imediatamente por um médico. Crianças imunocomprometidas com varicela também devem ser avaliadas.
Todos os adultos que desenvolvem varicela devem consultar um médico imediatamente para tratamento com um medicamento antiviral. Pacientes imunocomprometidos e aqueles com complicações geralmente precisarão de hospitalização para tratamento.
Palavra final
A varicela é uma doença viral que geralmente ocorre na infância. Embora a doença raramente seja vista nos Estados Unidos devido aos amplos protocolos de vacinação, ainda pode haver casos de emergência. Pessoas não vacinadas devem ser avaliadas clinicamente imediatamente se forem expostas à varicela para receber tratamento profilático.
É muito importante que adultos e pessoas imunocomprometidas consultem um médico se desenvolverem sintomas de varicela. A vacinação ainda é a melhor forma de prevenir a varicela e suas complicações.
