7 tipos de cicatrizes: causas, sintomas e tratamento

Cicatrizes referem-se a marcas visíveis na pele que aparecem na cicatrização de uma lesão ou ferida. Eles são normalmente formados por meio de uma quantidade elevada de colágeno normal, como parte do processo natural de cura.

As cicatrizes vão de avermelhadas a rosa e desbotam com o tempo, tornando-se uma cor mais escura ou mais clara do que a sua pele. O tipo de cicatriz depende da lesão, localização da cicatriz, tipo de pele, idade da pessoa, seu estado nutricional, tendência hereditária para cicatrizes e muitos outros fatores.

As causas mais comuns de cicatrizes incluem cirurgia, infecções e lesões. A prevenção de feridas pode ajudar a evitar a formação de cicatrizes.

Quão comuns são as cicatrizes?

As cicatrizes são bastante comuns, com aproximadamente 100 milhões de pacientes por ano nos países desenvolvidos. A maioria dessas cicatrizes causa complicações, exigindo 55 milhões de operações eletivas e 25 milhões de operações pós-trauma. (1)

Tipos de cicatrizes

As cicatrizes podem se desenvolver em qualquer parte do corpo e podem variar muito, dependendo de sua composição. Eles têm diferentes tipos, incluindo:

1. Cicatrizes quelóides

A produção excessiva de colágeno, que continua mesmo após a cicatrização da ferida, leva ao crescimento excessivo do tecido acima do nível da pele e é conhecida como cicatrizes quelóides . As cicatrizes do queloide são inicialmente roxas ou vermelhas e desaparecem gradualmente com o tempo. Eles coçam e doem e podem restringir os movimentos quando próximos a uma articulação.

2. Cicatrizes de contratura

Cicatrizes de contratura geralmente são formadas devido a uma lesão que causa perda significativa de tecido, como  queimaduras ou lesões nas articulações. A pele e o tecido subjacente unem-se para a cura, muitas vezes restringindo os movimentos.

3. Cicatrizes hipertróficas

Cicatrizes hipertróficas aparecem no local da ferida em aglomerados elevados, espessos e descoloridos. Geralmente, eles são desconfortáveis ​​e vermelhos, muitas vezes aumentando com o tempo.

4. Cicatrizes atróficas

Cicatrizes atróficas se desenvolvem abaixo da superfície da pele, produzindo uma aparência encovada. Eles se tornam mais proeminentes com o tempo devido ao envelhecimento. As causas mais comuns de cicatrizes atróficas são  varicela  e acne severa.

5. Estrias

As estrias, ou estrias , são formadas devido a rupturas no tecido conjuntivo, causadas pelo rápido encolhimento ou crescimento da pele. É comum com perda rápida de peso, adolescência, gravidez e musculação.

6. Aderências

As aderências são cicatrizes que podem se desenvolver entre órgãos internos não unidos. Freqüentemente, eles criam problemas durante a cirurgia.

7. Cicatrizes de acne

As espinhas ou acne são devidas ao entupimento dos poros da pele por células mortas da pele e oleosidade, permitindo o crescimento bacteriano e a formação de pus. Quando não curadas corretamente, as espinhas podem formar cicatrizes.

O que causa cicatrizes?

As cicatrizes são principalmente o resultado do processo natural de cura, em que o corpo produz colágeno para ajudar a reparar os tecidos rompidos. Uma crosta seca ou crosta se forma sobre a ferida para proteção. A crosta cai após a cicatrização do ferimento para revelar a pele reparada, geralmente junto com uma cicatriz.

Sintomas de cicatrizes

Os sintomas associados à formação de cicatrizes incluem:

Tratamento médico para cicatrizes

Várias opções de tratamento podem ajudar a tratar cicatrizes anormais. (2)

1. Tratamento de superfície

Também conhecido como procedimentos de recapeamento da pele, esses tratamentos ajudam a remover a camada de pele danificada, abrindo caminho para a formação de uma pele nova e saudável:

• Dermoabrasão: este procedimento usa uma máquina elétrica para raspar a camada superior da pele para revelar uma pele nova, curada e mais lisa. É comumente usado para pequenas irregularidades na superfície da pele, pequenas cicatrizes, cicatrizes de acne e cicatrizes cirúrgicas.
• Peelings Químicos: Esse tratamento ajuda a  reduzir os danos do sol , cicatrizes superficiais e pigmentação irregular da pele com o uso de produtos químicos que auxiliam na remoção da camada superficial da pele.
• Resurfacing a laser: A luz focalizada é geralmente usada para reduzir o aparecimento de cicatrizes de acne. Pode ser realizado com lasers de ferimento / ablativos que removem a camada superior da pele ou lasers não feridos / ablativos que atuam induzindo a produção de colágeno.

2. Tratamento de injeção

Três tipos diferentes de injeções são usados ​​para reduzir a aparência da cicatriz:

• Preenchimentos dérmicos: essas injeções podem ser usadas para preencher cicatrizes rebaixadas e incluem preenchimentos semipermanentes, soluções sintéticas e ácido hialurônico.
• Injeções de cortisona: os corticosteróides são administrados diretamente em um queloide ou cicatriz hipertrófica para ajudar a reduzir seu tamanho, quebrando as fibras de colágeno. Além disso, suas propriedades antiinflamatórias auxiliam na redução do inchaço, coceira, sensibilidade e vermelhidão.
• Injeções de colágeno:  essas injeções são usadas para preencher temporariamente as áreas submersas com colágeno, uma proteína natural. É vital garantir que você não é alérgico a colágeno antes de se submeter a este tratamento.

3. Cirurgia

Diferentes intervenções cirúrgicas podem tratar cicatrizes importantes, que incluem:

• Criocirurgia: A camada superficial da pele é congelada com nitrogênio líquido para ajudar a reduzir o tamanho da cicatriz ou remover lesões cutâneas superficiais, como ceratose actínica .
• Enxertos perfurados: a pele com cicatrizes é substituída por pequenos enxertos de pele para tratar cicatrizes profundas de acne.
• Revisão cirúrgica da cicatriz: uma cicatriz formada devido à cicatrização inadequada ou outras circunstâncias pode ser removida usando técnicas de cirurgia plástica, reparada sob anestesia local e, em seguida, pode ser restaurada de forma controlada.

4. Radioterapia

Se a cicatriz for resistente a outras terapias, pode-se usar radiação.

Diagnosticando Cicatrizes

Identificar a causa e o tipo de cicatriz é essencial para determinar o tratamento adequado e o manejo da cicatriz.

O procedimento diagnóstico para a maioria das cicatrizes envolve um exame físico simples envolvendo inspeção visual e palpação, principalmente para queloides e cicatrizes hipertróficas. (3) No entanto, o médico pode sugerir uma biópsia se a causa da cicatriz for desconhecida ou se ela tiver um formato incomum.

Além disso, leve um dermatologista para verificar suas cicatrizes, pois raramente as cicatrizes podem ser semelhantes a câncer de pele , especialmente aquelas que se desenvolvem sem qualquer lesão ou ferimento. Nesses casos, o médico pode sugerir exames de diagnóstico por imagem, como ressonância magnética, tomografia computadorizada ou ultrassom e uma biópsia para confirmação.

Efeitos colaterais de cicatrizes

O desenvolvimento de cicatrizes pode produzir alguns efeitos colaterais, incluindo:

Fatores de risco para o desenvolvimento de cicatrizes

Certos fatores aumentam as chances de desenvolver cicatrizes, incluindo:

Complicações associadas a cicatrizes

Muitas vezes, as cicatrizes podem levar ao desenvolvimento de:

Às vezes, as cicatrizes podem continuar a crescer além das margens da cicatriz e podem até reaparecer após a excisão.

Quando consultar um médico

É aconselhável procurar ajuda médica se você tiver:

Palavra final

As cicatrizes se desenvolvem como parte da cicatrização de feridas e geralmente desaparecem com o tempo. Portanto, nem sempre o tratamento é necessário se a cicatriz não estiver trazendo complicações para a sua saúde.

No entanto, se você se sentir incomodado com sua cicatriz ou se sentir constrangido, converse com seus pais ou médico para obter esclarecimento, orientação e tratamento.