Possíveis razões e fatores de risco para hematomas

Hematomas, conhecidos clinicamente como contusões ou equimoses, são caracterizados por descoloração da pele, dor e inchaço.

Eles se desenvolvem quando os vasos sanguíneos que ficam sob a pele ou nas profundezas dos tecidos, órgãos e ossos são danificados e vazam sangue para o tecido circundante.

Tipos de hematomas

Os hematomas podem ser classificados em três tipos diferentes com base nas partes do corpo em que ocorrem:

Qual é a aparência de um hematoma?

A contusão aparece primeiro como uma mancha rosa ou vermelha na pele, que gradualmente adquire uma tonalidade roxo-azulada à medida que a lesão amadurece.

Conforme o hematoma cicatriza, ele desbota para um tom mais claro de amarelo-esverdeado antes de desaparecer completamente. A maioria dos hematomas cicatriza em 2 semanas, mas alguns podem durar meses se a lesão for grave.

Pequenas contusões que ocorrem de vez em quando, apesar de qualquer trauma físico, raramente são motivo de preocupação.

O que pode causar um hematoma?

Os hematomas podem ser o resultado de uma lesão direta infligida ao corpo por golpes diretos ou por golpes repetidos com um objeto cego. O empurrão pode esmagar o tecido conjuntivo subjacente e as fibras musculares sem causar qualquer rasgo ou corte na superfície da pele.

Hematomas na pele geralmente são decorrentes de pequenos traumas ou ferimentos que incluem:

Hematomas inexplicáveis

Manchas roxas na pele sem uma causa definida ou lesão física ou um aumento repentino na frequência de hematomas podem apontar para qualquer um dos seguintes problemas de saúde:

1. Sepse

Condição potencialmente fatal que se desenvolve quando uma infecção bacteriana atinge sua corrente sanguínea.

2. Hemofilia

Distúrbio de sangramento em que o sangue não coagula da maneira adequada que deveria, causando sangramento excessivo.

3. Doença de Von Willebrand (VWD)

Distúrbio hemorrágico que pode deixar uma pessoa sujeita a hematomas fáceis, mesmo com o menor trauma.

4. Trombocitopenia

Condição de níveis anormalmente baixos de plaquetas sanguíneas, as células sanguíneas que se agrupam para coagular o sangue.

5. Vasculite

Inflamação dos vasos sanguíneos que ocorre devido a reações auto-imunes. Isso reduz o fluxo sanguíneo e pode causar danos aos tecidos, que se tornam aparentes na forma de hematomas na pele.

Outras doenças também podem comprometer o processo de coagulação do sangue e torná-lo sujeito a hematomas. Esses incluem:

• Lúpus
• Cirrose hepática
• Câncer
• Deficiências nutricionais, como deficiência de vitaminas B12, K ou C ou baixos níveis de ácido fólico

Sintomas de um hematoma

Uma região da pele machucada pode mostrar os seguintes sintomas:

Tratamento médico para hematomas

O tratamento primário para hematomas visa prevenir ou interromper o sangramento e tratar os fatores causais. Junto com isso, você pode exigir:

• Medicamentos para o alívio da dor, como paracetamol
• Medicamentos antiinflamatórios, incluindo AINEs, como o ibuprofeno, especialmente para idosos (1)
• Uma cinta para limitar o movimento

Sugere-se também dar repouso à área lesionada por até 2 dias da lesão, acompanhado de glacê, curativos compressivos e elevação da área lesionada (tratamento RICE).

Diagnosticando um hematoma

Um diagnóstico oportuno de seus hematomas pode ajudar a determinar o motivo subjacente. Isso involve:

Fatores de risco para hematomas

Certos fatores de risco podem tornar os capilares sob sua pele cada vez mais frágeis e sujeitos a hemorragia, enquanto outros fatores podem impedir que seu sangue coagule com rapidez suficiente:

• Medicamentos como aspirina, ibuprofeno, diclofenaco, anticoagulantes orais, varfarina, heparina e corticosteroides podem causar hematomas com facilidade. (2)
• Algumas pessoas herdam a tendência de se machucar facilmente, como ocorre em sua família.
• As mulheres tendem a se machucar com mais frequência do que os homens, principalmente por causa de pequenos movimentos bruscos nas nádegas, nos braços ou nas coxas.
• Indivíduos mais velhos são mais propensos a lesões nas mãos, pés, extremidades superiores e inferiores.
• O álcool pode funcionar como um anticoagulante, o que pode prejudicar gravemente o processo de coagulação do sangue se consumido em excesso. Pessoas extremamente acima do peso ou obesas são mais suscetíveis a hematomas do que aquelas que estão dentro da faixa de peso saudável.

Complicações de hematomas

Às vezes, o sangue vazado pode não formar uma contusão, mas se acumula sob a pele ou dentro da região muscular ao redor. Isso pode então ficar preso e agregar em uma massa sólida conhecida como hematoma.

O sangue que reside no hematoma está no estado líquido e deve ser aspirado e drenado antes de se solidificar completamente. Uma contusão não tratada adequadamente pode originar síndrome compartimental ou miosite ossificante.

Quando consultar um médico

Procure atendimento médico imediato se: