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A psoríase inversa, também conhecida como psoríase flexural e psoríase intertriginosa, refere-se a uma condição da pele caracterizada por manchas ou placas bem definidas, escamosas e avermelhadas nas dobras cutâneas.
A psoríase inversa difere amplamente da psoríase em vários aspectos, incluindo sintomas, tratamento e áreas afetadas. (1) Como a psoríase inversa pode ser difícil de tratar, é vital consultar um médico e obter tratamento adequado em tempo hábil. Conhecer os sintomas e os fatores de risco pode ajudar no gerenciamento eficaz da doença.
Causas da psoríase inversa
A psoríase inversa geralmente é causada por problemas em fatores que influenciam a divisão celular da pele, incluindo o sistema imunológico e os níveis enzimáticos. Além disso, diz-se que a psoríase tem um componente hereditário ou genético.
Gatilhos para psoríase inversa
Vários fatores podem desencadear o início ou agravar os sintomas da psoríase inversa, incluindo o seguinte:
- Danos ou traumas na pele, como cortes, arranhões e queimaduras solares
- Fumar
- Ingestão excessiva de álcool ou uso de tabaco
- Uso de certos medicamentos, como beta-bloqueadores, medicamentos antimaláricos e lítio
- Secura da pele devido às mudanças climáticas
- Flutuações hormonais associadas à gravidez e menopausa
- Retirada repentina de corticosteroides orais ou sistêmicos
Sintomas de psoríase inversa
A psoríase inversa geralmente manifesta os seguintes sintomas:
- Lesões escamosas vermelhas, brilhantes ou prateadas na pele, especialmente em dobras cutâneas, como nas axilas, sob os seios e virilha
- Fissura de pele
- Coceira
- Sensação de queimadura
- Abrasões na pele ao redor das lesões
Tratamento para psoríase inversa
O tratamento da psoríase inversa inclui o uso de medicamentos tópicos e orais. O médico pode recomendar diferentes combinações de tratamentos dependendo da intensidade e dos sintomas.
Tratamentos tópicos
Os tratamentos tópicos sugeridos para o manejo inverso da psoríase são:
- Hidratantes (emolientes) . O uso de hidratantes ajuda a manter a pele hidratada e, portanto, diminui o acúmulo de escamas. Também ajuda na absorção de outros remédios tópicos. A eficácia dos hidratantes na melhoria das condições da pele associadas à psoríase foi comprovada em estudos. (2)
- Corticosteróides . Os corticosteróides tópicos ajudam a controlar a inflamação associada à psoríase. Eles estão disponíveis na forma de óleos, cremes, sprays, loções, géis, espumas e pomadas. Os corticosteróides podem ser prescritos como um único tratamento ou em combinação com outros tratamentos. (3)
- Análogos da vitamina D . Os análogos da vitamina D podem ajudar a diminuir a taxa de crescimento das células da pele e podem ser prescritos em combinação com corticosteroides tópicos. (4)
- Alcatrão de carvão bruto . O alcatrão de carvão ajuda no tratamento da psoríase inversa, inibindo a ação de enzimas e bloqueando a produção de novas células. Geralmente é usado em combinação com medicamentos orais e fototerapia. O uso de alcatrão de carvão é especialmente eficaz em partes do corpo de difícil tratamento, como a área intertriginosa, couro cabeludo, solas dos pés e palmas das mãos. (5)
- Inibidores da calcineurina . Os inibidores tópicos da calcineurina que podem ser eficazes no tratamento da psoríase incluem tacrolimo e pimecrolimo. (6) No entanto, são usados em curto prazo apenas porque podem potencialmente aumentar o risco de câncer.
- Ácido salicílico . O ácido salicílico atua como um esfoliante suave que pode ajudar a remover o acúmulo de incrustações, resíduos e o excesso de queratina da pele. Também estimula a auto-esfoliação da pele. No entanto, o ácido salicílico não é recomendado para crianças, pois há risco de absorção sistêmica e toxicidade. (7)
Medicamentos orais
Alguns medicamentos orais podem ser prescritos, além dos tratamentos tópicos, dependendo da gravidade de sua condição. Os medicamentos orais geralmente dados para o tratamento inverso da psoríase incluem:
- Retinóides: os retinóides, como o etretinato e a acitretina, são derivados da vitamina A que se mostraram eficazes no tratamento da psoríase inversa. (8) O tratamento com retinoides sistêmicos é mais eficaz quando utilizado com fototerapia.
- Imunossupressores: os imunossupressores ajudam a controlar a resposta imunológica que desencadeia a psoríase inversa. No entanto, esses medicamentos devem ser usados com cautela, pois podem causar mielossupressão aguda em alguns casos raros, que podem ser fatais. (9)
- Medicamentos biológicos: os biológicos são um tratamento da nova era que visa um componente específico do sistema imunológico para ajudar a controlar a inflamação. Esses medicamentos são seguros, eficazes e toleráveis, mas são, no entanto, um tratamento de alto custo. (10)
Fototerapia
Além dos tratamentos orais e tópicos, a fototerapia ou fototerapia é comumente usada no tratamento da psoríase inversa. Envolve a exposição da pele à luz ultravioleta controlada, ajudando a tratar as lesões cutâneas.
A fototerapia tem sido eficaz no tratamento de lesões psoriáticas estáveis, incluindo aquelas encontradas nos braços, pernas, tronco e couro cabeludo. (11)
Diagnosticando Psoríase Inversa
O diagnóstico de psoríase inversa geralmente pode ser feito com base no exame físico da pele. Nos casos em que os sintomas não são comuns, o médico pode solicitar uma biópsia de pele para entender a progressão da doença.
Mudanças no estilo de vida para lidar com a psoríase inversa
Embora existam vários tratamentos disponíveis para a psoríase inversa, é igualmente importante fazer mudanças no estilo de vida para controlar melhor a doença e prevenir crises. As seguintes medidas de autocuidado podem ajudar no manejo da psoríase inversa:
- Melhore sua dieta . Inclua frutas, vegetais, probióticos, suplementos de vitamina D, óleo de peixe e ácidos graxos poliinsaturados ômega-3 (PUFAs) em sua dieta para ajudar a controlar os sintomas da psoríase inversa. (12)
- Hidrate regularmente . Hidratar a pele ajuda a prevenir o ressecamento e rachaduras da pele . Os hidratantes também ajudam a suavizar as escamas e controlar a coceira .
- Aplique bandagens de pele . Aplicar o creme na pele afetada antes de deitar e embrulhar com filme plástico pode ajudar a bloquear o hidratante, auxiliando na melhor absorção. Certifique-se de usar outra camada de cobertura sobre o filme plástico, como meias ou luvas.
- Tome um banho de aveia . Mergulhar o corpo em um banho de aveia é altamente eficaz para hidratar e acalmar a pele. Isso também pode ajudar a afrouxar as escamas. Você pode usar produtos de banho de aveia de venda livre ou simplesmente adicionar 1 xícara de farinha de aveia à água do banho morna.
- Tome banho diariamente . É recomendável mergulhar o corpo em água morna contendo óleos de banho e sais de Epsom por 15 minutos diários. Você também pode usar sabonetes suaves com óleos e gorduras adicionadas. Isso ajuda a controlar a inflamação e remover as escamas.
- Evite coçar a pele . Deve-se evitar coçar a pele, pois pode causar irritação e sangramento, aumentando inclusive o risco de infecções.
- Evite consumir álcool ou fumar . O uso de álcool ou cigarros pode tornar seus tratamentos ineficazes, por isso é melhor evitá-los.
- Não use produtos químicos para a pele . É melhor evitar sabonetes, sabonetes corporais ou fragrâncias que contenham cores artificiais, aromas e outros produtos químicos, pois podem exacerbar os sintomas da psoríase inversa.
Dicas Preventivas
Existem várias medidas que você pode tomar para prevenir o aparecimento da psoríase inversa, especialmente se você tiver uma tendência genética para desenvolver a doença. As dicas a seguir podem ajudar a prevenir surtos:
- Reduza o estresse . O estresse é um gatilho comum para a psoríase inversa. Portanto, praticar técnicas de gerenciamento de estresse, como meditação e tratamentos de equilíbrio, pode ajudar a prevenir o aparecimento de psoríase inversa. (13)
- Mantenha um peso saudável . Uma vez que a obesidade está associada a um risco aumentado de psoríase inversa, manter um peso saudável pode prevenir o seu aparecimento.
- Use tecidos de algodão . Recomenda-se evitar fibras sintéticas com propriedades deficientes de absorção de suor para prevenir o acúmulo de suor na pele. Isso é especialmente recomendado para roupas íntimas. É melhor usar roupas íntimas de algodão ou linho, pois absorvem o suor rapidamente.
- Evite a exposição prolongada à água . Tomar banho ou banho excessivo ou passar muito tempo na água por longos períodos, especialmente na água quente, pode retirar a oleosidade natural da pele. Isso aumenta o risco de fissuras e irritação da pele e, portanto, psoríase inversa. Portanto, você deve limitar o seu tempo de água.
- Evite outros gatilhos de psoríase . É importante estar atento ao que causa o surto da psoríase inversa. Esses gatilhos podem incluir lesões na pele, exposição ao sol e estresse.
Quando consultar um médico
É vital consultar o seu médico sobre os primeiros sinais de psoríase inversa e obter tratamento oportuno. Você também pode visitar seu médico mesmo se ainda não tiver os sintomas, mas tiver um histórico familiar de psoríase inversa para evitar o seu desenvolvimento.
Além disso, acompanhe o seu médico regularmente e faça um check-up se a condição não melhorar apesar do tratamento ou piorar e se espalhar para outras partes do corpo que não estavam previamente infectadas.
Perguntas mais frequentes sobre psoríase inversa
A psoríase inversa pode ocorrer em combinação com outras doenças de pele?
É comum que a psoríase inversa seja acompanhada por diferentes problemas de pele, como infecção por fungos, infecção fúngica, sífilis cutânea e linfoma de pele.
Os tratamentos naturais são eficazes para a psoríase inversa?
Alguns tratamentos naturais podem ajudar a melhorar a psoríase inversa quando usados com outras medidas de autocuidado, como evitar os gatilhos, hidratar a pele e consumir uma dieta benéfica.
Palavra final
A psoríase inversa é uma doença da pele que se manifesta como lesões e escamas que podem causar coceira e desconforto. Várias modalidades de tratamento podem ser procuradas para controlar a doença. Consulte seu médico sobre o tratamento adequado e medidas de autocuidado para tratar seus sintomas. Você também pode tentar algumas terapias naturais ao consultar seu médico.