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A rosácea é uma doença inflamatória crônica que afeta mais comumente a pele (parte central da face) e é caracterizada por erupções e remissões periódicas.
Suas causas não são completamente compreendidas, mas os fatores genéticos e ambientais são atualmente considerados atores-chave. (1) Em todo o mundo, a prevalência da rosácea é de cerca de 5%. (2) A condição geralmente começa entre as idades de 30 e 50 anos, (3) e mulheres e homens são afetados igualmente. (4)
É contagioso?
É importante notar que a rosácea não é contagiosa. Como os antibióticos são usados para tratar essa doença de pele, algumas pessoas assumem erroneamente que a rosácea é uma infecção bacteriana.
No entanto, não há evidências que sugiram que a rosácea pode ser transmitida de uma pessoa para outra através do contato pele a pele ou transmissão aérea de gotículas respiratórias.
Certos fatores foram identificados por causar uma interrupção no sistema imunológico e desencadear a rosácea, como:
- exposição ao sol
- Exposição ao vento
- Estresse
- Exercício pesado
- Certos produtos para a pele
- Microorganismos
- Alimentos picantes
- Álcool
Evitar ou modificar esses gatilhos pode ajudar na redução dos sintomas e pode orientar possíveis regimes de tratamento. (1)
A National Rosacea Society (NRS) recomenda manter um registro diário para registrar e, assim, localizar os gatilhos potenciais, pois podem diferir de pessoa para pessoa. (7)
O processo da doença da rosácea permanece obscuro. No entanto, acredita-se que a desregulação do sistema imunológico, levando a níveis elevados de compostos potencialmente destrutivos, esteja envolvida
- Demodex (ácaros microscópicos) e radiação UV parecem incitar este processo, mas mais estudos precisam ser realizados para um mecanismo molecular claro. (6)
- Um peptídeo antimicrobiano denominado catelicidina é encontrado em níveis elevados nos pacientes. Desempenha um papel na estimulação do sistema imunológico e na perpetuação dos sintomas da rosácea. (1)
Existem remédios caseiros e tratamentos alternativos para a rosácea?
Aqui estão alguns remédios caseiros adicionais e tratamentos alternativos para rosácea que podem ser usados em conjunto com a medicação padrão e autocuidado:
- Vitamina C: a vitamina C tópica tem evidências anedóticas de tratamento da rosácea. É um agente antioxidante e antiinflamatório comumente formulado com ascorbil fosfato de sódio (SAP) para melhorar a estabilidade. Alguns estudos mostraram que o SAP sozinho pode melhorar a acne. (9)
- Niacinamida: a niacinamida pode melhorar a rosácea diminuindo a resposta inflamatória e aumentando o desempenho da barreira epidérmica. Este produto é encontrado em hidratantes OTC disponíveis comercialmente.
- Ingredientes naturais: botânicos que curam a pele , como matricária, alcaçuz, camomila e chá verde, foram formulados em formas tópicas e comprovadamente melhoram a rosácea, diminuindo a resposta inflamatória, diminuindo a formação de vasos sanguíneos, ou ambos.
- Comida: Pesquisadores descobriram recentemente conexões entre a rosácea e o crescimento excessivo de bactérias no intestino delgado (SIBO). Além disso, foi demonstrado que a eliminação de SIBO diminui muitos sintomas da rosácea. (10) Ajustar a dieta para diminuir oligossacarídeos fermentáveis, dissacarídeos, monossacarídeos e polióis (também conhecidos como FODMAPs para incluir trigo, queijos de pasta mole e adoçantes) pode alterar favoravelmente a microbiota intestinal. (11)
Qual é o primeiro passo para tratar a rosácea?
O primeiro passo no tratamento da rosácea é identificar e evitar / modificar os gatilhos conhecidos. Conforme mencionado, manter um diário pode ajudar nesta etapa.
O conselho generalizado para evitar a perda de água epidérmica e pele seca (1) (5) inclui principalmente o uso de:
- Protetor solar de pelo menos FPS 30 (com o mineral óxido de zinco)
- Produtos de limpeza suaves (de preferência não sabonetes)
- Pomadas hidratantes
O tratamento sintomático da rosácea envolve:
- Betabloqueadores e agonistas adrenérgicos alfa-2 para sintomas de rubor
- Brimonidina e cloridrato de oximetazolina para sintomas de vermelhidão
- Terapia de luz intensa pulsada (IPL) ou laser KTP
- Ivermectina, ácido azelaico, metronidazol e sulfacetamida de sódio (mais comumente 5% de loção de enxofre e 10% de sulfacetamida de sódio) para pápulas e pústulas inflamatórias leves
- Doxiciclina e isotretinoína para pápulas e pústulas graves
- Doxiciclina oral se a pele estiver inflamada e opções cirúrgicas / a laser se a pele não estiver inflamada em caso de fima (8)
Cada um desses medicamentos e tratamentos tem efeitos colaterais que devem ser discutidos com o médico prescritor antes do uso. Além disso, os seguintes produtos para a pele devem ser evitados:
- Maquiagem impermeável
- Adstringentes
- Cosméticos com fragrâncias fortes
- Ácidos de frutas
- Ácidos glicólicos
- Hamamélis
- Esfoliante esfoliante (8)
O que acontece se a rosácea não for tratada?
Se a rosácea não for tratada, a vermelhidão persistirá e os vasos sanguíneos se tornarão mais proeminentes por baixo da pele, causando:
- Pápulas e pústulas
- Espessamento da pele
- Aumento do nariz (rinofimatoso)
Além disso, vários estudos documentaram a diminuição da qualidade de vida e diminuição do bem-estar psicológico de indivíduos com rosácea. (8) (12) (13)
Indivíduos com rosácea são mais propensos a:
- Doença arterial coronária
- Doença celíaca
- Doença de crohn
- Colite ulcerativa
- Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
- Mal de Parkinson
- Esclerose múltipla
- Artrite reumatoide
- Diabetes tipo 1
- Enxaqueca
No entanto, mais estudos precisam ser realizados para estabelecer esses achados de forma conclusiva. (14) (15)
Palavra final
A rosácea é um problema de pele comum que se manifesta como erupções de vermelhidão e inchaços com pus no rosto. Muitas vezes, pode piorar com o tempo. No entanto, o diagnóstico e o tratamento adequados e oportunos podem ajudar a controlar a doença.
Além disso, alguns bons hábitos de cuidado da pele podem ajudar a prevenir crises. Portanto, é recomendável visitar seu dermatologista se você notar algum sinal de alerta de rosácea.