O que é candidíase cutânea e como ela é tratada

A pele humana é naturalmente povoada por uma variedade de bactérias e fungos que, juntos, constituem a microbiota comensal da pele. Esses micróbios não causam nenhum dano ao corpo, desde que não cresçam demais, caso em que pode ocorrer uma infecção.

A pele suja é um terreno fértil perfeito para essas infecções, pois coleta células mortas e o excesso de sebo que fornecem sustento a esses micróbios, permitindo que eles se multipliquem rapidamente.

Uma dessas infecções fúngicas da pele é a candidíase da pele, também conhecida como candidíase cutânea. Pode afetar pessoas de todas as idades, desde bebês a adultos, mas não se espalha de uma pessoa para outra.

O bom é que a candidíase cutânea pode ser facilmente tratada com o tratamento médico correto e algumas medidas simples de autocuidado quando a condição ainda é incipiente.

Quão comum é a candidíase cutânea?

As infecções cutâneas causadas por candida, comumente conhecidas como fermento, são bastante comuns. Na verdade, 20% a 25% da população mundial é afetada por infecções fúngicas da pele, (1) e infecções por candida são responsáveis ​​por muitos desses casos.

Causas e fatores de risco

A candidíase é uma infecção por fungos causada mais comumente pelo fungo Candida albicans,  mas também pode ser causada por outras  espécies de Candida . (2) O problema geralmente começa quando a candida cresce rapidamente.

Candida geralmente reside nas áreas úmidas da pele, como dobras cutâneas. Essas áreas de pele sobreposta e fechada tendem a acumular muito calor, suor, sebo e células mortas.

O calor, a umidade e os detritos orgânicos favorecem a proliferação dos fungos, que então formam um biofilme, colonizam a pele e dão origem a uma infecção caracterizada por erupções cutâneas nas áreas afetadas. (3)

Os seguintes fatores podem fazer com que esses fungos comensais se proliferem, colocando você em risco de infecção:

• Clima quente e úmido
• Passar muito tempo na água
• Sudorese excessiva (hiperidrose)
• Usar roupas, luvas ou calçados úmidos e apertados ou oclusivos
• Usar roupas feitas de fibra de má qualidade que irrita a pele com frequência (dermatite de contato irritante)
• Falta de higiene pessoal
• Usar roupas íntimas úmidas e sujas ou não trocá-las regularmente
• Estar acamado
• Obesidade (4)
• Gravidez
• Condições médicas que comprometem o sistema imunológico, como HIV / AIDS, ou perturbam o perfil hormonal, como tireóide ou doença de Cushing (5)
• Altos níveis de glicose no sangue, que atua como alimento para a levedura e a ajuda a crescer
• Medicamentos como pílulas anticoncepcionais, antibióticos que perturbam a ecologia natural da cândida naturalmente presente no corpo e no corpo, ou aqueles que enfraquecem o sistema imunológico, como corticosteroides sistêmicos (6)
• Tratamento do câncer, como quimioterapia (5)
• Era

Sinais e sintomas de candidíase cutânea

O principal sintoma característico da candidíase cutânea é o desenvolvimento de erupções cutâneas vermelhas e coceira, geralmente dentro das dobras cutâneas (cândida intertrigo), (7) que podem se espalhar para outras partes do corpo.

Os locais comuns de infecção são a virilha, prepúcio de um pênis não circuncidado, teia entre os dedos das mãos e dos pés (erosio interdigitalis blastomycetica), axilas (axilas), área sob os seios, dobras das nádegas, unhas (onicomicose) e até mesmo a boca.

Esta erupção geralmente é acompanhada pelo seguinte:

Tratamento médico para candidíase cutânea

A candidíase cutânea pode ser confundida com várias outras doenças cutâneas que apresentam sintomas semelhantes, como micose (também uma infecção fúngica, mas causada por uma espécie diferente) , herpes, dermatite seborreica ou de contato, urticária, eczema e psoríase.

Portanto, você precisa de um diagnóstico confirmado antes de iniciar o tratamento médico. O seu médico irá recomendar as intervenções adequadas e medidas de cuidado da pele com base na localização e gravidade da infecção.

• Manter a pele seca e ventilada é recomendado, mas se você não puder mantê-la aberta o tempo todo, considere o uso de pós secantes ou absorventes para absorver o suor que se forma na área.
• Várias pomadas, loções ou pós antifúngicos com ingredientes como cetoconazol, miconazol, nistatina, clotrimazol e oxiconazol podem ser sugeridos. (8) Eles também estão disponíveis sem receita, mas a força dessas formulações é geralmente muito baixa para combater infecções graves. O especialista decidirá sobre a dosagem do medicamento dependendo do diagnóstico.
• Ambos os agentes tópicos e orais estão disponíveis para o tratamento de infecções fúngicas das unhas. Os medicamentos orais mais comumente usados ​​para onicomicose são griseofulvina, terbinafina, itraconazol e cetoconazol. Os medicamentos tópicos incluem pomadas antifúngicas e esmaltes medicamentosos para as unhas com agentes como ciclopirox e amorolfina. (9)
• Se sua boca, garganta ou vagina forem infectadas com candidíase, o médico recomendará certos medicamentos orais, como pastilhas antifúngicas ou tintas bucais. Supositórios antifúngicos também podem ser sugeridos para tratar candidíase vaginal. Alguns efeitos colaterais gerais que podem ocorrer incluem coceira, vermelhidão leve ou erupções cutâneas.
• Casos graves, generalizados e / ou refratários podem exigir tratamentos antifúngicos orais, como fluconazol (10) ou itraconazol.
• Seu médico pode aconselhar a suplementação de biotina para tratar unhas quebradiças causadas por uma infecção grave por candida. Outros tratamentos incluem aqueles que tratam ou controlam qualquer distúrbio médico subjacente que possa colocá-lo em risco de candidíase cutânea, como diabetes.
• Embora muito incomum, alguns bebês nascem com essa infecção, caso em que é chamada de candidíase cutânea congênita. Eles contraem o fungo do trato genital da mãe ainda dentro do útero, e a infecção começa a manifestar sintomas 6 dias após o parto. A gravidade da condição pode variar de infecção cutânea localizada a doença sistêmica que afeta vários órgãos e causa complicações potencialmente fatais, como problemas respiratórios, sepse e até morte. Enquanto o primeiro geralmente pode ser tratado por meio de terapia antifúngica tópica, o último exigirá um tratamento mais intensivo. (11)
• Se você desenvolver lesões na pele infectada, limpe suavemente a área com peróxido de benzoíla ou mancha de Castellani antes de aplicar qualquer antifúngico tópico.

Diagnosticando Candidíase Cutânea

O diagnóstico é feito após um exame adequado dos sintomas e uma avaliação do histórico médico do paciente.

O médico pode obter uma amostra da pele afetada, aparas de unha ou cabelo e enviá-la para avaliação microscópica em busca de elementos fúngicos. Isso irá confirmar que tipo de infecção você tem e que espécie a está causando.

Um esfregaço direto de hidróxido de potássio também pode ajudar a diagnosticar a infecção por candida. O médico também pode testar seus níveis de açúcar no sangue para descartar diabetes, que é um importante fator de risco que pode piorar sua condição.

Complicações de uma candidíase cutânea não tratada

A candidíase cutânea pode se tornar mais séria, especialmente em pessoas com imunidade comprometida. Algumas complicações que podem surgir incluem:

• Propagação da infecção para outras partes do corpo
• Candidemia ou candidíase invasiva, em que a levedura entra na corrente sanguínea através de um corte aberto ou rachadura na pele e causa infecções letais em vários locais possíveis, como coração, cérebro, ossos e olhos (infecção ocular)
• Desenvolvimento de pigmentação pós-inflamatória que às vezes pode levar mais de 18 meses para desaparecer, a menos que a inflamação seja tratada
• Cicatriz na pele
• Descoloração e deformação das unhas
• Dor
• Espessamento das unhas e distrofia ungueal
• Candidíase vaginal
• Sapinho
• Infecções bacterianas secundárias

Quando consultar um médico

As infecções por fungos na pele devem ser relatadas imediatamente a um médico para eliminá-las pela raiz. Tentar o autotratamento de tais condições é desaconselhável.

O tratamento tardio ou incorreto pode piorar a infecção e originar um quadro ou complicações mais graves. O tratamento imediato torna-se ainda mais crucial para indivíduos de alto risco com condições médicas mencionadas acima, como diabetes.

Outros sinais e sintomas que justificam intervenção médica imediata incluem:

Também é importante anotar qualquer recorrência e relatar ao seu médico.

Palavra final

Se tratada em tempo hábil e de forma adequada, a maioria dos casos de candidíase cutânea geralmente desaparece sem complicações. Mas essas infecções tendem a se repetir.

Portanto, você deve aderir às medidas básicas de higiene pessoal, mesmo após a recuperação, para evitar o crescimento de fungos. Isso é especialmente importante para indivíduos de alto risco, como aqueles que estão acima do peso ou diabéticos, pois são mais propensos a contrair essas infecções de pele.