O que causa o abcesso dentário e como ele é tratado?

Um abscesso dentário é uma coleção ou bolsa de pus verde-amarelado formado ao redor de um dente ou dentes infectados como resultado de uma infecção bacteriana. É principalmente associada a inchaço, dor e inflamação.

Quando não tratado de forma adequada, um abscesso pode causar uma infecção grave nos dentes, no osso maxilar e no tecido circundante. (1)

Tipos de abscesso dentário

Os abscessos dentários são categorizados nos três tipos a seguir, com base em sua localização:

1. Abscesso gengival

Também conhecido como abscesso gengival, forma-se na superfície, no revestimento do tecido gengival ou gengiva.

2. Abscesso periodontal

Ela se desenvolve nas camadas mais profundas do tecido gengival.

3. Abscesso periapical

É encontrado ao redor e além do ápice da raiz do dente infectado e resulta de cáries dentárias severas. Um abscesso periapical comum é o abscesso do dente do siso.

Um abscesso periapical pode ser dividido em dois tipos:

• Aguda: forma-se devido à morte rápida do tecido pulpar.
• Crônico: se forma como resultado de um início gradual de necrose pulpar.

Causas de um abscesso dentário

Um abscesso dentário normalmente é resultado de infecções bacterianas. Múltiplas condições podem aumentar o risco de entrada de bactérias no dente, incluindo: (2)

• Infecção do retalho gengival chamado opérculo, que cobre um dente do siso parcialmente erupcionado (a condição é chamada de abcesso pericoronal)
• Periodontite avançada
• Tratamento de canal radicular impróprio
• Cárie dentária, que causa necrose pulpar
• Doença gengival ou gengivite
• Esmalte rachado

Os seguintes fatores podem predispor você ao abcesso dentário:

Sintomas de um abcesso dentário

O principal sinal de um abscesso dentário é a dor latejante, que pode variar de uma leve dor  de dente a uma dor intensa que se estende às orelhas e ao pescoço. Ocasionalmente, a dor pode diminuir à medida que a infecção prevalece devido à perda de sensibilidade.

Alguns outros sintomas comuns associados ao abscesso dentário incluem:

Tratamento médico padrão para abscesso dentário

O tratamento para um abscesso dentário visa controlar a infecção e controlar a dor. As opções de tratamento incluem:

1. Analgésicos

Você pode tomar ibuprofeno ou paracetamol para ajudar a controlar a dor até que o tratamento adequado seja recebido. É vital visitar o dentista o mais cedo possível e não tomar analgésicos por muito tempo.

2. Antibióticos

Os antibióticos são prescritos se a infecção se espalhou para os dentes e tecidos gengivais próximos para evitar uma propagação ainda maior. Você também pode precisar de antibióticos se tiver um sistema imunológico fraco.

3. Drenagem do abscesso

O dentista faz um pequeno corte no abscesso para drenar o pus. Em alguns casos, um pequeno dreno de borracha pode ser colocado no corte para permitir a drenagem gradual do pus enquanto o inchaço diminui.

4. Canal radicular

O dente afetado é perfurado para remover o tecido doente ou polpa central e o abscesso é drenado. Em seguida, o dente é obturado e coberto com uma coroa para maior resistência. Este tratamento pode durar toda a vida se o dente for bem cuidado.

5. Extração de dente

Nos casos em que não é possível fazer um tratamento de canal, o dentista pode precisar remover o dente por completo para evitar a propagação da infecção.

Diagnosticando um dente com abscesso

Para diagnosticar um abscesso dentário, o dentista examina cuidadosamente seus dentes, gengivas e boca. Eles também podem dar tapinhas no dente para testar se a dor é sentida ao fazê-lo.

Um teste de frio ou outros testes de vitalidade podem ser realizados para avaliar a vitalidade do dente. O dentista pode ainda sugerir raios-X e outros testes para determinar a fonte de infecção.

Complicações associadas a um abscesso dentário

Se não for tratado adequadamente, um abscesso dentário pode se espalhar pela boca e levar a complicações, como:

• Cistos dentários: uma cavidade cheia de líquido se desenvolve na raiz.
• Angina de Ludwig: o assoalho da boca incha e pode obstruir as vias aéreas em casos graves.
• Osteomielite: a bactéria do abscesso pode se espalhar para a corrente sanguínea e, eventualmente, infectar o osso.
• Sepse: a infecção bacteriana pode se espalhar para outras partes do corpo, como mandíbula, pescoço e cabeça e, eventualmente, para todo o corpo. Essa infecção grave, ou sepse, pode ser fatal.
• Endocardite:  se a bactéria atingir a corrente sanguínea, pode infectar o revestimento interno do coração (endocárdio).

Quando consultar um médico

É recomendável visitar um dentista aos primeiros sinais de abcesso dentário.