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A dor de ouvido, clinicamente conhecida como otalgia, (1) é um problema comum, especialmente em crianças, com múltiplas causas. Pode originar-se no ouvido (otalgia primária) ou ser devido a razões secundárias.
O tratamento da dor de ouvido depende da causa e, portanto, é necessário um diagnóstico adequado por parte do médico.
Causas e fatores de risco para dor de ouvido
As dores de ouvido têm diferentes causas em crianças e adultos.
As infecções de ouvido são mais prevalentes entre crianças que:
- São alimentados com mamadeira enquanto estão deitados de costas
- São regularmente expostos a irritantes, como fumaça
- Ir para a creche
- Ter histórico familiar de infecções de ouvido
- Desenvolvem alergias à medida que envelhecem
Em adultos, as dores de ouvido são geralmente causadas por:
- Uma infecção de ouvido
- Disfunção da articulação da mandíbula (2)
- Algumas formas de câncer em casos raros
Freqüentemente, as infecções nos seios da face podem causar infecções de ouvido em crianças ou adultos com tendência a ter infecções de ouvido. (3) As infecções nos seios da face causam inchaço e drenagem de pus na parte posterior do nariz ou na nasofaringe.
Isso pode causar irritação e inchaço no ouvido e permite a fácil disseminação da infecção viral ou bacteriana para o espaço do ouvido médio através da trompa de Eustáquio.
Tratamento para dor de ouvido
Embora algumas dores de ouvido possam melhorar por conta própria, é melhor consultar seu médico e obter o tratamento adequado para prevenir quaisquer complicações.
Modalidades de tratamento para crianças
De acordo com as diretrizes da Academia Americana de Pediatria , manter seu filho sob observação cuidadosa deve ser suficiente para tratar uma infecção de ouvido unilateral (de um lado apenas). (4)
Este pode ser o caso se a criança tiver mais de 6 meses, não apresentar quaisquer outros sinais sugestivos de infecção grave no ouvido e estiver em dia com o calendário de vacinação.
Se a criança tiver uma infecção de ouvido bilateral e tiver mais de 2 anos de idade e não tiver indicações de uma infecção de ouvido grave, mais uma vez, uma observação cuidadosa pode ser instituída. No entanto, a criança deve ser examinada dentro de 24–48 horas para acompanhamento por um profissional de saúde.
Enquanto isso, o tratamento com antibióticos se torna uma necessidade para tratar infecções do ouvido médio nos seguintes casos:
- Todos os bebês com menos de 6 meses de idade
- Todas as crianças com menos de 2 anos de idade com infecção bilateral no ouvido
- Qualquer criança com sinais de infecção de ouvido grave, como febre alta (> 102,2 ° F), irritabilidade, dor, drenagem de ouvido e tímpano saliente e vermelho, e aqueles que estão em atraso no cronograma de vacinação
- Qualquer criança que não esteja disponível para acompanhamento próximo
Modalidades de tratamento para adultos
Em adultos, as dores de ouvido podem ter várias causas.
- Se a dor for causada por uma disfunção da articulação da mandíbula, aplicar calor, massagear os músculos da mastigação, evitar mastigar por algumas semanas e usar um protetor dentário pode ser útil.
- A maioria das infecções de ouvido externas pode ser tratada com uma variedade de antibióticos ou gotas para os ouvidos antifúngicos.
A cerveja de orelha, feita pela mistura de álcool isopropílico de uma parte com vinagre branco de uma parte, também pode ser usada. Coloque 5 gotas desta solução no ouvido afetado após nadar, ou uma vez por semana em geral, para evitar infecções de ouvido externas.
Dicas Preventivas
É melhor evitar os fatores de risco de dor de ouvido para evitar que ela ocorra. Aqui estão algumas dicas:
- Certifique-se de que o bebê seja amamentado ou alimentado com mamadeira em uma posição mais vertical.
- Evite fumaça de cigarro ou fogões a lenha.
- Nunca use um cotonete dentro do canal auditivo, pois isso pode causar trauma e pode danificar o revestimento interno sensível da orelha, muitas vezes abrindo caminho para infecções de ouvido externas.
- Adultos com diabetes devem ter muito cuidado e ter sua infecção de ouvido externa tratada de forma agressiva e imediata para evitar que a infecção se espalhe para fora do canal auditivo. (5)
- Dor de ouvido persistente sem uma causa definida deve ser encaminhada a um médico otorrinolaringologista para avaliação posterior. Isso ajudará a descartar qualquer problema de saúde subjacente sério.
Dor de ouvido ao deitar
A dor de ouvido ocorre ao se deitar, principalmente à noite, na hora do sono. Como você não está em uma posição vertical, o fluido do ouvido flui para a trompa de Eustáquio devido à falta de drenagem assistida pela gravidade.
A congestão da trompa de Eustáquio é agravada pelo inchaço provocado por uma infecção no ouvido, que causa maior acúmulo de pus no ouvido e provoca dor. Além disso, as crianças geralmente recebem medicamentos como Tylenol ou Motrin para reduzir a febre ou a dor, mas seus efeitos costumam desaparecer durante o sono.
Como resultado, crianças medicadas e às vezes até adultos acordam com fortes dores de ouvido. Por último, você normalmente fica distraído durante o dia, o que mantém sua mente longe da dor. No entanto, quando você se deita para dormir, seu cérebro pode se concentrar mais na dor que antes não era tão perceptível.
Dor de ouvido em crianças
As dores de ouvido em crianças podem ser causadas por infecções do ouvido externo ou médio. As infecções do ouvido médio são conhecidas como otite média e são muito mais comuns em crianças. (6)
As crianças têm uma trompa de Eustáquio plana e estreita que se bloqueia facilmente, e um ouvido médio mal ventilado pode ser facilmente infectado ou preenchido com líquido. Isso, juntamente com o aumento da frequência de infecções respiratórias superiores virais, leva a uma incidência muito maior de infecções do ouvido médio em crianças, especialmente nas idades de 6 meses a 3 anos.
Infecções de ouvido externas, também conhecidas como orelhas de nadador, são vistas em crianças mais velhas que nadam. Eles também podem ocorrer em combinação com infecções do ouvido médio, quando estas causam ruptura do tímpano e drenagem de fluido para o canal auditivo.
Colocar algumas gotas de azeite de oliva no ouvido dolorido é útil para aliviar a dor de ouvido?
Embora não haja literatura científica ou evidência para apoiar a alegação de que colocar algumas gotas de azeite de oliva no ouvido pode ajudar a aliviar a dor de ouvido , diferentes variações desse tratamento têm sido usadas em muitas culturas.
Dor de ouvido pode ser um sintoma de câncer
Em adultos, a dor de ouvido persistente, especialmente se associada a uma história de tabagismo e bebida e nenhuma história significativa de problemas de ouvido, pode ser um sintoma preocupante que justifica o encaminhamento a um especialista em otorrinolaringologia.
A dor de ouvido pode ser sintomática de câncer (7) nos seguintes casos:
- O câncer de garganta causa dor referida. O nervo que inerva a garganta também inerva o tímpano; portanto, a irritação da garganta pode freqüentemente causar dor no ouvido. É também por isso que a amigdalite causadora de dor de garganta também pode causar dor de ouvido.
- Câncer na parte posterior do nariz (nasofaringe) ou raramente câncer nasal pode bloquear a tuba auditiva, geralmente causando um acúmulo de fluido no ouvido e, menos comumente, uma infecção no ouvido.
- É muito raro ter câncer de ouvido primário, mas também pode causar dor de ouvido.
Palavra final
As dores de ouvido costumam ser causadas por problemas no ouvido ou próximo a ele. A dor pode variar de um leve desconforto a uma sensação aguda ou de queimação em uma ou ambas as orelhas.
As dores de ouvido podem ser causadas por retenção de líquidos, infecções ou até mesmo problemas na mandíbula. Portanto, sugere-se a consulta de um médico para a causa e respectivo tratamento da dor de ouvido.