Artrite Reumatóide Juvenil

As crianças podem desenvolver exatamente os mesmos tipos de artrite que os adultos. Na verdade, cerca de 300.000 menores foram identificados com uma doença de artrite, no entanto, com o tratamento adequado, as crianças podem viver uma vida longa e ativa. Como o adulto RA, a artrite reumatóide juvenil (ARJ) é desencadeada pelo sistema imunológico do corpo que ataca seu próprio tecido saudável. Os cientistas acreditam que as crianças, assim como os adultos, têm as mesmas tendências hereditárias que podem ser desencadeadas para desenvolver doenças de artrite. A pesquisa não forneceu nenhuma solução definitiva para evitar doenças de artrite em crianças, uma vez que a causa do mau funcionamento imunológico ainda é comumente não identificada.

Normalmente, uma criança com dores nas articulações periódicas era considerada como tendo “dores de crescimento”, um fenômeno vago que se pensava ser o resultado de um procedimento de desenvolvimento natural. Agora, sabemos que os sintomas de dor nas articulações, inchaço, rigidez, fadiga ou doença podem ser sinais precoces de uma doença reumática inflamatória grave que precisa de tratamento médico imediato.

Numerosas doenças reumáticas afetam as crianças, geralmente aquelas que são muito jovens para falar sobre o que as preocupa. Nesses casos, é importante não presumir que esses sintomas são temporários e obter um diagnóstico apropriado do seu pediatra. O tratamento precoce com medicamentos pode prevenir danos graves e irreversíveis às articulações de seu filho e permitir que ele viva uma juventude ativa e completa, independentemente da artrite reumatóide juvenil.

Sintomas de artrite reumatóide juvenil

O tipo mais comum de artrite reumatóide juvenil é a artrite idiopática juvenil, anteriormente conhecida como artrite reumatóide juvenil. Crianças de apenas dois anos podem ser afetadas. Outras doenças reumáticas que afetam crianças consistem em dermatomiosite juvenil, artrite psoriática juvenil, lúpus eritematoso sistêmico e artrite sistêmica ou doença de Still. Nessas doenças, o sistema imunológico do corpo de uma criança funciona mal devido a algum fator, agredindo antes seu corpo, principalmente as articulações. Aqui estão os sintomas típicos da artrite reumatóide juvenil e por que eles são diferentes dos sintomas desencadeados por outras doenças ou lesões.

Dor : Às vezes, as crianças sentem dor nas articulações ou nos músculos, especialmente após um longo dia de atividades exaustivas. No entanto, uma criança com artrite reumatóide juvenil pode sentir dor logo após acordar pela manhã ou após uma soneca. Seus joelhos, mãos, pés, pescoço ou articulações da mandíbula podem doer. Sua dor pode diminuir quando ela começar a se mover durante o dia. Medicamentos de venda livre para a dor, como paracetamol ou ibuprofeno, podem não ajudar. Ao contrário da dor causada por uma lesão ou outros problemas de saúde, a dor relacionada à JRA pode se desenvolver gradualmente e nas articulações de ambos os lados do corpo (ambos os joelhos ou pés), em vez de uma única articulação.

Tensão : uma criança com ARJ pode ter rigidez nas articulações, principalmente no início da manhã. Ele pode segurar o braço ou a perna na mesma posição ou mancar. Uma criança realmente pode ter dificuldade em realizar movimentos ou atividades normais que aprendeu recentemente, como segurar uma colher. A rigidez relacionada ao JRA pode piorar logo após ele acordar e melhorar quando ele começar a se mover.

Inchaço : inchaço ou dor na pele ao redor das articulações doloridas significa inflamação. Uma criança pode reclamar que uma junta está quente ou pode até mesmo ficar quente ao toque. O inchaço de uma criança pode continuar por vários dias, ou ir e vir, e pode afetar seus joelhos, mãos e pés. Ao contrário do inchaço que ocorre logo após uma queda ou lesão durante uma brincadeira, esse sintoma é um forte sinal de que ela tem artrite reumatóide juvenil.

Febres : Embora as crianças frequentemente tenham febres causadas por doenças transmissíveis normais como a gripe, uma criança com ARJ pode ter febres frequentes acompanhadas de desespero ou fadiga. Essas febres não parecem ocorrer junto com os sintomas de infecções respiratórias ou estomacais. As febres podem começar inesperadamente, mesmo na mesma hora do dia, e desaparecer após um curto período.

Erupções cutâneas : muitos tipos de artrite reumatóide juvenil causam erupções cutâneas. Muitas crianças desenvolvem erupções cutâneas e as causas podem variar de hera venenosa a eczema ou talvez uma reação alérgica a um medicamento. No entanto, erupções cutâneas leves e rosadas que se desenvolvem nas juntas, nas bochechas e na ponte do nariz, ou no tronco e nos membros, podem indicar uma doença reumática importante. Essas erupções podem não coçar ou exsudar e podem persistir por dias ou semanas.

Perda de peso : crianças saudáveis ​​e ativas podem ser exigentes quanto ao consumo, optando por não comer porque afirmam que não estão com fome ou porque não gostam dos alimentos consumidos. Outras crianças podem abusar e ganhar peso. No entanto, se uma criança parece cansada, não tem apetite e está perdendo em vez de engordar, é um sinal de que seu problema pode ser artrite reumatóide juvenil.

Problemas oculares : infecções oculares como conjuntivite (pinkeye) são bastante comuns em crianças, pois transmitem facilmente infecções bacterianas umas às outras durante as brincadeiras ou na escola. No entanto, vermelhidão ocular consistente, dor ou visão turva podem significar algo mais grave. Alguns tipos de artrite reumatóide juvenil causam complicações oculares graves, como irite ou inflamação da íris e uveíte, inflamação da camada média do olho.

Embora vários sintomas iniciais da artrite reumatóide juvenil possam ser rapidamente mal interpretados para outras doenças ou lesões juvenis que não são graves ou de longa duração, é importante que os pais obtenham uma avaliação e um diagnóstico adequados do pediatra. A artrite juvenil inclui várias doenças, mas uma característica comum entre elas é que podem ter impactos sérios, até mesmo fatais, em uma criança. O diagnóstico médico por um médico pode descobrir a causa dos sintomas, eliminar lesões ou outras doenças e recomendar tratamentos que irão aliviar os sintomas e permitir que seu filho volte às aulas e volte a se divertir com os amigos e a curtir a juventude.

Tratamento para artrite reumatóide juvenil

Esta condição também é chamada de “AIJ” ou artrite idiopática juvenil. (“Idiopática” sugere que a causa não é compreendida.)

É melhor trabalhar com um reumatologista pediátrico, um médico que se concentra em cuidar de crianças com artrite e outros problemas nas articulações. Se não houver nenhum em sua área, você pode trabalhar com o pediatra e o reumatologista de seu filho. Fisioterapeutas, profissionais de reabilitação chamados fisiatras e terapeutas ocupacionais também podem ajudar.

O médico recomendará uma estratégia de tratamento para aliviar o inchaço, manter o movimento total nas articulações afetadas, aliviar a dor e identificar, tratar e prevenir complicações. A maioria das crianças com ARJ requer medicação e fisioterapia para atingir esses objetivos.

Remédios

Os antiinflamatórios não esteróides (AINEs), que consistem em ibuprofeno e naproxeno, e outros medicamentos prescritos, costumam ser o primeiro tipo de medicamento usado. A maioria dos profissionais médicos não trata crianças com aspirina, pois pode causar problemas de sangramento, problemas de estômago, problemas de fígado ou síndrome de Reye. No entanto, para algumas crianças, a aspirina na dose apropriada, medida por exames de sangue, pode controlar os sintomas de ARJ com poucos efeitos colaterais importantes.

Os medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs) são normalmente usados ​​se os AINEs não fornecem alívio suficiente. DMARDs podem impedir JRA de piorar. No entanto, como levam semanas ou meses para aliviar os sintomas, geralmente são tomados com um AINE. O metotrexato é geralmente o principal DMARD prescrito pelos médicos para a ARJ.

Os corticosteroides, como a prednisona, podem ajudar crianças com ARJ grave. Esses medicamentos podem ajudar a interromper sintomas graves, como inflamação do revestimento ao redor do coração (pericardite). Os médicos podem fornecer às crianças esses medicamentos para ARJ diretamente na veia, nas articulações ou pela boca. Os esteróides podem atrapalhar o desenvolvimento normal da criança e causar efeitos opostos, como rosto redondo, ganho de peso, ossos danificados e maior chance de infecção.

Drogas biológicas, que são criadas geneticamente, podem ser usadas em crianças se outras drogas não funcionarem. Os médicos podem prescrevê-los sozinhos ou com outros tipos de medicamentos.

Fisioterapia

O tratamento de JRA do seu filho deve consistir em fisioterapia. Ele ajuda a manter seus músculos fortes para que suas articulações possam se mover além do possível.

Um fisiatra ou fisioterapeuta pode elaborar um programa de exercícios para seu filho. O profissional também pode aconselhar o uso de talas e outros dispositivos para ajudar a manter o desenvolvimento normal dos ossos e articulações.

Medicina natural

Algumas técnicas alternativas ou complementares para JRA, como a acupuntura, podem ajudar uma criança a controlar um pouco do estresse de viver com uma doença em curso. O National Institutes of Health (NIH) considera a acupuntura um tratamento extra apropriado para a artrite. Estudos revelam que reduz a dor, pode reduzir a necessidade de analgésicos e pode melhorar a versatilidade nas articulações afetadas. Mas isso não impede que os danos nas articulações piorem com alguns tipos de JRA.