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Seus ossos vivem e crescem continuamente – não estáticos, como você vê os livros atraídos. Os ossos mudam continuamente ao longo da vida, com algumas células ósseas se dissolvendo e novas células ósseas voltando a crescer em um processo denominado remodelação. Com essa renovação vitalícia das células ósseas, você substitui a maior parte do seu esqueleto a cada 10 anos.
Mas para pessoas com osteoporose – um enfraquecimento dos ossos – a perda óssea excede o crescimento de um osso novo. Os ossos acabam por ser porosos, frágeis e suscetíveis a fraturas. Dê uma olhada em um raio-X de um quadril com densidade óssea regular e você verá uma espessa matriz de células ósseas. No entanto, observe um quadril com osteoporose e você verá principalmente ar. A matriz óssea, entretanto, se dissolveu, restando apenas alguns fios finos.
Cerca de 10 milhões de americanos têm osteoporose e 34 milhões mais têm baixa massa óssea, chamada osteopenia, afirma a National Osteoporosis Foundation. Por que a perda óssea é tão comum? A WebMD procurou os profissionais para descobrir. As causas da osteoporose podem surpreendê-lo.
Osteoporose e ossos quebráveis
A densidade óssea é maior em seus 20 anos. No entanto, à medida que envelhece, pode perder massa óssea devido a uma variedade de elementos. A osteoporose ou seu sinal de alerta precoce, osteopenia, indica um desequilíbrio no procedimento de remodelação: muito osso é quebrado e muito pouco osso novo é desenvolvido de volta. Resultam ossos quebráveis, vulneráveis a fraturas.
A osteoporose ocorre quando há um desequilíbrio entre o desenvolvimento do osso novo e a reabsorção do osso antigo. O corpo pode falhar em formar osso novo suficiente, ou osso velho em excesso pode ser reabsorvido, ou ambos.
Principais causas da osteoporose em adultos
Você provavelmente entende que precisa de cálcio para construir ossos fortes, mas uma dieta pobre em cálcio não é a única causa. Existem causas menos conhecidas de osteoporose. Os profissionais agora pensam que uma mistura de causas é freqüentemente culpada pela perda óssea.
Causas da osteoporose: baixo estrogênio em mulheres
Qual é a causa mais comum de osteoporose? “Em geral, é a deficiência de estrogênio nas mulheres”, diz Paul Mystkowski, MD, endocrinologista do Virginia Mason Medical Center em Seattle e professor de medicina da University of Washington em Seattle. A perda óssea acelera após a menopausa, quando as mulheres mais velhas apresentam uma queda rápida do estrogênio. Com o tempo, o risco de osteoporose e fratura aumenta à medida que as mulheres mais velhas perdem mais osso do que substituem.
Mulheres mais jovens que param de menstruar – como atletas profissionais magras ou mulheres com anorexia – também têm densidade óssea comprometida, afirma o relatório mais recente do Cirurgião Geral dos Estados Unidos, “Bone Health and Osteoporosis”.
A remoção cirúrgica de ambos os ovários, chamada de ooforectomia bilateral, pode causar osteoporose e baixa densidade óssea. Em um estudo, essa cirurgia causou um aumento de 54% nas fraturas de quadril, coluna e punho em mulheres na pós-menopausa.
Causas da Osteoporose: Baixa Testosterona em Homens
Os homens precisam de testosterona e estrogênio para a saúde óssea. Isso porque os homens convertem a testosterona em estrogênio que preserva os ossos. “Há um claro consenso de que quando você avalia homens com osteoporose”, diz Mystkowski, “você avalia constantemente a falta de testosterona”.
Outros desequilíbrios hormonais
Vários outros hormônios desempenham um papel no controle da densidade óssea, como o hormônio da paratireóide e o hormônio do crescimento. Eles ajudam a orquestrar o quão bem seus ossos usam o cálcio – quando desenvolver e quebrar os ossos.
No entanto, o excesso de hormônio da paratireóide, chamado hiperparatireoidismo, causa perda de cálcio na urina às custas do osso, diz Mystkowski. Menos cálcio indica ossos mais fracos. E conforme você envelhece, seu corpo produz menos hormônio do crescimento, que você precisa para desenvolver ossos fortes.
Falta de Cálcio
Sem cálcio, você não pode reconstruir um novo osso durante o processo de remodelação óssea ao longo da vida.
Os ossos são o tanque de dois minerais – cálcio e fósforo. Você precisa de um nível consistente de cálcio no sangue, já que muitos dos seus órgãos, especificamente o coração, músculos e nervos, dependem do cálcio, de acordo com saudedia.com. Quando esses órgãos precisam de cálcio, eles o roubam do depósito de minerais em seus ossos. Com o tempo, conforme você diminui o tanque mineral em seus ossos, acaba ficando com ossos finos e quebradiços.
Falta de vitamina D
Uma vitamina D muito pequena pode levar a ossos fracos e aumento da perda óssea. A vitamina D ativa, também chamada de calcitriol, é mais parecida com um hormônio do que com uma vitamina, diz Mystkowski. Entre seus muitos benefícios, a vitamina D ajuda seu corpo a absorver e usar o cálcio.
Um estilo de vida sedentário
Os ossos se deterioram se não forem trabalhados. Lembre-se dos primeiros astronautas? Eles sofreram rápida perda óssea por não terem peso no espaço. Para indivíduos inativos ou com uma condição como paralisia ou distrofia muscular , a perda óssea ocorre rapidamente. Como causa da osteoporose, esta está nas suas mãos. Você pode ajudar a “redesenhar” seus ossos com exercícios de sustentação de peso, em que coloca uma leve pressão sobre os ossos.
Condições da tireoide
Altos níveis de hormônio da tireoide há muito tempo estão relacionados a um aumento na perda óssea. “Essa tem sido uma preocupação constante de muitos médicos”, afirma Mystkowski, “mas se você der uma olhada nas densidades ósseas de longo prazo de pacientes que tomam altas doses de comprimidos de tireoide, eles não são dramaticamente variados, e seus o risco de fratura não é muito diferente. ”
Ainda assim, muitos profissionais médicos concordariam: qualquer pessoa que esteja tomando altas doses de hormônio tireoidiano pode se beneficiar ao fazer exercícios de rotina e ingerir cálcio e vitamina D suficientes. Esses elementos do estilo de vida são maneiras poderosas de lidar com o risco total de fratura, junto com o monitoramento da densidade óssea com exames.
Fumar
Os fumantes de cigarro lidam com menor densidade óssea e maior risco de fratura do que os não fumantes. Estudos de pesquisa sobre fumar cigarros e saúde óssea revelaram uma série de outros impactos alarmantes, desde os efeitos tóxicos diretos da nicotina nas células ósseas até o bloqueio da capacidade do corpo de usar estrogênio, cálcio e vitamina D.
Remédios
Tomar certos medicamentos pode levar à perda óssea e ao aumento de fraturas ósseas. Os mais típicos são os corticosteroides, também chamados de cortisona, hidrocortisona, glicocortisoides e prednisona. Esses medicamentos são usados para tratar asma, artrite reumatóide , psoríase, colite e uma ampla variedade de outras condições. Os anticonvulsivantes também estão relacionados à perda óssea .
Condições médicas
Uma série de condições médicas pode causar perda óssea, desde doenças genéticas como a fibrose cística até doenças digestivas e tumores chamados mieloma múltiplo, que infiltram os ossos com células incomuns. A excreção irregular de cálcio também contribui para a perda óssea. “Alguns indivíduos simplesmente não retêm o cálcio como deveriam”, diz Mystkowski, “e o excretam pela urina às custas do osso”.
Álcool
O álcool pode deter a remodelação óssea e aumentar a perda de cálcio. Ficar chapado aumenta o risco de queda e, com a osteoporose, significa que você está arriscando uma fratura.
A boa notícia em tudo isso? Sua saúde óssea está principalmente sob seu controle. Muitas das causas da osteoporose são elementos do estilo de vida que você pode mudar – como obter muito cálcio , vitamina D e exercícios de levantamento de peso para construir ossos fortes. Se a perda óssea ainda for um problema, pergunte ao seu médico sobre o que você pode fazer para remediar quaisquer desequilíbrios hormonais ou outras causas médicas de perda óssea.
