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Geralmente, as convulsões são o resultado da epilepsia, um problema físico na estrutura do cérebro ou nas células nervosas que funcionam no cérebro. Em alguns casos, no entanto, a causa das convulsões é difícil de descobrir e, em vez de epilepsia, uma pessoa pode ser diagnosticada com pseudo-convulsões.
As pseudoconvulsões, também chamadas de convulsões psicogênicas ou convulsões não epilépticas, ocorrem em cerca de 20% dos pacientes que procuram tratamento para convulsões. Algumas pessoas têm ataques epilépticos e pseudoconvulsões.
Quando uma pessoa tem convulsões que duram muito tempo incomum ou parecem atípicas quando comparadas às convulsões epilépticas, pode-se suspeitar de pseudoconvulsões. Alguém que está tendo uma pseudoconvulsão pode se contorcer ou ter convulsões e pode até desmaiar. Pacientes com pseudoconvulsão também podem apresentar sintomas mentais, por exemplo, sentimentos de déjà vu ou extrema preocupação. Uma crise psicogênica geralmente dura muito mais do que uma crise epiléptica normal, aproximadamente 20 minutos em alguns casos.
Causas
Ao contrário das crises epilépticas, as pseudoconvulsões não são causadas por uma falha elétrica no cérebro. Em vez disso, a causa é mental. Convulsões psicogênicas podem se desenvolver em indivíduos que sofreram lesões graves, como abuso infantil. As pseudoconvulsões podem ocorrer em qualquer idade, porém são mais comuns em jovens e adolescentes. As mulheres também são mais vulneráveis a ataques não epilépticos.
Os sintomas físicos reais que as vítimas de pseudo-convulsões experimentam são causados por problemas mentais subjacentes.
Quais são os sintomas das pseudoconvulsões?
As convulsões costumam ser acompanhadas por sintomas e sinais como um blecaute ou confusão rápido e inesperado, uma mudança no estado de espírito ou comportamento, espasmos musculares, salivação / espumação na boca, movimento dos olhos, grunhido, bufado, aperto de dentes, respiração presa e queda repentina. Esses sintomas duram apenas alguns segundos ou minutos. No entanto, quando alguém tem uma convulsão que dura um tempo incomumente mais longo ou de várias maneiras em comparação com uma crise epiléptica, pode-se acreditar em uma pseudoconvulsão. PNES é um transtorno psiquiátrico comum que pode resultar de estresse e levar à simulação.
O dono da casa que está apresentando pseudoconvulsões pode tremer e parecer perder a consciência. Eles também podem revelar sentimentos de medo extremo ordéjà vu. As pseudo convulsões psicogênicas geralmente duram muito mais do que apenas alguns minutos.
Diagnóstico médico
Para diagnosticar um paciente com pseudo-convulsões, os médicos precisam distinguir entre esses tipos de convulsão e epilepsia. Isso geralmente inclui o monitoramento com um eletroencefalograma ou EEG enquanto vê o paciente de uma vez por meio de uma gravação de vídeo. Sem o EEG para determinar a atividade cerebral, é extremamente difícil distinguir entre pseudoconvulsões e crises epilépticas. De acordo com a Medlink Neurology, especialistas profissionais em epilepsia fazem um diagnóstico médico impreciso de 20 a 30 por cento das vezes, quando a decisão é baseada apenas em uma gravação de vídeo.
Tratamento
O tratamento envolve aconselhamento mental para eliminar as associações prejudiciais que desencadeiam as convulsões e tratamento para depressão ou ansiedade em pacientes que precisam desse tipo de assistência. Se o paciente já tomou medicamentos anticonvulsivantes, eles devem ser interrompidos, pois podem piorar ainda mais as pseudo-convulsões, de acordo com a Universidade de Michigan. O tratamento adequado de um paciente com pseudoconvulsões pode envolver a participação coordenada de um neurologista, psiquiatra e um médico básico. Com o tratamento, as pseudoconvulsões podem ser totalmente tratáveis. De acordo com o Stanford Epilepsy Center, mais da metade dos pacientes tratados acabam parando de ter pseudo-convulsões.
Fatores a considerar
Muitas pessoas que têm pseudoconvulsões ficam confusas com seu diagnóstico médico, acreditando que são de alguma forma responsáveis por sua condição. No entanto, as crises psicogênicas não estão de fato sob o controle do indivíduo que as tem, mas são um produto do subconsciente. Apesar do fato de que são de origem mental, ainda podem ser perigosos para o paciente. Por esse motivo, obter o tratamento correto para aliviar as pseudo-convulsões deve ser uma prioridade para os pacientes que as têm.
