Fígado Gorduroso e Diabetes

Se você tem diabetes tipo 2, corre o risco de desenvolver doença hepática gordurosa não alcoólica. Descubra por que e o que você pode fazer a respeito.

A doença hepática gordurosa não alcoólica é um grupo de doenças em que a gordura se desenvolve no fígado, causando inflamação das células onde ela é mantida e fazendo com que o fígado cresça. Pode evoluir para condições mais graves, consistindo de fibrose e cirrose hepática.

A doença hepática gordurosa é tão comum. Está presente, sem dúvida, em uma grande quantidade de diabéticos tipo 2. Ninguém o considerava há mais de 10 anos, então, de repente, descobrimos e vemos o tempo todo.

Como a doença do fígado gorduroso se correlaciona com o diabetes?

O diabetes não causa doença do fígado gorduroso. Em vez disso, as duas doenças tendem a ocorrer exatamente nas mesmas pessoas, uma vez que as mesmas condições causam os dois problemas. Então, não é o diabetes em si. Pessoas com diabetes também têm problemas de peso e resistência à insulina, portanto, acredita-se que o fígado gorduroso faça parte disso.

Muitos casos de doença do fígado gorduroso não causam nenhum dano. No entanto, como o diabetes tipo 2 e os problemas de peso são tão comuns nos Estados Unidos, a doença hepática gordurosa é agora a principal causa de doença hepática em estágio terminal (fatal) que exige um transplante de fígado, junto com o abuso de álcool e hepatite.

Diagnóstico

A doença hepática gordurosa não apresenta sintomas. As pessoas que estão sendo tratadas para diabetes farão testes de enzimas hepáticas como parte de seus exames de sangue de rotina durante os exames médicos. Noventa e nove por cento dos casos de doença hepática gordurosa são detectados por este teste, diz Einhorn. Em muitos casos, será obtido durante o exame físico ou em estudos de imagem, como uma tomografia computadorizada da região abdominal ou uma ultrassonografia hepática.

Einhorn afirma que a doença do fígado gorduroso não é tratada como uma doença separada; portanto, os profissionais médicos geralmente não determinam o diagnóstico médico com quaisquer estudos adicionais, a menos que as enzimas hepáticas aumentem de repente, como em uma pessoa sem diabetes ou obesidade, ou se os níveis forem extremamente altos e parecer que algo mais pode estar acontecendo sobre.

Tratamento da doença hepática gordurosa em diabéticos

Não existem medicamentos para tratar a doença do fígado gorduroso. Em vez disso, essa condição é tratada indiretamente com modificações no estilo de vida, como emagrecer, ficar em uma forma física muito melhor e controlar o açúcar no sangue e os triglicerídeos – gorduras no sangue que podem aumentar o fígado gordo. “Você tenta obter o melhor controle possível e espera que o fígado gorduroso reaja a esse controle”, afirma Einhorn.

Foi demonstrado que os medicamentos para diabetes conhecidos como “sensibilizadores de insulina” têm um impacto na redução da gordura no fígado; estes consistem em tiazolidinedionas ou glitazonas, como a pioglitazona (Actos) e a rosiglitazona (Avandia), que são utilizadas para tratar a resistência à insulina. Faz sentido usá-los se a resistência à insulina se tornar parte do fígado gorduroso, descreve Einhorn, mas eles não são aprovados pela Food and Drug Administration para lidar com a doença do fígado gorduroso.

Dieta para doença hepática gordurosa e diabetes

Uma dieta para diabetes com doença hepática gordurosa equilibra as necessidades de ambas as condições de forma eficiente. Os diabéticos precisam monitorar o consumo de carboidratos para manter os níveis de açúcar no sangue dentro da variedade, enquanto aqueles com problemas de fígado precisam reduzir a ingestão de alimentos que estressam o fígado, como as proteínas. As gorduras monoinsaturadas e ômega-3 também devem fazer parte de sua dieta. Se você tem diabetes e problemas de fígado, converse com seu médico ou especialista de saúde sobre a dieta ideal para você.

Coexistência de Condições

A coexistência de diabetes e problemas hepáticos, como doença hepática gordurosa não alcoólica, cirrose e insuficiência hepática, ocorre rotineiramente, de acordo com um pequeno artigo na edição de março de 2007 da “Diabetes Care”. Os ajustes sugeridos na dieta incluem minimizar a ingestão de calorias, pois a redução de peso diminui a gordura do fígado. Uma dieta rica em carboidratos complexos, pobre em carne vermelha e rica em gorduras monoinsaturadas, como a dieta mediterrânea, parece ajudar os pacientes com diabetes e problemas de fígado a lidar com ambas as condições.

Carboidratos

Embora carboidratos complicados, como batata-doce, lentilha, arroz integral, aveia e cereais com alto teor de fibras, sejam recomendados para pacientes com diabetes e problemas de fígado, é importante manter as partes desses tipos de alimentos baixas para evitar o aumento do açúcar no sangue níveis. Comer muitos carboidratos também resultará em um consumo excessivo de calorias e ganho de peso, o que pode agravar os problemas do fígado.

Proteína e gordura

Como regra, os pacientes com diabetes e problemas de fígado devem manter a ingestão de proteínas baixa, pois um fígado danificado terá problemas no processamento de proteínas, de acordo com o MedlinePlus. Uma ingestão moderada a alta de gorduras monoinsaturadas, como azeite, abacate, óleo de canola e amêndoas, funciona bem para diabéticos com problemas de fígado. As gorduras ômega-3 de peixes de água fria, como arenque, salmão e cavala, são igualmente benéficas.

Álcool e sal

Os diabéticos com problemas de fígado devem evitar o álcool completamente, pois o álcool combinado com um alto nível de açúcar no sangue pode causar ainda mais danos ao fígado. saudedia.com recomenda fortemente que você pare de beber álcool. O álcool também adiciona calorias excessivas, o que interfere na perda de peso. Sugere-se também uma baixa ingestão de sal, porque o sal excessivo pode fazer o fígado inchar e estimular o acúmulo de líquido no órgão prejudicial à saúde.

Prevenção de doenças do fígado gorduroso

Diabetes tipo 2, obesidade e doença hepática gordurosa parecem andar juntos. No entanto, não é considerado que se você tem diabetes tipo 2, desenvolverá imediatamente doença hepática gordurosa. Considerando que problemas de peso, resistência à insulina e altos níveis de triglicerídeos no sangue aumentam o risco de doença do fígado gorduroso, lidar com essas outras condições pode impedir seu desenvolvimento.

Preservar um peso saudável ou emagrecer se estiver com sobrepeso ou obeso; exercitar-se rotineiramente; e controlar o açúcar no sangue e os níveis de triglicerídeos ajudará muito na proteção contra a doença do fígado gorduroso.