Dor abdominal intensa após biópsia hepática

O que é uma biópsia hepática?

A biópsia do fígado é um procedimento em que um médico especificamente qualificado (geralmente um hepatologista, radiologista ou gastroenterologista) utiliza uma agulha exclusiva para obter uma pequena amostra do tecido do fígado para examinar ao microscópio. Este tecido hepático permite que o médico verifique se o seu fígado está saudável ou compreenda melhor quais são as razões se você tem doença ou lesão hepática. O tecido da biópsia também ajudará o profissional a determinar a intensidade (ou estágio) da doença hepática.

Utilizando os resultados da biópsia do fígado, seu médico avaliará:

• O grau de inflamação ou dano do fígado (grau).
• O grau de tecido cicatricial ou fibrose (estágio).
• Existência e grau de fígado gorduroso ou outras condições metabólicas do fígado.
• A causa de testes hepáticos incomuns, se ainda não for conhecida.
• Às vezes, uma biópsia guiada é realizada em uma massa ou “local” no fígado para verificar se você tem câncer.

Como é realizada uma biópsia hepática?

Existem dois métodos principais para realizar uma biópsia do fígado. Seu médico conversará com você sobre qual tipo de biópsia é melhor para você.

O método mais comum utiliza uma agulha exclusiva para remover o tecido por meio de uma laceração extremamente pequena na pele ao longo da parede torácica direita.

Com menos frequência, o médico realiza uma biópsia do fígado através de uma veia do pescoço (abordagem transjugular) ou pode colocar a agulha de biópsia em outro local do abdômen para chegar ao fígado (abordagem médica).

Dor abdominal intensa após biópsia hepática: é normal?

• Dor: 1 em cada 4 pessoas sente dor forte ou aguda logo após o procedimento e pode durar de 5 a 20 minutos.
• Dor: 1 em cada 100 sente dor por 1 a 7 dias após o procedimento.
• Dor: 1 em 1000 tem dor hepática prolongada ou dor abdominal superior direita após o procedimento.
• Sangramento: o sangramento essencial que requer hospitalização e possivelmente transfusão de sangue é inferior a 1: 1.000 a 3.000 pacientes.
• Vazamento de bile: pode acontecer, nível de risco não compreendido.
• Perfuração de outros órgãos como cólon, rim ou pulmão: como nossas biópsias são dirigidas por ultrassom, o risco é bem menor que 1: 1000.
• Problemas cardíacos ou pulmonares causados ​​pela anestesia: risco inferior a 1: 3.000.
• Alergia à lidocaína: menos de 1: 3.000.
• Choque, cirurgia, radiologia intervencionista para tratar ou interromper o sangramento ou controlar vazamento de bile ou perfuração de órgão: menos de 1: 6.000.
• Morte: menos de 1: 12.000.

Como se preparar para a biópsia hepática?

Não coma nada por 6 horas ou consuma nada por 3 horas antes de sua biópsia. (Você só pode consumir líquidos claros, como suco de maçã, Gatorade ®, ginger ale ou água por até 3 horas antes do procedimento.).

• Seu médico pode oferecer orientações adicionais para este procedimento. Por favor, leia-os cuidadosamente.
• Nota sobre medicamentos: pergunte ao seu médico quando você deve parar de tomar seus medicamentos típicos, que consistem em vitaminas, medicamentos de venda livre e suplementos de ervas.

É essencial informar o seu médico se você estiver tomando algum medicamento para afinar o sangue, como Aspirina, Coumadin ® (varfarina), Lovenox ® (enoxaparina) ou Plavix ® (clopidogrel). Seu médico pode informá-lo para parar de tomar esses medicamentos uma semana antes de sua biópsia.

Se você estiver tomando medicamentos para a dor, como Motrin ® / Advil ® (ibuprofeno), seu médico pode informá-lo para parar de tomar esses medicamentos uma semana antes de sua biópsia.

Se você é diabético, não tome seus medicamentos para diabetes no dia do procedimento, pois você não irá se alimentar (em jejum).

No Dia do Procedimento

Por favor, apareça 2 horas antes do seu procedimento de configuração.

Dirija-se ao centro de saúde com um membro da família ou pessoa responsável pela assistência que possa levá-lo para casa. Você não pode dirigir ou pegar um táxi para casa sozinho após este procedimento.

Traga os dados do seu seguro e uma lista (ou os frascos) dos medicamentos que está tomando, consistindo de vitaminas, medicamentos de venda livre e suplementos orgânicos.

O médico pode fazer uma ultrassonografia ou tomografia computadorizada antes ou durante o procedimento para encontrar o melhor local para fazer a biópsia. Isso pode ser feito por um técnico de ultrassom no departamento de radiologia (raio-X) ou por seu médico antes do procedimento. Se for realizado em radiologia, o técnico de serviço fornecerá um relatório com instruções para o seu médico. Leve isso com você para o GI Lab para o seu procedimento.

Assinatura do formulário de aprovação: O médico discute o procedimento para você e pede que você assine um tipo de autorização mencionando que você compreende o procedimento. Este é um bom momento para fazer perguntas e compartilhar quaisquer problemas que você possa ter.

Você pode solicitar sedativos orais ou intravenosos imediatamente antes do procedimento, após consultar o médico. Por favor, notifique a equipe de agendamento e a equipe de enfermagem se você gostaria de receber sedativos para permitir um planejamento adequado.

Estratégia de permanecer por um mínimo de 2 horas e até 4 horas após sua biópsia.

Durante o Procedimento

A enfermeira registrada (RN) coloca um tubo intravenoso (IV) em seu braço. O IV permite que o médico / RN lhe dê medicamentos para sua conveniência ou faça qualquer exame de sangue, se necessário.

Você está posicionado em monitores que determinam sua pressão arterial, pulso e nível de oxigênio.

O médico pedirá que você se deite com o braço direito acima da cabeça. Em seguida, seu médico pode fazer um ultrassom para encontrar o melhor local para a biópsia. O médico limpa a área para a biópsia e injeta um anestésico ao redor do local de inserção. Ele irá instruí-lo sobre como respirar durante a biópsia e quando prender a respiração.

Após o seu procedimento

Após a biópsia, sua pressão arterial, pulso e níveis de oxigênio serão inspecionados com frequência. Sua enfermeira examinará o site de inserção da biópsia em busca de sinais de sangramento.

Você poderá beber líquidos se sua condição estiver estável. No entanto, alguns pacientes podem ser solicitados a não comer ou beber por 2 horas após o procedimento.

Seu sangue pode ser coletado após o procedimento para garantir que tudo esteja normal e é seguro para você ir para casa.

O local de inserção da biópsia será coberto por um Band-Aid ® (fita adesiva).

O gesso pode ser removido após 48 horas em sua casa por você ou sua família.

Você receberá instruções completas do seu médico e da equipe de enfermagem sobre as melhores maneiras de cuidar de si mesmo em casa.

Nota: Não tome qualquer aspirina ou analgésico (particularmente, qualquer antiinflamatório não esteroidal como ibuprofeno ou naproxeno) a menos que informado de outra forma pelo seu médico.

Quando você estiver pronto para ir para casa, sua enfermeira examinará com você uma cópia das instruções de cuidados em casa. Essas diretrizes terão alterações nos medicamentos e um número de telefone para entrar em contato com o seu médico.

Ligue para seu médico ou vá para o pronto-socorro mais próximo se sentir algum dos seguintes sintomas:

• Aumento da dor no estômago, ombro ou peito.
• Sangramento do local da biópsia.
• Ponto de fraqueza, tontura ou tontura.
• Falta de ar.
• Febre ou calafrios.
• Vômito de sangue ou passagem de sangue nas fezes.
• Se você tiver um novo sintoma ou problema e não conseguir falar com o seu profissional, vá ao pronto-socorro mais próximo para ser examinado.

Quando vou obter os resultados da minha biópsia hepática?

Os resultados de sua biópsia geralmente estão prontamente disponíveis para seu médico em 5 dias. Seu médico pode pedir que você volte à clínica para examinar o chumbo para uma pessoa ou pode solicitar que você ligue para o local de trabalho para avaliar por telefone. Pergunte ao seu médico a estratégia para obter seus resultados.

Perguntas frequentes

Pergunta: O que é uma biópsia hepática?

• Resposta : A biópsia do fígado é um procedimento em que um médico especificamente qualificado usa uma agulha exclusiva para obter uma amostra do tecido do fígado para examinar sob uma lente microscópica.

Pergunta: O procedimento de biópsia do fígado é doloroso?

• Resposta : Durante o procedimento de biópsia do fígado, o médico injeta um anestésico local ao redor do site de inserção na área abdominal ou no pescoço para seu conforto. Há alguma dor leve associada a esta injeção. Ser-lhe-á oferecida medicação adicional na sua intravenosa para se certificar de que se sente confortável se solicitar esta sedação adicional.
• Aproximadamente 20% das vezes, ocorrerá dor abdominal ou no peito direito. Essa dor geralmente desaparece em 2 horas ou menos. Periodicamente, medicamentos para a dor podem ser necessários por aproximadamente 1 semana após este procedimento. É muito incomum que exista dor por muito tempo após uma biópsia do fígado. Quase nunca, dor abdominal intensa após biópsia hepática tem experiência e precisa de internação em um centro de saúde para a infusão de medicamentos para a dor.

Pergunta: Quais são as ameaças de uma biópsia hepática?

• Resposta : O evento mais comum é a dor intensa , conforme descrito acima. Raramente, menos de 1 em 2.000 indivíduos apresenta sangramento após a biópsia hepática que requer tratamento com transfusão de sangue ou cirurgia. O risco de perfuração de órgãos é muito baixo e descrevemos o risco de morte após esse procedimento como menos de 1 em 13.000 pessoas ou pacientes. Vazamentos de bile também foram explicados após a biópsia do fígado, porém são tão raros que uma cotação de preço não é possível.

Pergunta: Quando vou receber os resultados da minha biópsia do fígado?

• Resposta : Os resultados de sua biópsia estão normalmente disponíveis para seu médico em 5 dias. Seu médico pode pedir que você volte ao centro para avaliar o chumbo para uma pessoa ou pode solicitar que você ligue para o local de trabalho para examinar por telefone. Peça ao seu médico o plano para obter os seus resultados.