O que é edema e como tratá-lo?

Edema é o acúmulo de líquido no espaço intersticial, que ocorre quando a filtração capilar excede a drenagem linfática. Quando o mecanismo regulador é interrompido, o fluido se acumula do espaço intravascular para o espaço intersticial.

Tanto a pressão hidrostática quanto a oncótica são responsáveis ​​por manter a integridade do fluido entre o espaço intravascular e o interstício.

Em palavras mais simples, edema é a retenção de fluidos nos tecidos do corpo, principalmente sob a pele. Ocorre quando os fluidos celulares são filtrados mais rapidamente do que podem ser drenados e começam a se acumular nos tecidos do corpo.

Como resultado, a área afetada fica inchada e inchada. O inchaço causado pela retenção de líquidos subjacente pode variar de leve a grave.

Áreas do corpo mais comumente afetadas

O edema geralmente afeta a metade inferior do corpo, que carrega todo o peso corporal.

Embora a parte inferior das pernas, pés e tornozelos tendam a ser os mais afetados, o edema também pode aparecer em outras partes do corpo, como rosto, mãos e estômago. O edema pode afetar qualquer pessoa, mas é mais comum em mulheres grávidas e adultos mais velhos.

Estágios diferentes do edema

O edema pode ser caracterizado tanto como pitting ou nonpitting edema .

O edema de depressões está presente quando a aplicação de pressão sobre o inchaço com um dedo leva a um recorte, ou uma “depressão” na pele. A profundidade e o tempo necessários para a resolução do recuo são usados ​​para avaliar o grau de edema depressível.

A escala de graduação varia de 0 a 3, onde 0 significa ausência de edema e 3 significa corrosão severa na pele afetada por edema que persiste por mais de 15 segundos, mesmo após a remoção da pressão. (1)

Edema sem depressões é a ausência de indentação na pele quando a pressão é aplicada.

Tipos de edema

Existem duas categorias principais de edema – edema agudo e crônico . O edema agudo geralmente dura menos de 72 horas, enquanto o edema crônico é mais longo.

O edema agudo é desencadeado por celulite, trombose venosa profunda, trauma e bloqueadores dos canais de cálcio. O edema crônico é causado por condições médicas crônicas, como insuficiência cardíaca congestiva, doença hepática e doença renal.

Causas comuns de edema

O edema pode resultar de várias causas, que incluem, mas não estão limitadas a:

Cada uma dessas doenças pode ter diferentes processos fisiológicos que levam ao desenvolvimento de edema.

Medicamentos como bloqueadores dos canais de cálcio, antidepressivos, quimioterápicos, hormonais e antiinflamatórios não esteróides (2) podem causar edema.

Sintomas de edema

Os sintomas aparentes de edema incluem inchaço e inchaço significativos no local afetado, que são mais facilmente visíveis nos membros. O inchaço geralmente é acompanhado de dor.

A retenção de líquidos nos pulmões pode causar falta de ar, dificuldade respiratória e dor no peito. Você também pode notar os seguintes sintomas, além do inchaço característico:

• Cansaço extremo, mesmo após esforço físico mínimo, como subir escadas
• Ganho de peso inexplicável
• Respiração difícil
• Tosse que piora à noite ou ao deitar

Maneiras comuns de tratar edema

As seguintes intervenções podem ajudar a eliminar o excesso de líquido coletado no corpo e, assim, aliviar o inchaço e a dor:

1. Eleve a área afetada

A retenção de líquidos na perna, tornozelo e pé pode ser melhorada elevando-se as pernas acima do nível do coração.

2. Restrinja a ingestão de sódio para menos de 1.500 mg por dia (0,3 colher de chá)

O sódio desempenha um papel crítico na manutenção do equilíbrio adequado de fluidos no corpo, mas a ingestão excessiva pode perturbar esse equilíbrio e abrir caminho para o edema.

O sódio excessivo é reconhecido como um dos principais fatores que contribuem para a retenção de líquidos no corpo, (3) e, portanto, é necessário limitar o seu consumo. Fazer isso requer controle e planejamento dietético meticuloso, uma vez que o sódio é o ingrediente principal de um dos ingredientes culinários mais elementares, a saber, o sal de cozinha.

Alimentos processados ​​são especialmente ricos em sódio e devem ser evitados por pessoas que sofrem de edema. Além disso, a restrição de sódio trará melhores resultados na redução do edema se for associada ao uso de diuréticos.

3. Expulse o excesso de fluidos usando diuréticos

Os diuréticos promovem a excreção do excesso de fluidos do corpo, aumentando a produção de urina. O excesso de fluidos retidos no tecido corporal é expelido do corpo junto com a urina, diminuindo o inchaço e aliviando outros sintomas de edema.

Portanto, os diuréticos são uma parte padrão do tratamento do edema junto com outras intervenções não farmacológicas, como limitar a ingestão de sal.

Diagnosticando Edema

O edema pulmonar geralmente é diagnosticado por meio de exames de imagem, como radiografia de tórax ou tomografia computadorizada, mas a suspeita pode originar-se de um exame físico.

O médico geralmente tem uma noção da retenção de líquidos nos pulmões depois de ouvir os sons internos dos pulmões usando um estetoscópio. Na maioria dos casos, o médico relata ter ouvido sons respiratórios diminuídos ou “estalos”, que sugerem edema subjacente.

O edema nas pernas, por outro lado, é tipicamente diagnosticado visualmente, quando a presença de inchaço se torna notável, ou pela palpação das pernas.

Fatores de risco de edema

Pessoas com as seguintes condições são mais propensas à retenção de líquidos do que outras:

1. Pressão alta

A pressão arterial persistentemente alta pode causar danos ao coração e aos rins, o que pode levar ao edema.

2. Diabetes

O diabetes aumenta o risco de desenvolver doenças como doença renal e insuficiência cardíaca, que podem causar edema nas pernas.

3. Obesidade

A obesidade pode aumentar o risco de desenvolver edema como efeito direto do aumento da pressão intravascular. A obesidade também pode levar a condições médicas crônicas, como doenças renais e insuficiência cardíaca, que, por sua vez, podem causar edema nas pernas.

4. Celulite

A celulite pode causar inflamação, o que causa aumento da permeabilidade capilar, levando ao edema na área afetada.

Perguntas mais frequentes sobre edema

As meias de compressão são úteis no tratamento de edema?

As meias de compressão podem ajudar a aliviar o edema dependente, como o edema causado por insuficiência venosa ou linfedema. Outras terapias recomendadas incluem elevação da perna, que pode melhorar o retorno venoso e, assim, reduzir o edema dependente.

No entanto, se o edema for devido a condições como doenças renais ou cardíacas, as meias de compressão podem ter eficácia limitada. Nesses casos, a condição só melhora quando o excesso de fluido é drenado para fora do corpo.

O consumo de água deve ser reduzido se alguém estiver sofrendo de edema?

A recomendação do consumo de água depende da etiologia do edema. O edema causado por doença cardíaca ou renal geralmente requer restrição de líquidos.

Os pacientes são aconselhados a limitar sua ingestão diária de água a aproximadamente 1–1,5 L por dia. Portanto, o consumo de água não deve ser aumentado.

O edema nos pulmões e nas pernas é uma condição com risco de vida?

Edema nos pulmões e nas pernas pode ser potencialmente fatal, dependendo do fator causal. Edema nos pulmões causado por embolia pulmonar, insuficiência cardíaca congestiva ou doença renal pode representar um risco de morte.

No entanto, o edema nas pernas causado por insuficiência venosa normalmente não é fatal, mas pode causar dor, sangramento, infecções de pele, etc.

É normal sofrer de edema após uma cirurgia?

O edema não é necessariamente um resultado comum de cirurgia. Se ocorrer edema após a cirurgia, o paciente deve procurar atendimento médico para descobrir a causa do edema.

Palavra final

Na maioria dos casos, o edema induzido geralmente desaparece por conta própria após um certo tempo, mas algumas pessoas podem apresentar sintomas mais graves e duradouros.

Se o inchaço não diminuir apesar do repouso adequado e dos cuidados preliminares, ou se você desenvolver sintomas graves, como falta de ar, o edema pode ser decorrente de um problema de saúde latente. Nesses casos, o inchaço e outros sintomas não desaparecerão até que a causa raiz seja tratada adequadamente.