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Fumar é uma das principais causas de várias doenças, como câncer de pulmão, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), doenças cardíacas e derrame, que podem levar à morte.
Fumar pode afetar quase todos os órgãos do corpo. Este artigo fala sobre as diferentes maneiras pelas quais o tabagismo afeta sua saúde geral e seu estilo de vida.
Como o fumo afeta a saúde pulmonar?
A fumaça do cigarro é composta de partículas, toxinas e produtos químicos oxidantes. A queima de tabaco produz mais de 4.000 produtos químicos, incluindo nicotina, monóxido de carbono e alcatrão. (1)
Cada fumaça de cigarro contém> 1.014 moléculas oxidantes e> 1.000 xenobióticos. (2) A exposição à fumaça do cigarro evoca mudanças biológicas significativas no epitélio das vias aéreas, (3) embora muitos fumantes sejam fenotipicamente normais.
Fumar, ou exposição ao fumo passivo, (1) afeta o sistema respiratório em níveis microscópicos:
O tabagismo também está associado a um risco aumentado de vários tipos de infecção, (6) incluindo tuberculose, pneumonia pneumocócica, doença meningocócica, gripe e resfriado comum.
Nos asmáticos, a fumaça do tabaco pode desencadear um episódio. (7) Além disso, os fumantes têm 12–13 vezes mais probabilidade de morrer de DPOC do que os não fumantes. (8) No entanto, parar de fumar tem um benefício imediato para os pulmões . (9)
Efeitos do fumo nas diferentes partes dos pulmões
Os produtos químicos presentes na fumaça do cigarro causam mudanças em diferentes partes do órgão respiratório.
1. Cilia
Uma das consequências do tabagismo é a redução associada da depuração mucociliar. (10)
A depuração mucociliar é um mecanismo de defesa vital contra patógenos inalados e partículas. Ele age limpando a superfície das vias aéreas por meio da ação coordenada dos cílios.
Fumar pode causar danos aos cílios, reduzir a frequência dos batimentos ciliares e também afetar o comprimento dos cílios, resultando em redução da depuração mucociliar. (10)
Uma redução na depuração mucociliar contribui para o aumento da suscetibilidade à infecção do trato respiratório, doença pulmonar obstrutiva crônica e carcinoma broncogênico. (11)
2. Células produtoras de muco
O muco é composto de água, íons, lipídios, proteínas e glicoproteínas macromoleculares complexas chamadas mucinas, que conferem propriedades viscoelásticas e de formação de gel ao muco.
O muco das vias aéreas desempenha um papel importante nos mecanismos de defesa do hospedeiro como uma barreira físico-química para partículas e gases inalados, bactérias e vírus.
No entanto, a superprodução de muco é prejudicial, o que é uma característica distintiva das doenças inflamatórias crônicas das vias aéreas. (12)
O tabagismo é a principal causa de DPOC. O estresse oxidativo desempenha um papel fundamental na produção anormal de muco das vias aéreas induzida pelo fumo, o que pode levar à formação de tampões de muco. (13) Fumar também causa hiperplasia das células caliciformes. (14)
3. Vias aéreas
A fumaça do cigarro contribui ou agrava as doenças das vias aéreas, como asma e DPOC, em que a hiper-responsividade das vias aéreas e a proliferação do músculo liso das vias aéreas são características essenciais.
Embora fatores como inflamação contribuam para a asma, a proliferação do músculo liso das vias aéreas é uma das principais alterações patológicas na asma. (15)
Os mecanismos pelos quais a fumaça do cigarro afeta o músculo liso das vias aéreas ainda estão sendo investigados. (16) No entanto, os radicais de oxigênio gerados em decorrência da exposição à fumaça do cigarro podem ser a causa do aumento da proliferação de células pulmonares.
O tabagismo crônico leva a uma tendência definida para o estreitamento das vias aéreas grandes e pequenas.
4. Álvéolos
O enfisema, caracterizado pelo aumento dos espaços alveolares, junto com a destruição das paredes alveolares, é classicamente considerado como desenvolvendo quando os mediadores da lesão tecidual excedem os mecanismos de proteção dentro do pulmão. (17)
Uma variedade de funções de reparo são afetadas por toxinas presentes na fumaça do cigarro. A fumaça do cigarro pode prejudicar as funções de reparo de fibroblastos, células epiteliais e células mesenquimais.
De longe, a causa mais comum de enfisema pulmonar é o tabagismo. (18) A fumaça do cigarro causa uma resposta inflamatória no trato respiratório inferior que pode causar danos às estruturas pulmonares.
Os componentes voláteis da fumaça do cigarro também podem inibir a função das células mesenquimais. (17) Assim, o tabagismo não só prejudica os pulmões, mas também inibe a sua reparação .
5. Células epiteliais e endoteliais
As células epiteliais e endoteliais dos pulmões participam das respostas de reparo. A fumaça do cigarro é tóxica para as células endoteliais e seus precursores circulantes. Fumantes têm redução dos precursores de células endoteliais vasculares circulantes. (19)
O dano endotelial mediado pela fumaça ou o comprometimento da manutenção das células endoteliais podem levar ao enfisema, pois a morte das células endoteliais pode causar enfisema. Da mesma forma, a fumaça inibe a quimiotaxia e a proliferação das células epiteliais das vias aéreas.
Palavra final
O tabagismo é a causa número um de mortes por DPOC e câncer de pulmão. A exposição à fumaça do cigarro tem vários efeitos prejudiciais aos pulmões, desde a redução da depuração mucociliar até a modificação do DNA. Portanto, para evitar essas complicações, é melhor parar de fumar por completo.
