Esfregaço de sangue

O esfregaço de sangue é um exame de sangue que fornece detalhes sobre o número e a forma das células sanguíneas. Normalmente, é feito como parte ou em adição a um hemograma completo (CBC). O teste também conhecido como Esfregaço Periférico; Filme de sangue; Diferencial manual; Slide diferencial; Morfologia dos glóbulos vermelhos; Morfologia Eritrocitária; Diferencial de leucócitos.

Um esfregaço de sangue é normalmente usado como um teste de acompanhamento para resultados anormais em uma contagem total de sangue (CBC) para avaliar os diferentes tipos de células sanguíneas. Pode ser usado para ajudar a detectar e / ou vigiar várias doenças que afetam as populações de células sanguíneas.

Como o teste de esfregaço de sangue é realizado

É necessária uma amostra de sangue.

A amostra de sangue é enviada para um laboratório. Lá, o profissional de laboratório o examina ao microscópio. Ou o sangue pode ser analisado por um dispositivo automatizado.

O esfregaço fornece estes detalhes:

• O número e tipo de leucócito (diferencial ou porção de cada tipo de célula).
• O número e os tipos de células sanguíneas com formato anormal.
• Uma estimativa aproximada da contagem de glóbulos brancos e plaquetas.

Como se preparar para o teste

Nenhuma preparação especial é necessária.

Como será o teste

Quando a agulha é inserida para tirar sangue, algumas pessoas sentem dor moderada. Outros sentem apenas uma picada ou ferroada. Mais tarde, pode haver alguma pulsação ou uma pequena contusão. Isso desaparece rapidamente.

Por que o teste de esfregaço de sangue é realizado

Esse teste pode ser feito como parte de um exame básico de saúde para ajudar a identificar muitas doenças. Ou seu fornecedor de serviços de saúde pode recomendar este teste se você tiver sinais de:

• Qualquer condição sanguínea compreendida ou acreditada.
• Câncer.
• Leucemia.

Um esfregaço de sangue também pode ser feito para ficar de olho nos efeitos colaterais da quimioterapia.

Teste de esfregaço de sangue: resultados normais

Os glóbulos vermelhos geralmente têm o mesmo tamanho e cor e são mais claros no centro. O esfregaço de sangue é considerado normal se houver:

• Aparência normal das células.
• Diferencial de leucócitos normal.

As faixas de valores normais podem variar um pouco entre os diferentes laboratórios. Alguns laboratórios usam várias medições ou testam diferentes amostras, de acordo com saudedia.com. Converse com seu médico sobre a importância dos resultados de seus testes específicos.

Teste de esfregaço de sangue: média de resultados anormais

Resultados anormais indicam que o tamanho, forma, cor ou revestimento dos glóbulos vermelhos (RBCs) não é normal.

Algumas irregularidades podem ser classificadas em uma escala de 4 pontos:

• 1+ significa que um quarto das células são afetadas.
• 2+ sugere que metade das células está impactada.
• 3+ sugere que três quartos das células são afetadas.
• 4+ indica que todas as células estão impactadas.

A existência de células chamadas células-alvo pode ser devido a:

• Deficiência de uma enzima chamada lecitina colesterol acil transferase.
• Hemoglobina anormal, a proteína nas células vermelhas do sangue que traz oxigênio (hemoglobinopatias).
• Escassez de ferro .
• Doença hepática.
• Remoção do baço.

A presença de células em forma de esfera pode ser devido a:

• Pouca variedade de eritrócitos devido ao organismo os danificar (anemia hemolítica imunológica).
• Baixo número de hemácias devido a alguns glóbulos vermelhos formados como esferas (esferocitose genética).
• Aumento da repartição de RBCs.

A existência de eritrócitos com formato oval pode ser um sinal de eliptocitose hereditária ou ovalocitose hereditária. Essas são condições nas quais os eritrócitos têm formato anormal.

A existência de células fragmentadas pode ser devido a:

• Válvula cardíaca sintética.
• Condição em que as proteínas que controlam a coagulação do sangue acabam sendo hiperativas (coagulação intravascular compartilhada).
• Infecção no sistema digestivo produzindo substâncias perigosas que destroem os glóbulos vermelhos, causando lesão renal (síndrome hemolítico-urêmica).
• Distúrbio do sangue que causa a formação de embolia em pequenos vasos sanguíneos ao redor do corpo e causa baixa contagem de plaquetas (púrpura trombocitopênica trombótica).

A existência de um tipo de glóbulo vermelho imaturo chamado normoblastos pode ser devido a:

• Câncer que infectou a medula óssea .
• Distúrbio sanguíneo denominado eritroblastose fetal que afeta um feto ou recém-nascido.
• Tuberculose que realmente se espalhou dos pulmões para outras partes do corpo através do sangue (tuberculose miliar).
• Desordem da medula óssea em que a medula óssea é alterada por tecido cicatricial fibroso (mielofibrose).
• Remoção do baço.
• Ruptura grave de hemácias (hemólise).
• Transtorno no qual há degradação excessiva da hemoglobina (talassemia).

A presença de células chamadas células de rebarba pode sugerir:

• Nível excepcionalmente alto de resíduos de nitrogênio no sangue (uremia).

A presença de células chamadas células esporas pode mostrar:

• Incapacidade de absorver totalmente as gorduras da dieta pelos intestinos (abetalipoproteinemia).
• Doença hepática grave .

A presença de células em forma de lágrima pode indicar:

• Mielofibrose.
• Grave deficiência de ferro.
• Talassemia major.
• Câncer na medula óssea.
• Anemia causada por medula óssea que não produz células sanguíneas normais devido a toxinas ou células em crescimento (processo mielotísico).

A presença de corpos de Howell-Jolly (uma espécie de grânulo) pode sugerir:

• A medula óssea não produz células sanguíneas saudáveis ​​em quantidade suficiente (mielodisplasia).
• Na verdade, o baço foi eliminado.
• Anemia falciforme.

A existência de corpos de Heinz (pequenos pedaços de hemoglobina alterada) pode sugerir:

• Alfa talassemia.
• Anemia hemolítica genética.
• Transtorno no qual os glóbulos vermelhos se rompem quando o corpo é exposto a determinados medicamentos ou fica estressado devido a uma infecção (escassez de G6PD).
• Tipo instável de hemoglobina.

A presença de um pequeno glóbulo vermelho imaturo pode mostrar:

• Anemia com recuperação da medula óssea.
• Anemia hemolítica.
• Hemorragia .

A existência de pontilhado basofílico (uma aparência manchada) pode mostrar:

• Envenenamento por chumbo.
• Condição da medula óssea em que a medula é substituída por tecido cicatricial fibroso (mielofibrose).

A presença de células falciformes pode indicar anemia falciforme.

Os achados de um esfregaço de sangue que são anormais são normalmente encaminhados a um patologista, geralmente com ampla experiência no estudo do sangue (hematologia), para revisão e análise adicionais. Dependendo dos resultados, testes de acompanhamento, incluindo um exame de aspirado de medula óssea e biópsia, podem ser necessários para o diagnóstico.

Riscos

As veias e artérias diferem em tamanho de um paciente para outro e de um lado do corpo para o outro. Obter uma amostra de sangue de algumas pessoas pode ser mais difícil do que de outras.

Outros riscos associados à coleta de sangue são pequenos, mas podem incluir:

• Sangramento excessivo.
• Desmaiando ou sentindo-se tonto.
• Hematoma (acúmulo de sangue sob a pele).
• Infecção (um risco menor sempre que a pele se rompe).