Falta de ar ao deitar

A ortopneia pode surgir de doenças do coração, pulmões e sistema gastrointestinal. O mesmo pode ocorrer com a obesidade. Toda ortopneia precisa de um exame médico abrangente, mas a ortopneia de início rápido beneficia o atendimento médico de emergência.

Causas comuns de falta de ar ao deitar

1. Insuficiência Cardíaca Congestiva

O coração bombeia sangue rico em oxigênio dos pulmões para o corpo. Qualquer condição que prejudique a função de bombeamento do coração pode causar uma condição chamada insuficiência cardíaca congestiva ou ICC. Com a ICC, as áreas dos pulmões que normalmente estão cheias de ar acabam ficando congestionadas com sangue, provocando o vazamento de fluido para esses locais. Isso provoca falta de ar. A falta de ar resultante da ICC pode piorar quando você está deitado, já que o sangue que se acumula nas pernas enquanto está de pé exerce pressão adicional sobre o coração quando você descansa. A pressão piora a função de bombeamento do coração e leva a uma reserva extra de fluidos nos pulmões.

Muitas doenças cardíacas podem causar ICC; entretanto, as mais comuns são as doenças das artérias coronárias, a hipertensão e as condições da estrutura ou função das válvulas cardíacas. Menos comumente, uma infecção viral, alcoolismo crônico ou doença adquirida podem causar ICC.

2. Asma

Uma variedade de doenças pulmonares pode causar falta de ar que piora durante o repouso. Alguns indivíduos com asma apresentam sintomas principalmente à noite e percebem falta de ar quando descansam para dormir. Os fatores para esses sintomas noturnos são contestados, no entanto, falta de ar durante a noite pode sugerir asma não diagnosticada. Se a asma já tiver sido detectada, a falta de ar noturna pode indicar a necessidade de alterar o horário em que os medicamentos para asma são tomados para que sejam mais eficazes à noite.

3. DPOC

A doença pulmonar obstrutiva crônica, ou DPOC, é uma doença pulmonar crônica tipicamente desencadeada pelo tabagismo. A DPOC é também caracterizada por episódios graves de falta de ar, respiração ruidosa e tosse, que costumam ser eficazes na expectoração. Como na asma, durante as exacerbações intensas da DPOC os clientes podem se queixar de ortopneia e assumir a posição de “tripé”, sentando-se e inclinando-se para a frente com as mãos nos joelhos, para eliminar a falta de ar.

Portanto, os sintomas da DPOC consistem em:

• tosse crônica
• dificuldade para respirar com atividade
• respiração ofegante
• infecções frequentes no peito, como bronquite

4. Condições gastrointestinais

A doença do refluxo gastroesofágico, ou DRGE, é outra razão para a ortopneia. Na DRGE, o ácido do estômago chega ao esôfago. Isso freqüentemente desencadeia a azia característica que os pacientes com DRGE sofrem. Se o ácido do estômago reflui para a traqueia, pode causar tosse e uma sensação de falta de ar. Como o refluxo é mais provável de ocorrer quando deitado, a DRGE pode ser uma causa de ortopneia (Harrison’s, Cap. 33: Dispneia; Abordagem do Paciente: Dispneia).

5. Apnéia do sono

A apnéia do sono provoca pausas superficiais ou rápidas na respiração durante o sono. Essa condição geralmente ocorre devido à obstrução das vias respiratórias. Os sintomas da apneia do sono incluem:

• dificuldade em permanecer dormindo
• sentindo-se cansado ao longo do dia
• roncando enquanto dorme
• acordando com dores de cabeça
• levantando com dor de garganta

6. Obesidade

A obesidade está relacionada a uma variedade de modificações na fisiologia normal da respiração, consistindo em volumes pulmonares menores e um maior esforço necessário para produzir uma frequência e profundidade regulares de ventilação. A obesidade também está associada à falta de ar, que geralmente é ainda pior quando deitada. Isso porque, para respirar, o diafragma, o principal músculo da respiração, precisa comprimir o conteúdo do estômago para expandir os pulmões. Quando em pé, o conteúdo abdominal fica pendurado na parte inferior do abdômen e é rapidamente compressível. Quando deitado, o conteúdo do estômago se redistribui, causando um maior grau de bloqueio mecânico para o diafragma.

Quando é que a falta de ar necessita de atenção médica?

O problema respiratório nem sempre se deve a uma condição médica séria; no entanto, você precisa conversar com seu médico sobre quaisquer problemas respiratórios agora.

Seu médico fará um exame físico para ajudá-lo a diagnosticar a razão subjacente de suas dificuldades respiratórias. Eles vão perguntar sobre seus sintomas e histórico de caso.

Informe o seu médico sobre todos os medicamentos sem receita (OTC) e prescritos que você está tomando. Certos medicamentos que os indivíduos consideram tratar a dor, a rigidez muscular ou a ansiedade podem causar problemas respiratórios.

Seu médico prestará muita atenção ao seu coração e pulmões durante o exame físico. Testes extras podem ser necessários, como:

• radiografias de tórax para ver o coração e os pulmões
• um ecocardiograma para ver e detectar possíveis problemas com a função cardíaca
• um eletrocardiograma (ECG ou EKG) para avaliar a atividade elétrica do coração

Como os problemas respiratórios são tratados?

O tratamento depende da causa subjacente do seu problema respiratório.

Infecção respiratória

Se você tem uma infecção respiratória que provoca problemas respiratórios quando você está deitado, seu médico pode prescrever antibióticos ou medicamentos antivirais para ajudar a eliminar a infecção. No entanto, na maioria das vezes, infecções torácicas menores podem desaparecer sem o uso de qualquer medicamento.

Obesidade

Você pode aliviar brevemente os problemas respiratórios causados ​​pela obesidade dormindo de lado em vez de de costas. Deitar de lado diminui a pressão exercida sobre os pulmões pelo excesso de peso. Converse com seu médico sobre redução de peso e pergunte sobre estratégias de dieta. A perda de peso pode ajudar a prevenir futuros problemas de saúde relacionados à obesidade.

DPOC

Nenhum remédio para DPOC está disponível, no entanto, você pode aliviar as dificuldades respiratórias com inaladores de ação rápida ou outros medicamentos que as pessoas usam para limpar infecções pulmonares.

Apnéia do sono

Se a apnéia do sono está dificultando a respiração durante o repouso, você pode descobrir que usar um protetor bucal ou um aparelho de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) é útil.

Ansiedade

Se uma condição de ansiedade está causando seus problemas respiratórios, vários tratamentos podem ajudar a reduzir os sintomas. O tratamento individual ou em grupo pode ajudá-lo a lidar com a ansiedade. O tratamento geralmente inclui terapia combinada com medicamentos antidepressivos ou ansiolíticos. Esses medicamentos estão disponíveis apenas por prescrição.

Nota: toda ortopneia deve ser avaliada por um médico. No entanto, se você estiver enfrentando uma ortopneia que se estabeleceu ou progrediu rapidamente, procure atendimento de emergência, pois isso pode indicar um problema perigoso.