Pessoas com hemorróidas podem sentir dor ao defecar. Essa sensação desagradável e dolorosa traz grande desconforto à vida. Aqui está o que podemos aconselhar neste caso.
Não é provável que as hemorróidas sejam a fonte de sua dor. Em vez disso, é muito mais provável que a dolorosa defecação que você está experimentando seja devido a uma condição chamada crack anal. Sua empresa de saúde pode confirmar isso com um exame. As fissuras anais geralmente não desaparecem por conta própria, por isso é essencial que a condição seja efetivamente reconhecida e tratada.
É comum que as pessoas presumam que suas hemorróidas são a razão de evacuações dolorosas. Mas, embora as hemorróidas freqüentemente causem coceira, irritação, nível de sensibilidade e outras dores ao redor da área afetada, dificilmente as hemorróidas resultam em dor durante a evacuação.
No entanto, as fissuras anais são uma fonte frequente de dor nas evacuações. Essas pequenas lacerações ocorrem na pele ao redor do reto ou no tecido fino que reveste o reto, chamado anoderma. Uma fissura anal pode se estabelecer quando você expele fezes difíceis ou grandes durante a defecação. As rachaduras anais geralmente provocam dor e sangramento com a defecação.
Quando ocorre uma rachadura anal, o rasgo pode expor o anel de músculo que mantém seu ânus fechado. Este anel de músculo, denominado músculo esfíncter interno, fica sob a pele e o tecido anal. Essa exposição direta pode desencadear espasmos no músculo esfíncter. Os espasmos costumam ativar mais dor e, da mesma forma, impedem que o crack cicatrize. Isso estabelece um ciclo vicioso de dor contínua.
Normalmente, basta um exame físico para detectar com precisão uma fissura anal. O tratamento é concluído em etapas. A quantidade de tratamento necessária depende da gravidade da rachadura e de como ela reage ao tratamento preliminar.
A etapa inicial do tratamento é aumentar a quantidade de líquidos e fibras em sua dieta para tornar as fezes mais suaves e fáceis de evacuar. Isso alivia a pressão sobre o crack durante a evacuação. Tomar um agente de volume, como Metamucil, Benefiber ou Citrucel, pode ajudar.
Se a rachadura não se recuperar em algumas semanas, o próximo passo é usar um medicamento tópico aplicado na pele para aumentar a circulação sanguínea na fissura, promover a recuperação e ajudar o músculo esfíncter a se desenrolar, reduzindo os espasmos. Um tipo tópico de nitroglicerina ou o bloqueador dos canais de cálcio nifedipina é freqüentemente utilizado para essa finalidade.
Se a fissura persistir apesar dessas terapias, seu médico pode sugerir uma injeção de toxina botulínica tipo A (Botox) no músculo esfíncter interno. Isso alivia os espasmos ao incapacitar o músculo.
Por último, se uma rachadura ainda não cicatrizar com os outros tratamentos, você pode precisar de cirurgia. Um procedimento denominado esfincterotomia interna lateral normalmente é usado para tratar fissuras anais crônicas. Envolve o corte de uma pequena área do músculo esfíncter interno para diminuir os espasmos e a dor. A pesquisa revelou que, para uma fissura que não se recupera a tempo com o tratamento médico, a cirurgia é freqüentemente confiável. O procedimento, entretanto, traz um pequeno risco de causar uma breve incontinência aos gases.
Faça uma visita para ver o seu médico e tenha sua situação examinada. Se for uma fissura anal causando dor durante a defecação, é essencial iniciar o tratamento o mais rápido possível para promover a cicatrização e prevenir mais danos.
