Púrpura trombocitopênica idiopática

Púrpura trombocitopênica idiopática (PTI) é um distúrbio hemorrágico em que o sistema imunológico danifica as plaquetas, que são necessárias para o coágulo sanguíneo normal. Pessoas com a doença têm poucas plaquetas no sangue.

O que é púrpura trombocitopênica idiopática

A ITP é algumas vezes chamada de púrpura trombocitopênica imune ou apenas trombocitopenia imune.

A trombocitopenia imune (PTI) é um tipo de púrpura trombocitopênica definida como baixa contagem plaquetária separada (trombocitopenia) com medula óssea normal e ausência de outras causas de trombocitopenia. Causa uma erupção purpúrica específica e uma tendência aumentada para sangrar. Duas síndromes médicas únicas se manifestam como uma condição intensa em crianças e uma condição crônica em adultos. O tipo agudo geralmente ocorre após uma infecção e apresenta resolução espontânea em dois meses. A trombocitopenia imune crônica continua por mais de 6 meses, com uma causa específica sendo desconhecida.

ITP é uma doença auto-imune com anticorpos detectáveis ​​em comparação com vários antígenos de superfície plaquetária.

A ITP é diagnosticada por uma baixa contagem de plaquetas em um hemograma (um exame de sangue comum). No entanto, como o diagnóstico médico depende da exclusão de outras causas de baixa contagem de plaquetas, às vezes podem ser necessárias investigações adicionais (como uma biópsia da medula óssea).

Em casos moderados, apenas observação cuidadosa pode ser necessária; no entanto, contagens realmente baixas ou sangramento substancial podem desencadear o tratamento com corticosteroides, imunoglobulina intravenosa, imunoglobulina anti-D ou medicamentos imunossupressores. A ITP refratária (não responde ao tratamento tradicional) pode precisar de esplenectomia, a eliminação cirúrgica do baço. As transfusões de plaquetas podem ser usadas em casos de sangramento grave, juntamente com uma contagem extremamente baixa. Em alguns casos, o corpo pode compensar produzindo plaquetas excepcionalmente grandes.

Causas da púrpura trombocitopênica idiopática

A ITP ocorre quando determinadas células do sistema imunológico produzem anticorpos contra as plaquetas. As plaquetas auxiliam na embolia aglutinando-se para tampar pequenos orifícios nos vasos sanguíneos danificados.

Os anticorpos se ligam às plaquetas. O corpo destrói as plaquetas que trazem os anticorpos.

Em crianças, a doença geralmente ocorre após uma infecção viral. Em adultos, é mais frequentemente uma doença de longa duração (crônica) e pode ocorrer após uma infecção viral, com o uso de medicamentos específicos, durante a gravidez ou como parte de um distúrbio imunológico.

ITP afeta mulheres com mais freqüência do que homens. É mais comum em crianças do que em adultos. Em crianças, a doença afeta meninos e meninas da mesma forma.

Sintomas de púrpura trombocitopênica idiopática

Os sintomas de ITP podem consistir em qualquer um dos seguintes:

• Menstruação excepcionalmente intensa em mulheres
• Sangrando na pele, geralmente ao redor das canelas, causando uma erupção cutânea que parece identificar manchas vermelhas (erupção petéquica).
• Hematomas fáceis.
• Sangramento nasal ou sangramento na boca.

Como o ITP é diagnosticado?

Serão feitos exames de sangue para verificar sua contagem de plaquetas.

A aspiração da medula óssea ou biópsia também pode ser realizada.

Tratamento para púrpura trombocitopênica idiopática

Em crianças, a púrpura trombocitopênica idiopática geralmente desaparece sem tratamento. Algumas crianças podem precisar de tratamento.

Os adultos geralmente começam a tomar um medicamento esteróide chamado prednisona. Em muitos casos, a cirurgia para remover o baço (esplenectomia) é recomendada. Isso aumenta a contagem de plaquetas em cerca de metade das pessoas. No entanto, outros tratamentos medicamentosos são normalmente sugeridos.

Se a doença não melhorar com prednisona, outros tratamentos podem incluir:

• Um medicamento denominado danazol (Danocrine) tomado por via oral.
• Infusões de gamaglobulina em altas doses (um fator imunológico).
• Drogas que reduzem o sistema imunológico.
• Terapia anti-RhD para pessoas com tipos sanguíneos específicos.
• Drogas que estimulam a medula óssea a produzir mais plaquetas.

Pessoas com púrpura trombocitopênica idiopática não devem tomar aspirina, ibuprofeno ou varfarina, devido ao fato de que esses medicamentos interferem na função plaquetária ou coágulo sanguíneo, e pode ocorrer sangramento.

Tempo de recuperação ITP

Com o tratamento, a chance de remissão (um período sem sintomas) é boa. Em casos raros, a ITP pode se tornar uma condição de longo prazo em adultos e voltar após um período sem sintomas.

Possíveis Complicações

Pode ocorrer perda repentina e severa de sangue do trato digestivo. O sangramento para o cérebro também pode acontecer.

Quando entrar em contato com um profissional médico

Vá para a clínica de emergência ou ligue para o número de emergência local (como o 911) se ocorrer sangramento grave ou se surgirem outros novos sintomas.

Nomes alternativos de púrpura trombocitopênica idiopática

Púrpura trombocitopênica imune; ITP; Trombocitopenia imune; Desordem de sangramento – púrpura trombocitopênica idiopática; Transtorno de sangramento – ITP; Autoimune – ITP; Baixa contagem de plaquetas – ITP.