Neuroma de Morton

O que é neuroma de Morton?

Esta é uma condição médica que afeta o espaço entre o quarto e o terceiro dedo do pé, considerado a planta do pé. É considerado um neuroma benigno que é um tumor ou crescimento de tecido nervoso. Embora seja chamado de neuroma de Morton, ele foi descrito corretamente pela primeira vez por um homem chamado Durlacher, que era um quiropodista, médico especializado no diagnóstico e tratamento de doenças nos pés. Embora neuroma signifique um tumor, não é exatamente um tumor, mas uma formação de tecido fibroso ao redor do tecido nervoso. Como pode ser causado por um calçado muito apertado, as mulheres parecem ser afetadas com mais frequência do que os homens, por causa dos saltos altos que muitas delas usam no dia a dia.

Sintomas de neuroma de Morton

Cada pessoa com neuroma de Morton pode ter diferentes graus de sintomas, mas a única coisa que quase todas as pessoas têm é dor ao apoiar o peso no pé. O tipo de dor que as pessoas podem sentir varia. Alguns dizem que você parece estar de pé em uma dobra da meia ou em uma pedra do sapato, enquanto outros sentem uma dor aguda que afeta as metades contíguas dos dois dedos do pé. Alguns até dizem que é como andar sobre lâminas de barbear.

Outros sintomas gerais que uma pessoa pode sentir podem incluir:

• Uma sensação de queimação
• Dormência
• Parestesia, que é uma sensação de formigamento, queimação, coceira ou picada no pé, sem nenhum efeito físico aparente a longo prazo. É frequentemente referido como sensação de alfinetes e agulhas.

Ter neuroma de Morton não causa nenhum sinal externo, como claudicação, embora possa ser doloroso andar ou suportar o peso do pé.

Causas do neuroma de Morton

Uma pessoa pode pegar Neuroma de Morton quando o nervo plantar lateral e o nervo plantar medial se unem e resultam em um nervo dilatado que pode causar dor e dormência na área do pé. Como esses dois nervos combinados são maiores do que a maioria dos outros nervos que conduzem à área dos dedos dos pés, qualquer pressão que você coloque nesse nervo dilatado geralmente causa dor.

• Nervo plantar lateral – dois nervos juntos que fornecem sensação à pele e aos músculos dos dedos dos pés e do pé.
• Nervo plantar medial – é o nervo que percorre o arco interno de cada um de seus pés e permite o movimento e fornece sensações de certos músculos e articulações

Infelizmente, não se sabe exatamente o que causa isso. Alguns dos fatores de risco que podem contribuir para o desenvolvimento do neuroma de Morton são:

• Tendo pés chatos. Isso ocorre porque, quando uma pessoa tem pés chatos, esses dois nervos podem ser puxados para o meio do pé. Quando isso acontece, é altamente possível que uma pessoa desenvolva o neuroma de Morton.
• Pessoas que usam sapatos apertados, o que significa sapatos muito apertados, muito estreitos ou com salto muito alto, freqüentemente também podem ter neuroma de Morton.
• Ter uma lesão em um dos nervos que levam aos dedos dos pés.
• Participar de certos esportes, como corrida ou corrida, pode sujeitar sua sensação a traumas repetitivos ou esportes que exijam o uso de sapatos justos, como escalada ou esqui na neve, e podem colocar pressão nos dedos dos pés.
• Ter uma deformidade no pé, como dedos em martelo, joanetes ou arcos altos

Diagnóstico

A única maneira de ser devidamente diagnosticado se você tem neuroma de Morton ou não é consultar um podólogo licenciado, que também é conhecido como médico podólogo e se dedica ao estudo e ao tratamento médico de doenças não apenas dos pés, mas também o tornozelo e as extremidades inferiores. Depois de ouvir seus sintomas, o podólogo fará um exame físico onde pressionará seu pé para ver se há um ponto sensível ou massa. Eles também podem sentir um “clique” entre os ossos do pé.

Um podólogo geralmente usa uma série de testes de imagem para fazer um diagnóstico preciso, que pode incluir:

raios X

Isso será usado para descartar quaisquer outras causas que podem estar causando dor no pé, como uma fratura por estresse

Ultrassom

Esse é o tipo de tecnologia que usa ondas sonoras para criar imagens em tempo real da estrutura interna da comida. É um bom exame de imagem para revelar qualquer anormalidade do tecido mole

MRI (imagem por ressonância magnética)

Este é o teste de imagem que usa um forte campo magnético e ondas de rádio para ajudar na visualização dos tecidos moles do pé.

O podólogo provavelmente usará os exames de raio-x e ultrassom, pois fazer um exame de ressonância magnética é muito caro.

Tratamento

O tratamento a ser usado depende da gravidade dos sintomas. Como parece que uma das causas do possível desenvolvimento do neuroma de Morton é o uso de sapatos confinantes ou de salto alto, é melhor usar sapatos com salto mais baixo para não colocar todo esse peso na frente do pé e aqueles que são um pouco mais largos nos dedos dos pés. Algumas das maneiras que um podólogo tentará tratar seu neuroma de Morton podem incluir:

• Para acolchoar a área afetada ou usar suportes em arco, o podólogo pode ter uma palmilha de sapato feita sob medida e projetada individualmente para se ajustar aos contornos do seu pé ou pode pedir para você usar outros que você pode comprar sem receita.
• Gravando o pé
• Receber injeções de álcool ou esteróides para endurecer o nervo e ajudar a reduzir o inchaço

Qualquer um desses tratamentos pode ajudar a reduzir o tamanho do nervo inchado, além de aliviar a dor. Se nenhum desses tratamentos parece aliviar o problema, talvez você precise fazer uma cirurgia. É importante que isso seja tratado para que os nervos possam retornar ao seu estado normal.

Alguns dos tratamentos caseiros que você pode experimentar podem incluir:

• Tomar medicamentos antiinflamatórios não esteroides de venda livre como naproxeno (Aleve) ou ibuprofeno (Motrin IB ou Advil) para ajudar com a dor e reduzir o inchaço.
• Massageie seus pés com gelo rolando um copo de água congelada sobre o local dolorido para ajudar a reduzir a dor ou aplique uma compressa fria na área por dez a quinze minutos, três a quatro vezes ao dia.
• Faça uma pausa nas atividades como dança, exercícios aeróbicos ou corrida, que podem sujeitar seus pés a movimentos repetitivos.
• Massageie o pé para ajudar a relaxar os músculos ao redor do nervo.

Cirurgia de Neuroma de Morton

Antes de a cirurgia ser feita, outros tratamentos serão tentados, mas geralmente a cirurgia é a única maneira de eliminar o nervo inchado. Duas das diferentes cirurgias que podem ser feitas incluem:

Cirurgia de descompressão

Às vezes, é possível que o cirurgião consiga aliviar a pressão no nervo cortando as estruturas próximas, como o ligamento na frente do pé, que une alguns dos ossos.

Remoção do nervo

Se nenhum dos tratamentos ou cirurgia de descompressão não aliviar a dor, pode ser necessário remover cirurgicamente o tumor, qualquer outro tecido afetado e os nervos. Mesmo que essa cirurgia geralmente seja bem-sucedida, ela pode resultar em dormência permanente nos dedos dos pés afetados. Este tipo de cirurgia costuma ser utilizado como último resultado devido ao possível entorpecimento permanente.