O linfoma não-Hodgkin pode ser curado?

Os numerosos tipos de linfoma não Hodgkin são divididos em de última geração (crescimento rápido) e de baixo grau (crescimento lento).

O linfoma não-Hodgkin é um câncer que afeta as células linfocitárias do sistema linfático. Os linfócitos são leucócitos e linfáticos, o sangue e a medula estão todos cuidadosamente associados e podem ter problemas semelhantes. Os cânceres de todos os três são geralmente chamados de cânceres hematológicos (ou câncer do sangue) e são tratados por profissionais do sangue e do câncer – hematologistas e oncologistas. Muitas pessoas com linfoma não Hodgkin são curadas. Cerca de 4 em 5 casos de linfoma são linfoma não Hodgkin. O outro tipo de linfoma é denominado linfoma de Hodgkin.

Causas de um linfoma não Hodgkin

A causa nao e conhecida. Se o seu sistema imunológico não funcionar bem (por exemplo, se você tiver AIDS), a ameaça de desenvolver um linfoma não-Hodgkin aumenta. No entanto, isso representa apenas um pequeno número de casos.

Outros fatores de risco que foram reconhecidos incluem:

• Hepatite C.
• Infecção de Epstein-Barr – a infecção de febre glandular.
• Exposição a considerar o meio ambiente, como pesticidas, produtos de limpeza, solventes.

Não é uma condição hereditária e não ocorre em famílias.

O câncer parece começar com uma célula irregular. No caso do linfoma não Hodgkin, o câncer se estabelece a partir de uma célula linfocitária que se torna incomum. A razão exata pela qual a célula acaba sendo cancerosa é incerta. Acredita-se que algo danifica ou altera genes específicos da célula. Isso torna a célula incomum. Se a célula irregular sobreviver, ela pode aumentar e produzir várias células anormais. Consulte o folheto diferente denominado Câncer para obter mais informações gerais sobre o câncer.

Os linfócitos malignos tendem a se reunir nos gânglios linfáticos (nódulos linfáticos). Os gânglios linfáticos acabam ficando maiores e formando tumores cancerígenos. Algumas células anormais podem viajar para outras partes do sistema linfático, como o baço. Portanto, você pode estabelecer muitos linfonodos cancerosos grandes e um baço dilatado.

Os linfócitos cancerosos também podem formar tumores de linfoma em locais do corpo fora do sistema linfático. Isso ocorre porque os linfócitos também podem viajar na corrente sanguínea. Diferentes tipos de linfoma não-Hodgkin podem desencadear o desenvolvimento de tumores no revestimento do estômago ou, raramente, no cérebro.

Quem desenvolve linfoma não-Hodgkin e quão comum é?

Qualquer pessoa pode ser afetada. Muitos casos acontecem em indivíduos com mais de 50 anos. 13.600 pessoas no Reino Unido desenvolveram um linfoma não-Hodgkin em 2015. É o

sexto tipo de câncer mais comum no Reino Unido. Os homens são mais afetados do que as mulheres.

Sintomas e sinais de linfoma não Hodgkin

Gânglios linfáticos inchados (nódulos linfáticos)

O sinal inicial mais típico é o estabelecimento de vários gânglios linfáticos inchados em uma área do corpo – mais freqüentemente na lateral do pescoço, nas axilas ou na virilha. Os gânglios linfáticos inchados tendem a ser indolores e lentamente tornam-se maiores. Mas às vezes podem ser dolorosos.

Se os gânglios linfáticos afetados estiverem no tórax ou na barriga (abdômen), você pode não estar ciente deles nos estágios iniciais da doença.

A razão mais comum para gânglios linfáticos inchados é a infecção. Por exemplo, é muito comum desenvolver nódulos inchados no pescoço durante a amigdalite. O linfoma é uma razão incomum para gânglios linfáticos inchados. No entanto, um linfoma pode ser presumido se os gânglios linfáticos permanecerem inchados ou se não houver infecção que cause o inchaço.

Sintomas Secundários

Outros sintomas gerais podem se desenvolver – por exemplo:

• Suores (especialmente durante a noite).
• Episódios de alta temperatura (febres).
• Perda de peso.
• Exaustão.
• Estar sem comida.
• Anemia.
• Comichão em todo o corpo.

Outros sintomas diferentes podem determinar se o linfoma ocorre fora do sistema linfático. Por exemplo, dor de estômago se o linfoma se estabelecer no estômago.

À medida que um linfoma não Hodgkin se estabelece, você geralmente não se sente bem. Se os tumores do linfoma se tornam grandes e pressionam partes próximas do corpo, podem surgir outros sintomas diferentes. Por exemplo, você pode desenvolver tosse ou problemas respiratórios se o tumor permanecer no tórax.

Diagnóstico

Para validar o diagnóstico médico

Se o seu médico acredita que você pode ter um linfoma, você será descrito como um especialista. Um especialista normalmente organiza uma biópsia entre os gânglios linfáticos inchados (nódulos linfáticos).

A biópsia é um procedimento no qual uma pequena amostra de tecido é removida de uma parte do corpo. Às vezes, um nódulo linfático inteiro é eliminado. A amostra é então vista sob um microscópio para tentar encontrar células irregulares. A amostra também é avaliada de outras maneiras.

Grau do linfoma

A lente microscópica permite que as células anormais sejam vistas. Observando as funções específicas das células e fazendo vários outros testes nas células, o tipo específico de linfoma pode ser detectado.

Avaliação do grau e da disseminação (estadiamento)

Se a biópsia validar que você tem um linfoma não-Hodgkin, geralmente são recomendados ainda mais exames. Por exemplo, você pode fazer uma tomografia computadorizada (TC) ou uma ressonância magnética (MRI), exames de sangue, biópsia da medula óssea ou outros exames. Essa avaliação é chamada de teste.

Tipos de linfoma não Hodgkin

Exemplos de tipos de linfoma não Hodgkin incluem:

• Linfoma disperso de grandes células B.
• Linfoma linfoblástico.
• Linfoma folicular.
• Linfoma anaplásico de grandes células.
• Linfoma linfoplasmocitário.
• Linfoma de células do manto.

No entanto, existem outros tipos. Embora existam vários tipos de linfoma não-Hodgkin, eles geralmente são divididos (classificados) em duas categorias – alto grau e baixo grau.

Alta qualidade (crescimento rápido) . As células malignas tendem a crescer e aumentar rapidamente e são mais agressivas.

Baixo grau (crescimento lento) . As células cancerosas tendem a crescer e se multiplicar muito lentamente e não são tão agressivas.

Estágios de linfoma não Hodgkin

O objetivo do estadiamento é descobrir o quanto o linfoma cresceu localmente e se ele realmente se espalhou para outros gânglios linfáticos ou para outras partes do corpo. O sistema de estadiamento que normalmente é usado para linfomas não-Hodgkin é:

• Estágio 1 – o linfoma está confinado a apenas um grupo de gânglios linfáticos.
• Estágio 2 – o linfoma afeta 2 ou mais grupos de linfonodos. No entanto, eles estão todos no mesmo lado do diafragma. (O diafragma é o grande músculo que separa o tórax do estômago (área abdominal) e nos ajuda a respirar. Portanto, para o estágio 2, todos os nódulos afetados estarão acima ou abaixo do diafragma.).
• Estágio 3 – o linfoma afeta os nódulos em ambos os lados do diafragma.
• Estágio 4 – o linfoma afeta partes do corpo fora do sistema linfático.

Cada estágio é igualmente dividido em A ou B. A significa que você não tem sintomas de suores noturnos, episódios de alta temperatura (febres) ou perda de peso. B indica que você tem vários desses sintomas. Então, por exemplo, se você tem estágio 2B, isso significa que você tem 2 ou mais grupos de linfonodos impactados. No entanto, ambos estão acima ou abaixo do diafragma e você também tem um ou mais dos suores noturnos, febre ou redução de peso.

Ao aprender o tipo, o grau e o estágio do linfoma, ajuda os médicos a sugerir as melhores alternativas de tratamento. Da mesma forma, fornece uma indicação sensata de perspectiva (prognóstico).

Tratamento do linfoma não Hodgkin

O tratamento incentivado para cada caso depende de diferentes elementos, como o tipo exato e o estágio do linfoma. Especificamente, se é de alta qualidade ou de baixo grau, sua idade, sua saúde geral, o tamanho dos gânglios linfáticos afetados (gânglios linfáticos) e quais partes do corpo são afetadas.

O tratamento pode ter como objetivo a cura do linfoma. Alguns linfomas não Hodgkin podem ser tratados. Em particular, a maioria dos linfomas não Hodgkin de última geração pode ser tratada com tratamento. Os médicos tendem a usar a palavra remissão em vez da palavra tratada. Remissão significa que não há prova de linfoma após o tratamento. Se você permanecer em remissão, poderá ser tratado. No entanto, às vezes, o linfoma retorna meses ou anos depois. É por isso que os médicos às vezes relutam em usar a palavra tratado.

O tratamento pode ter como objetivo controlar o linfoma. Se um remédio não for razoável, freqüentemente é possível restringir o crescimento ou disseminação do linfoma com o tratamento. Isso geralmente indica que ele avança com menos rapidez. Isso pode mantê-lo sem sintomas por muito tempo. Numerosos linfomas não Hodgkin de baixo grau não podem ser curados, mas podem ser controlados, muitas vezes por um longo tempo.

O tratamento pode ter o objetivo de aliviar os sintomas. Se um remédio não for possível, os tratamentos podem ser usados ​​para minimizar o tamanho dos tumores de linfoma. Isso pode aliviar sintomas como dor. Se o linfoma não Hodgkin estiver avançado, você pode precisar de tratamentos como analgésicos ou outros tratamentos para ajudar a mantê-lo livre da dor ou de outros sintomas.

Os tratamentos que podem ser pensados ​​incluem o seguinte:

Quimioterapia

A quimioterapia é um tratamento que usa medicamentos anticâncer para matar as células cancerosas ou para impedi-las de aumentar. Os linfomas não Hodgkin de alta qualidade são geralmente tratados com medicamentos de quimioterapia administrados diretamente na veia (quimioterapia intravenosa).

Geralmente é utilizada uma mistura de medicamentos. A mistura mais típica utilizada é com os medicamentos: ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina e prednisolona. (Essa combinação é freqüentemente chamada de CHOP.) Outro medicamento chamado rituximabe também é normalmente utilizado para tratamento.

Para linfomas não Hodgkin de baixo grau, quando o tratamento ativo é encorajado, a quimioterapia intravenosa ou os comprimidos de quimioterapia são os tratamentos mais comumente usados.

Anticorpos Monoclonais

Às vezes, esse tratamento é usado junto com a quimioterapia. (Por exemplo, um item chamado rituximabe é o anticorpo monoclonal freqüentemente usado.) Os anticorpos monoclonais são pequenas proteínas e são diferentes da quimioterapia normal. Eles atuam conectando-se aos linfócitos incomuns, o que ajuda a destruí-los sem danificar outras células.

Radioterapia

A radioterapia é um tratamento que utiliza feixes de radiação de alta energia concentrados no tecido canceroso. Isso mata as células cancerosas ou impede que as células cancerosas se multipliquem. Ele tende a ser utilizado principalmente se você tiver apenas um ou dois gânglios linfáticos afetados.

Transplante de células-tronco

Um transplante de células-tronco (em alguns casos chamado de transplante de medula óssea) é feito em alguns casos. As células-tronco são as células imaturas que se transformam em células sanguíneas totalmente crescidas (consistindo em linfócitos) na medula óssea.

A primeira quimioterapia em altas doses (e frequentemente a radioterapia) é administrada para eliminar todos os linfócitos anormais. No entanto, isso elimina da mesma forma as células-tronco que formam as células sanguíneas normais. Portanto, após a quimioterapia, você recebe um transplante de células-tronco que, por sua vez, formam células sanguíneas normais. O transplante normalmente se origina de outra pessoa, que tem células saudáveis.

Cirurgia

A cirurgia não é utilizada com muita frequência. Ocasionalmente, uma operação pode ser realizada para remover um órgão (como o baço) ou parte de um órgão gravemente danificado por um linfoma. Em alguns casos, uma grande massa de tumor pode ser eliminada para remover o volume do tumor antes da quimioterapia.

Observe e espere

Nenhum tratamento pode ser encorajado a princípio para linfomas não Hodgkin de baixo grau. Esse método é chamado de observar e esperar. Essa abordagem é geralmente utilizada se você se sentir bem em geral e não tiver sintomas de linfoma (além de gânglios linfáticos inchados e indolores).

Os linfomas não Hodgkin de baixo grau podem crescer muito lentamente e podem não exigir nenhum tratamento por um longo tempo – geralmente mais de um ano. A quimioterapia ou outros tratamentos podem ser adiados até que a doença desencadeie os sintomas.

Seu especialista vai querer examiná-lo com frequência para verificar o tamanho dos nódulos linfáticos e a velocidade com que eles estão crescendo, e para verificar você. Eles irão aconselhar sobre quando o tratamento deve ser iniciado.

Vacinas

Se você tem linfoma não Hodgkin, é importante manter a data aproximada de suas vacinações, especialmente aquelas que o protegem de gripe e pneumonia.

Prognóstico para Linfoma Não-Hodgkin

A perspectiva (prognóstico) depende de diferentes elementos que incluem o tipo, grau e estágio exatos do linfoma. Muito normalmente:

• Muitas pessoas com linfoma não Hodgkin de alto grau serão curadas . Por esse motivo, o objetivo usual do tratamento do linfoma não Hodgkin de alto grau é curá-lo. O remédio é mais provável em casos que estão em um estágio inicial. No entanto, ainda há boas chances de remédio mesmo em estágios avançados. Embora um linfoma não Hodgkin de última geração seja agressivo e de crescimento rápido, as células tendem a ser mortas mais rapidamente com a quimioterapia do que os linfomas não Hodgkin de baixo grau.
• Com linfomas não Hodgkin de baixo grau de crescimento lento, a quimioterapia tem menos probabilidade de ser curativa do que com linfomas não Hodgkin de alto grau . No entanto, o tratamento pode controlar a doença e mantê-lo sem sintomas por meses ou anos. Além disso, devido ao fato de terem crescimento lento, os linfomas não-Hodgkin de baixo grau freqüentemente parecem lentos para causar qualquer dor (indolentes) e não progredir bastante por um longo tempo.

O tratamento de cânceres, como o linfoma não Hodgkin, é uma área de desenvolvimento de medicamentos. Novos tratamentos continuam a ser desenvolvidos e as informações sobre as perspectivas acima são muito básicas. O profissional que conhece o seu caso pode fornecer detalhes mais precisos sobre a sua perspectiva particular e como o seu tipo e estágio do linfoma não-Hodgkin têm maior probabilidade de reagir ao tratamento.