Articulações ósseas e obesidade

A obesidade tem muitos resultados de amplo alcance na saúde, mas um que não é muito falado é o resultado do peso nas articulações. Embora haja algum debate sobre se o excesso de peso ou obesidade é uma razão direta para a artrite, é geralmente aceito que o excesso de peso pode afetar a saúde das articulações.

É claro que o excesso de peso pode afetar sua saúde. Basta olhar para a lista de problemas associados à obesidade:

• diabetes
• pressão alta
• doença cardíaca
• Doença pulmonar
• apnéia do sono

O peso excessivo também pode ter uma grande influência nos ossos, articulações e músculos. As articulações – joelhos, quadris, tornozelos, ombros e cotovelos – são formadas quando as extremidades de dois ou mais ossos se unem e são mantidas juntas por tecidos grossos. A articulação do joelho, por exemplo, é formada pelos dois ossos da perna que se conectam ao osso da coxa.

As articulações podem carregar uma certa quantidade de peso e estresse. Colocar muito peso ou sobrecarregar as articulações pode causar problemas. Se você sofre de excesso de peso ou obesidade, é mais difícil tratar esses problemas, e os resultados não são tão excelentes quanto em indivíduos com peso normal.

Você entendeu que cada quilo de peso obtido coloca um peso extra de 2 quilos em cada uma das articulações dos joelhos? Portanto, se você ganhou apenas 5 libras, seria como adicionar 20 libras a cada joelho. Pense em trazer um peso de 20 libras o tempo todo em cada mão e você poderá imaginar o quanto seus joelhos reclamam a cada passo!

E, acredite ou não, muitas pessoas dão entre 5.000 e 10.000 passos todos os dias! Não é de surpreender que seus joelhos e outras articulações de seu corpo se desgastem mais rapidamente à medida que você fica mais pesado!

Obesidade e suas articulações

Esses quilos extras podem resultar em muitos problemas, incluindo artrite. À medida que a superfície lisa chamada “cartilagem” nas extremidades dos ossos fica danificada ou gasta, você começa a sentir dor e rigidez na articulação. Às vezes, a junta incha.

O peso também pressiona os tecidos de ligação em torno das articulações, como os tendões. Os tendões ligam os músculos aos ossos. A pressão extra colocada nas articulações pelo ganho de peso pode fazer com que o tendão fique irritado, levando à “tendinite”. A tendinite pode causar inchaço, vermelhidão e dor ao redor da articulação. Freqüentemente, a dor pode ser quase incapacitante.

Outro problema comum é a “bursite“. Uma “bursa” é um saco de fluido próximo à articulação que ajuda a evitar que os tecidos se esfreguem contra os ossos. Quando a bursa está inflamada, pode causar dor, inchaço e dor, assim como a tendinite. A bursite pode se desenvolver após uma lesão ou devido a movimentos repetidos regulares (uso excessivo), mas também pode resultar do impacto do excesso de peso.

Tratar alguns problemas nas articulações pode ser fácil. Perder peso, usar gelo na articulação dolorida, descansar a articulação e tomar aspirina ou outros medicamentos de venda livre podem ajudar a reduzir a dor, o inchaço e a inflamação.

Cirurgia de luxação e substituição articular em caso de obesidade

Mas se a dor e os danos à articulação acabassem sendo muito fortes, a única opção seria substituir a articulação dolorida. Durante a cirurgia de substituição da articulação, o osso é cortado, formado e substituído por uma articulação artificial, chamada de “prótese”. A prótese é normalmente feita de metal (como aço ou titânio) e plástico. A cirurgia de substituição da articulação é muito eficaz no alívio da dor causada pela artrite.

Várias juntas podem ser substituídas. Os tipos mais comuns de cirurgia de substituição da articulação incluem o joelho ou o quadril, mas as articulações do tornozelo, ombro e cotovelo também podem ser substituídas.

O importante a entender é que as possibilidades de necessitar da cirurgia de substituição articular e de fazer a cirurgia mais cedo são muito maiores nas pessoas com excesso de peso ou obesidade.

Na realidade, se você é influenciado por problemas de peso, é 20 vezes mais provável que precise de uma prótese de joelho do que alguém que não é afetado pelo excesso de peso. E provavelmente você precisará desta cirurgia 7 ou oito anos antes do que alguém com peso normal.

A cirurgia de substituição da articulação, como qualquer outra cirurgia, tem perigos, que seu cirurgião discutirá com você. Além disso, podem ocorrer problemas posteriormente. Essas complicações ocorrem regularmente em pacientes que sofrem de problemas de peso, independentemente do tipo de cirurgia que ocorre. Aqui estão algumas das complicações mais comuns após a cirurgia de substituição da articulação:

• Infecção (bactérias que causam dor, inflamação e calor na articulação) – se a infecção for grave, o médico pode ter que se livrar da articulação sintética, esperar até que a infecção cicatrize e, em seguida, inserir uma segunda prótese.
• Coágulos sanguíneos (uma obstrução sanguínea que pode ocorrer nos vasos sanguíneos das pernas após a cirurgia) – Esta é uma condição possivelmente mortal se o coágulo sanguíneo se soltar totalmente e subir para o coração ou pulmões.
• Deslocamento da articulação de substituição (especialmente na substituição do quadril) – Isso acontece quando a bola de metal ou cerâmica do quadril desliza para fora do encaixe de plástico.

A cirurgia em pacientes influenciados por problemas de peso pode ter outros problemas. O excesso de gordura torna mais difícil para o cirurgião encontrar e alcançar o osso, por isso a cirurgia é mais difícil. A cirurgia pode demorar mais e o especialista pode precisar fazer um corte mais longo ou maior na pele – resultando em uma cicatriz maior. Após a cirurgia, a recuperação da ferida e a fisioterapia para voltar aos níveis anteriores de atividade podem demorar mais.

Mas ainda há excelentes notícias! Independentemente desses problemas, os pacientes que são afetados por excesso de peso ou obesidade têm resultados – alívio da dor e melhoria do uso das articulações – que são tão grandes quanto os de pacientes com peso normal.

Outros problemas para pensar

Você entendeu que as pessoas que pesam muito têm maior probabilidade de se machucar do que as pessoas com peso normal? E os pacientes impactados pelo excesso de peso têm mais possibilidades de problemas, complicações, enquanto a
lesão cicatriza.

Por exemplo, as luxações da articulação do joelho (quando o osso da coxa se separa dos ossos da perna) são mais comuns em indivíduos influenciados pelo excesso de peso. E mesmo que você acredite que o peso tornaria os ossos mais fortes, fraturas (ossos danificados) de tornozelo, quadril, coxa e tíbia ocorrem com mais regularidade em indivíduos influenciados pelo excesso de peso.

Mas mesmo que você não tenha sofrido um ferimento e não tenha artrite, o excesso de peso pode causar dores nos ossos e nas articulações. Isso é especialmente verdadeiro em pessoas mais velhas, mesmo que sejam saudáveis ​​em todos os outros métodos.