Obesidade mórbida

O que é obesidade mórbida? A obesidade mórbida é uma condição séria de saúde que pode perturbar as funções físicas básicas, como respirar ou andar. Aqueles que são obesos mórbidos correm maior risco de problemas de saúde que consistem em diabetes, hipertensão, apnéia do sono, doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), cálculos biliares, osteoartrite, problemas cardíacos e câncer.

A obesidade mórbida é detectada por meio do Índice de Massa Corporal (IMC). O IMC é definido pela relação entre a altura de uma pessoa e seu peso. O IMC normal varia de 20-25. Uma pessoa é considerada obesa mórbida se ela ou ela tiver 45 quilos acima de seu peso corporal perfeito, tiver um IMC de 40 ou mais ou 35 ou mais e tiver problemas de saúde relacionados à obesidade, como hipertensão ou diabetes.

Sintomas de obesidade mórbida

As condições de saúde relacionadas à obesidade reduzem a expectativa de vida. Aqui estão algumas das condições mais comuns. Se você quiser mais detalhes, fale com seu médico.

• Diabetes tipo 2 . Pessoas obesas acabam sendo resistentes à insulina, que regula os níveis de açúcar no sangue. Eles acabam com glicose alta no sangue, o que desencadeia o diabetes tipo 2. Descubra mais sobre o diabetes tipo 2.
• Hipertensão arterial / doenças cardíacas . O coração não funciona bem quando o corpo está carregando excesso de peso. Assim, o obeso costuma ter pressão alta (hipertensão), que resulta em derrames e prejudica o coração e os rins.
• Osteoartrite de articulações que suportam peso . O ganho de peso nas articulações – especialmente joelhos e quadris – provoca desgaste rápido, além de desconforto e inchaço. Da mesma forma, a tensão nos ossos e músculos das costas resulta em problemas de disco, dor e redução dos movimentos. Saiba mais sobre a osteoartrite.
• Apnéia do sono / problemas respiratórios . Os depósitos de gordura na língua e no pescoço podem obstruir as passagens de ar, principalmente em pacientes que dormem de costas. Isso os leva a perder o sono e resulta em sonolência diurna e dores de cabeça. Saiba mais sobre a apnéia do sono.
• Doença do refluxo gastroesofágico (hérnia de hiato e azia) . O excesso de peso se deteriora e sobrecarrega a válvula na parte superior do estômago, o que permite que o ácido gástrico escape para o esôfago. Isso é chamado de refluxo gastroesofágico, e “azia” e indigestão ácida são sintomas comuns. Aproximadamente 10-15% dos clientes com azia mesmo moderada estabelecem esôfago de Barrett, que é uma alteração pré-maligna na membrana de revestimento e uma causa de câncer de esôfago.
• Depressão . Os indivíduos obesos precisam lidar com dificuldades psicológicas contínuas e desanimadoras: planos de dieta malsucedidos, desaprovação da família e amigos, comentários de estranhos. Além disso, eles freqüentemente sofrem discriminação e não podem caber convenientemente em locais públicos. Descubra mais sobre ansiedade.
• Infertilidade . A obesidade causa estragos nos hormônios masculinos e femininos, interrompendo os ciclos e funções normais e levando à dificuldade ou à impossibilidade de engravidar. Saiba mais sobre infertilidade.
• Incontinência urinária de esforço . Um abdômen grande e pesado relaxa os músculos pélvicos, intensificando os efeitos do parto. Isso compromete a válvula da bexiga urinária, permitindo vazamento ao tossir, espirrar ou rir. Saiba mais sobre a incontinência urinária de esforço.

Causas da obesidade mórbida

As razões da obesidade são múltiplas e complexas. Apesar do conhecimento tradicional, não se trata apenas de comer em excesso. A pesquisa revelou que, na maioria dos casos, uma causa considerável e subjacente da obesidade mórbida é genética. Estudos de pesquisa mostraram que, quando o problema é estabelecido, esforços como dieta e programas de exercícios têm uma capacidade restrita de oferecer alívio eficiente e duradouro.

A ciência continua procurando respostas. No entanto, até que a doença seja muito melhor compreendida, o controle do excesso de peso é algo que os clientes devem trabalhar por toda a vida. É por isso que é extremamente importante compreender que todas as intervenções médicas existentes, incluindo a cirurgia para perda de peso, não precisam ser consideradas curas médicas. Em vez disso, são esforços para reduzir os impactos do peso excessivo e minimizar os graves efeitos físicos, psicológicos e sociais da doença.

1. Fatores contribuintes

As causas subjacentes da obesidade grave (mórbida) não são conhecidas. São inúmeros os aspectos que contribuem para o desenvolvimento da obesidade, consistindo em condições genéticas, hereditárias, ecológicas, metabólicas e alimentares. Existem também condições médicas específicas que podem levar à obesidade, como a ingestão de esteróides e hipotireoidismo.

2. Fatores hereditários

Numerosos estudos clínicos estabeleceram realmente que seus genes desempenham uma função importante em sua tendência de adquirir excesso de peso.

O peso corporal de filhos adotivos não revela nenhuma relação com o peso corporal de seus pais e mães adotivos, que os alimentam e ensinam as melhores formas de alimentação. Seu peso tem uma correlação de 80% com seus pais genéticos, a quem eles nunca cumpriram.

Gêmeos idênticos, com os mesmos genes, revelam uma semelhança muito maior de peso corporal do que gêmeos fraternos, que têm genes diferentes.

Grupos específicos de pessoas, como a tribo indígena Pima no Arizona, têm uma incidência extremamente alta de obesidade severa. Da mesma forma, eles têm taxas significativamente mais altas de diabetes e problemas cardíacos do que outros grupos étnicos.

É mais provável que tenhamos uma variedade de genes diretamente relacionados ao peso. Assim como alguns genes determinam a cor ou a altura dos olhos, outros afetam nosso apetite, nossa capacidade de nos sentirmos saciados ou satisfeitos, nosso metabolismo, nossa capacidade de armazenar gordura e até mesmo nossos níveis naturais de atividade.

3. O paradoxo de Pima

Os índios Pima são conhecidos no meio clínico como um dos grupos de pessoas mais pesados ​​do planeta. Na verdade, os cientistas do National Institutes of Health os vêm estudando há mais de 35 anos. Alguns adultos pesam mais de 500 libras e muitos adolescentes obesos estão lutando contra a diabetes, a doença mais comumente associada à obesidade mórbida.

Mas aqui está uma realidade realmente intrigante – um grupo de índios Pima que vivem em Sierra Madre, no México, não tem problemas com obesidade e doenças relacionadas. Por que não?

A principal teoria afirma que, depois de muitas gerações residindo no deserto, muitas vezes enfrentando a fome, os Pima mais bem-sucedidos eram aqueles com genes que os ajudavam a comprar o máximo de gordura possível durante os períodos em que havia comida disponível. Agora, esses genes armazenadores de gordura trabalham contra eles.

Embora ambas as populações consumam um número semelhante de calorias a cada dia, os Pima mexicanos ainda vivem como seus antepassados. Eles fazem 23 horas de trabalho físico por semana e seguem uma dieta convencional extremamente pobre em gordura. Os Arizona Pima vivem como muitos outros americanos modernos, consumindo um plano de dieta que inclui cerca de 40% de gordura e participando de exercícios por apenas 2 horas por semana.

Os Pima obviamente têm uma predisposição hereditária para ganhar peso. E o ambiente onde vivem – o ambiente onde a maioria de nós vive – torna quase difícil para os Pima do Arizona manter um peso corporal regular e saudável.

4. Fatores Ecológicos

Os fatores ambientais e genéticos estão, sem dúvida, intimamente ligados. Se você tem uma predisposição genética para a obesidade, o modo de vida e o ambiente americanos modernos podem tornar o controle do peso mais difícil.

Fast food, longos dias sentados em uma mesa e comunidades rurais que precisam de carros ampliam aspectos genéticos, como processo metabólico e armazenamento eficiente de gordura.

Para aqueles que sofrem de obesidade mórbida, qualquer coisa menos do que uma mudança geral no ambiente geralmente leva ao fracasso em alcançar e preservar um peso corporal saudável.

5. Metabolismo

Costumávamos pensar no ganho ou perda de peso apenas como uma função das calorias ingeridas e depois queimadas. Ingerir mais calorias do que queima, engordar; queimar mais calorias do que ingerir, emagrecer. Agora entendemos que a fórmula não é tão simples.

Os pesquisadores da obesidade agora discutem uma teoria chamada “ponto de ajuste”, uma espécie de termostato no cérebro que torna os indivíduos resistentes a ganho ou perda de peso. Se você pretende substituir o ponto definido cortando drasticamente o consumo de calorias, seu cérebro reage diminuindo o processo metabólico e diminuindo a atividade. Em seguida, você recupera todo o peso que perdeu.

6. Desordens de consumo e condições médicas

O tratamento cirúrgico para perda de peso não é um remédio para as condições de consumo. E há condições médicas, como hipotireoidismo, que também podem desencadear o ganho de peso. É por isso que é importante que você fale com seu médico para ter certeza de que não tem uma condição que deva ser tratada com medicamentos e terapia.

Tratamento para obesidade mórbida

Felizmente, existem inúmeras opções de tratamento para uma pessoa com obesidade mórbida escolher para emagrecer. Algumas dessas opções consistem em:

• dieta e exercício
• medicamento
• cirurgia

1. Dieta e exercícios

Não é sempre fácil para uma pessoa perder peso com dieta e exercícios, e nenhum plano ou programa funciona para todas as pessoas.

Um indivíduo deve discutir o plano de dieta e as estratégias de exercícios com seu médico ou nutricionista. O médico pode ajudar a definir pontos de partida razoáveis ​​e possíveis objetivos. Além disso, estar sob os cuidados de um médico pode ajudar a prevenir problemas de exercícios físicos excessivos.

Indivíduos com obesidade mórbida podem ter problemas para se exercitar devido à restrição de movimento. Um médico ou fisioterapeuta pode recomendar exercícios que eles podem fazer com segurança.

2. Medicamento para emagrecer

Os medicamentos usam formas menos confiáveis ​​de emagrecer do que as modificações no plano de dieta. Quando uma pessoa para de tomar um medicamento, provavelmente irá restaurar o peso, a menos que modificações significativas no plano de dieta e exercícios tenham realmente sido feitas.

Existem vários medicamentos e suplementos não sujeitos a receita médica disponíveis. Freqüentemente, os profissionais médicos não sugerem isso, uma vez que suas afirmações não são apoiadas por estudos de pesquisa.

3. Tratamento Cirúrgico

A cirurgia pode ser a opção final para alguns indivíduos que não tiveram sucesso com dieta e exercícios. O médico terá de discutir qual alternativa de cirurgia é melhor para uma pessoa.

Qualquer cirurgia vem com ameaças, que devem ser levadas em consideração na escolha de passar por um tratamento.

Existem 2 opções cirúrgicas normalmente utilizadas. Estes são:

• Bandagem gástrica : é onde um anel é colocado ao redor do estômago, limitando a quantidade de alimento que pode entrar.
• Bypass gástrico : Onde partes do estômago são ignoradas, dando uma sensação de plenitude.

Se um indivíduo consegue perder uma quantidade considerável de peso, ele também pode optar por um tratamento cirúrgico de remoção de pele, em que os cirurgiões plásticos eliminam o excesso de pele do corpo.

Prevenção

Um plano de dieta saudável que inclua vegetais e frutas não processados ​​ajudará a prevenir a obesidade mórbida.

O melhor método para prevenir a obesidade é por meio de dieta e exercícios. Um plano de dieta saudável combinado com exercícios regulares e razoavelmente intensos é o ideal.

Um indivíduo deve procurar consumir:

• frutas frescas não processadas
• vegetais de folhas verdes
• quantidades mínimas de açúcar
• número minimizado de calorias
• refeições menores e mais regulares

Uma pessoa pode querer pensar em fazer rotineiramente alguns dos seguintes exercícios por 30 minutos, até cinco vezes por semana:

• passeando
• corrida
• Cooper
• pular corda
• andar de bicicleta
• natação
• remo
• aulas de ginástica

Conclusão

Deixada sem supervisão, uma pessoa com obesidade mórbida pode desenvolver qualquer variedade de problemas de saúde mais importantes. Essas condições podem ser limitantes e possivelmente fatais.

Quando tratada, a obesidade mórbida pode ser revertida e as chances de desenvolver outras condições médicas são bastante reduzidas. Dieta e exercícios são os serviços mais eficazes e duradouros para reverter a obesidade mórbida.