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A dor no pulso geralmente é desencadeada por entorses ou fraturas de lesões abruptas. Mas a dor no punho também pode surgir de problemas duradouros, como estresse repetido, artrite e síndrome do túnel do carpo. Como vários elementos podem resultar em dor no punho, detectar a causa exata pode ser difícil, mas um diagnóstico médico preciso é essencial para o tratamento e a recuperação corretos.
A dor no pulso pode variar, dependendo da causa. Por exemplo, a dor da osteoartrite é tipicamente descrita como semelhante a uma dor de dente incômoda, enquanto a síndrome do túnel do carpo normalmente causa sensação de formigamento ou formigamento, especificamente durante a noite. A localização exata da dor no pulso também oferece ideias sobre o que está por trás dos sintomas.
Nem todas as dores no punho requerem cuidados médicos. As pequenas entorses e distensões normalmente reagem ao gelo, repouso e medicamentos para a dor de venda livre. No entanto, se a dor e o inchaço durarem mais do que alguns dias ou piorarem, consulte o seu médico. O diagnóstico e o tratamento adiados podem levar a uma má cicatrização, diminuição da variedade de movimentos e prejuízo a longo prazo.
Danos em qualquer parte do pulso podem causar dor e afetar a capacidade de usar o pulso e a mão.
Impacto súbito
Lesões no pulso costumam ocorrer quando você cai para a frente sobre a mão estendida. Isso pode causar entorses, distensões e até mesmo fraturas. Uma fratura do escafoide inclui um osso do lado do polegar do pulso. Esse tipo de fratura pode não aparecer nas radiografias imediatamente após a lesão.
Estresse Repetitivo
Qualquer atividade que envolva movimentos repetidos do pulso – desde bater em uma bola de tênis ou fazer uma reverência em um violoncelo até dirigir cross-country – pode inflamar os tecidos ao redor das articulações ou causar fraturas por estresse, especialmente quando você executa o movimento por horas a fio sem uma pausa. A doença de De Quervain é uma lesão de estresse recorrente que causa dor na base do polegar.
Osteoartrite
Em alguns casos chamados de doença articular degenerativa ou artrite degenerativa, a osteoartrite (OA) é a condição crônica mais comum das articulações, afetando cerca de 27 milhões de americanos. OA pode impactar qualquer articulação, no entanto, ocorre mais frequentemente nos joelhos, quadris, parte inferior das costas e pescoço, pequenas articulações dos dedos e na base do polegar e dedão do pé.
Nas articulações normais, um material firme e elástico denominado cartilagem cobre a completação de cada osso. A cartilagem fornece uma superfície lisa e deslizante para o movimento das articulações e atua como uma almofada entre os ossos. Na OA, a cartilagem se quebra, causando dor, inchaço e problemas de movimentação da articulação. À medida que a OA se intensifica com o tempo, os ossos podem quebrar e desenvolver desenvolvimentos chamados esporas. A osteoartrite no pulso é incomum e geralmente ocorre apenas em pessoas que já machucaram o pulso no passado.
Artrite reumatóide
Distúrbio em que o sistema imunológico do corpo ataca seus próprios tecidos, a artrite reumatóide geralmente inclui o pulso. Se um pulso é impactado, o outro geralmente também está. A razão subjacente específica para a AR, incluindo o evento que faz com que o sistema imunológico do corpo funcione mal, não foi identificada. Quando a doença ocorre, ela começa com uma ação inflamatória dentro da articulação causada pelo ataque das células do sistema imunológico. Essa inflamação causa inchaço e dor, especialmente quando a articulação é usada. Por fim, os tecidos dentro da articulação começam a engrossar, desenvolvendo maior fricção dentro da articulação, o que piora a inflamação e os sintomas dolorosos.
Síndrome do túnel carpal
A síndrome do túnel do carpo se estabelece quando há um aumento da pressão no nervo médio conforme ele viaja pelo túnel do carpo, uma passagem na palma da mão do pulso. É desencadeado pela pressão sobre o nervo médio, que percorre toda a extensão do braço, passa por uma passagem no pulso chamada túnel do carpo e termina na mão. A média controla o movimento e a sensação do polegar e também o movimento de todos os dedos, exceto do mindinho.
Cistos ganglionares
Os cistos ganglionares são a massa ou protuberância mais comum na mão. Eles não são cancerosos e, na maioria dos casos, são seguros. Eles acontecem em várias áreas, porém geralmente se estabelecem na parte de trás do pulso.
Esses cistos cheios de líquido podem aparecer, desaparecer e mudar de tamanho rapidamente. Muitos cistos ganglionares não requerem tratamento. No entanto, se o cisto for doloroso, interferir na função ou tiver uma aparência indesejável, existem várias opções de tratamento disponíveis.
Esses cistos de tecido mole ocorrem com mais frequência na parte oposta à palma da mão. Os cistos ganglionares podem ser dolorosos e a dor pode piorar ou aumentar com a atividade.
Doença de Kienbock
A doença de Kienböck é uma condição em que o suprimento de sangue entre os pequenos ossos do pulso, o semilunar, é interrompido. O osso é um tecido vivo que precisa de um suprimento regular de sangue para nutrição. Se o suprimento de sangue para um osso parar, o osso pode morrer. Isso é chamado de osteonecrose. Danos ao semilunar causam dor e rigidez no pulso e, com o tempo, podem causar artrite.
