Teste de Pele PPD

A tuberculose é uma doença altamente contagiosa. A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que a tuberculose é a segunda, perdendo apenas para o HIV e AIDS, como a maior causa de morte internacional. No entanto, a doença é bastante incomum nos Estados Unidos. A maioria das pessoas infectadas com TB nos Estados Unidos não apresenta sintomas. Você deve fazer um teste cutâneo de PPD se trabalhar na área de saúde. Todos os funcionários da área de saúde devem ser avaliados rotineiramente para TB.

O que é o teste PPD?

Um teste cutâneo de derivado de proteína purificada (PPD) é um teste que identifica se você tem tuberculose (TB).

A tuberculose é uma infecção grave, geralmente dos pulmões, causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis. Essa bactéria se espalha quando você inspira o ar expirado por uma pessoa infectada com tuberculose. A bactéria pode permanecer inativa em seu corpo por vários anos.

Quando o sistema imunológico de seu corpo fica enfraquecido, a tuberculose pode se tornar ativa e produzir sintomas como:

• febre
• redução de peso
• tossindo
• suor noturno

Se a tuberculose não reagir aos antibióticos, é chamada de tuberculose resistente a medicamentos. Este é um sério problema de saúde pública em muitas áreas do mundo, consistindo no Sudeste Asiático e na África.

Quando a tuberculose contamina seu corpo, ela se torna extremamente sensível a aspectos específicos da bactéria, como o derivado de proteína purificado. Um teste PPD verifica a sensibilidade existente do seu corpo. Isso informará os profissionais médicos se você tem ou não tuberculose.

Como o teste de pele PPD é realizado?

Como fazer um teste de PPD? Você precisará de 2 check-outs no local de trabalho do seu médico para este teste.

Na primeira consulta, o fornecedor de serviços de saúde limpará uma área de sua pele, geralmente a parte interna do antebraço. Você receberá uma pequena injeção (injeção) que contém PPD. A agulha é cuidadosamente colocada sob a camada superior da pele, provocando a formação de uma protuberância (vergão). Normalmente, essa saliência desaparece em algumas horas, à medida que o produto é absorvido.

Após 48 a 72 horas, você deve voltar ao escritório de sua empresa. Sua empresa irá inspecionar a área para ver se você teve uma boa resposta ao teste.

Preciso estar preparado para o teste de PPD?

Não há preparação especial para este teste.

Informe o seu provedor se você já fez um teste cutâneo de PPD favorável. Nesse caso, você não precisa repetir o teste de PPD, exceto em situações incomuns.

Informe o seu fornecedor se você tiver uma condição médica ou se tomar certos medicamentos, como esteróides, que podem afetar seu sistema imunológico. Essas situações podem resultar em resultados de teste não confiáveis.

Informe a sua empresa se você realmente recebeu a vacina BCG e, em caso afirmativo, quando a recebeu. (Esta vacina é administrada apenas fora dos Estados Unidos).

Como será o teste

Você sentirá uma picada breve quando a agulha for colocada logo abaixo da superfície da pele.

Por que o teste cutâneo PPD é realizado?

Esse teste é feito para descobrir se você realmente já entrou em contato com a bactéria que causa a tuberculose.

A tuberculose é uma doença facilmente disseminada (contagiosa). Na maioria das vezes, afeta os pulmões. A bactéria pode permanecer inativa (dormente) nos pulmões por muitos anos. Essa situação é chamada de TB oculta.

A maioria das pessoas nos Estados Unidos infectadas com a bactéria não apresenta sinais ou sintomas de tuberculose ativa.

É mais provável que você precise deste teste se:

• Pode ter estado perto de alguém com tuberculose
• Operar na área da saúde
• Ter um sistema imunológico enfraquecido, devido a certos medicamentos ou doenças (como câncer ou HIV e AIDS).

Como ler um teste PPD

“Ler” o teste cutâneo para TB indica a detecção de uma área elevada e espessa de reação cutânea, conhecida como endurecimento. O endurecimento é o principal produto a ser descoberto, não a inflamação ou hematomas. Os testes cutâneos devem ser lidos 48-72 horas após a injeção, quando o tamanho do endurecimento é máximo. Testes verificados após 72 horas tendem a ignorar o tamanho do endurecimento e não são precisos.

Resultados negativos do teste PPD

Uma reação negativa normalmente significa que você nunca foi infectado com a bactéria que causa a tuberculose.

Com uma reação desfavorável, a pele onde você fez o teste de PPD não está inchada, ou o inchaço é muito pequeno. Esta medição é variada para crianças, pessoas com HIV e outros grupos de alto risco.

O teste cutâneo PPD não é um teste de triagem ideal. Algumas pessoas infectadas com a bactéria que causa a tuberculose podem não ter uma resposta. Da mesma forma, doenças ou medicamentos que danificam o sistema imunológico do corpo podem causar um resultado falso-negativo.

Resultados positivos do teste PPD

Um resultado irregular (positivo) indica que você foi infectado com a bactéria que causa a tuberculose. Você pode precisar de tratamento para diminuir o risco da doença voltar (reativação da doença). Um teste cutâneo positivo não indica que um indivíduo tem TB ativa. Mais testes devem ser feitos para verificar se há doença ativa.

Uma pequena reação (5 mm de inchaço firme no local) é considerada favorável nas pessoas:

• Quem tem HIV.
• Quem conseguiu um transplante de órgão.
• Quem tem realmente um sistema imunológico corporal reduzido ou está fazendo terapia com esteróides (cerca de 15 mg de prednisona por dia durante 1 mês).
• Que estiveram em contato próximo com uma pessoa com tuberculose ativa.
• Que têm modificações em uma radiografia de tórax que parecem tuberculose anterior.

Respostas maiores (maiores ou iguais a 10 mm) são consideradas favoráveis ​​em:

• Pessoas com um teste desfavorável conhecido nos últimos 2 anos.
• Pessoas com diabetes, insuficiência renal ou outras condições que aumentam a chance de contrair TB ativa.
• Funcionários da área de saúde.
• Usuários de drogas injetáveis.
• Imigrantes que realmente se mudaram de um país com uma alta taxa de tuberculose nos últimos 5 anos.
• Crianças menores de 4 anos.
• Bebês, crianças ou adolescentes expostos a adultos de alto risco.
• Alunos e funcionários de determinados ambientes de vida em grupo, como prisões, casas de repouso e abrigos para sem-teto.

Em pessoas sem nenhum risco reconhecido de TB, 15 mm ou mais de inchaço firme no local indica uma reação positiva.

Pessoas que nasceram fora dos Estados Unidos e receberam uma vacina chamada BCG podem apresentar um resultado falso-positivo no teste.

Riscos associados ao teste PPD

Há um risco extremamente pequeno de dor severa e inchaço do braço em pessoas que tiveram um teste PPD positivo anterior e que fizeram o teste novamente. Essa resposta também pode ocorrer em algumas pessoas que realmente não foram avaliadas antes.

Nomes alternativos do teste de PPD : Padrão de derivado de proteína purificado; Teste cutâneo de TB; Teste cutâneo de tuberculina; Teste de Mantoux.