Ranger de dentes (bruxismo): causas, sintomas e tratamento médico

A tendência involuntária de ranger, apertar ou ranger os dentes, muitas vezes sem perceber, é clinicamente conhecida como bruxismo. Essa condição é bastante comum e pode afetar pessoas de todas as idades.

As contrações espasmódicas da mandíbula exercem pressão recorrente, semelhante a colocar um peso de cerca de 1.200 libras nos dentes e nas estruturas subjacentes em intervalos frequentes. Isso faz com que seus dentes se prendam, o que abre caminho para danos dentários consideráveis ​​ao longo do tempo.

Tipos de bruxismo

O bruxismo pode afetar você a qualquer hora do dia. Dependendo da hora de ocorrência, essa condição é amplamente classificada em bruxismo diário e bruxismo noturno ou noturno.

1. Bruxismo diário

Bruxismo diário, ou bruxomania, refere-se ao ranger / apertar os dentes não intencional que você sente quando está totalmente consciente durante o dia.

2. Bruxismo noturno

O bruxismo noturno é muito mais imperceptível, pois ocorre quando você está dormindo. (1)

É comum que a mandíbula ceda com força durante o sono, geralmente acompanhada de ranger de dentes involuntário. Essa exacerbação noturna do bruxismo pode interferir no seu sono e desencadear outros problemas de saúde. (2)

O que causa o bruxismo?

Ranger de dentes pode ser resultado de um ou mais dos seguintes fatores:

• Pessoas com dentes desalinhados ou alinhamento anormal da mandíbula estão cada vez mais propensas ao bruxismo.
• Restaurações dentárias excessivas ou incorretas também podem contribuir para o desenvolvimento do bruxismo.
• Certos outros fatores locais que podem preparar o caminho para o bruxismo incluem trauma oclusal ou lesão periodontal, acúmulo de cálculo periodontal , lábios deformados, dentes soltos e crescimento gengival ao redor dos dentes (hiperplasia gengival).

Fatores neurológicos e sistêmicos

Os fatores comuns que podem contribuir para o desenvolvimento do bruxismo incluem:

• Ingestão excessiva de cafeína: Beber mais de 6 xícaras de bebidas com cafeína por dia. (3)
• Hábitos não saudáveis: Tabagismo, consumo excessivo de álcool e uso de drogas recreativas, como ecstasy e cocaína.
• Doenças neurológicas: doenças que causam tiques ou movimentos motores repentinos e involuntários, como doença de Parkinson e epilepsia.
• Certos medicamentos: ansiolíticos e antidepressivos, particularmente inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) e alguns tipos de inibidores seletivos da recaptação da serotonina-norepinefrina (SSNRIs).
• Distúrbios do sono: o bruxismo noturno geralmente afeta pessoas que roncam ou têm distúrbios do sono, como apneia obstrutiva do sono (AOS).
• Fatores sistêmicos: alergias, problemas gastrointestinais, digestão enzimática não controlada e deficiências nutricionais. Nesses casos, seu médico provavelmente mudará sua medicação para uma alternativa mais adequada ou reduzirá sua dosagem. No entanto, essas mudanças não garantem uma melhora considerável em sua condição. (4) (5) (6) (7)
• Outras condições médicas: síndrome de Down, parasitose, dano cerebral, retardo mental ou paralisia central. As pessoas geralmente associam o bruxismo a defeitos estruturais, como dentes desalinhados ou faltando. No entanto, as disposições emocionais e mentais também influenciam o desenvolvimento de tais tendências físicas involuntárias. Pessoas propensas ao estresse e à ansiedade ou que sofrem de transtornos do humor têm maior probabilidade de desenvolver bruxismo.

Os seguintes fatores também podem torná-lo suscetível ao bruxismo

Sinais e sintomas

Apertar, ranger ou ranger excessivamente os dentes pode lascar o esmalte do dente e pode levar aos seguintes sinais e sintomas físicos:

• Som triturante em seu sono
• Dor de dente , que tende a ser particularmente intensa pela manhã, depois que você acorda
• Dor e rigidez nos músculos faciais e ao redor das têmporas logo após acordar
• Sensibilidade dentária generalizada, especialmente a temperaturas extremas
• Dor de cabeça
• Dor e dor na mandíbula ao acordar de manhã ou ao mastigar
• Dor de ouvido
• Rigidez no pescoço, que pode resultar em dor no pescoço
• Tecido inchado ou elevado no revestimento interno da bochecha devido à mordida involuntária
• Marcas de dentes na língua
• Dentes soltos
• Rachaduras e lascas nos dentes, em casos extremos

Alguns outros sinais incluem quebra ou fratura espontânea ou repetida do trabalho restaurador existente na boca do paciente, o que inclui coroas, folheados e obturações.

Pessoas com bruxismo também costumam lutar com problemas emocionais, como ansiedade, estresse, tensão, depressão e distúrbios alimentares.

O bruxismo também pode ocorrer sem nenhum sintoma perceptível. Nesses casos assintomáticos, os pacientes permanecem alheios à sua condição até que um membro da família os ouça ranger os dentes durante o sono.

Tratamento médico para ranger de dentes (bruxismo)

Um caso sério de bruxismo pode induzir danos dentais progressivos, o que pode tornar os dentes estruturalmente enfraquecidos, desgastados e extremamente sensíveis.

No entanto, várias estratégias de tratamento podem ser usadas para resolver essa condição. O tratamento pode variar dependendo da causa subjacente e da gravidade do problema, bem como da idade do paciente.

1. Medicamentos

Os medicamentos comumente prescritos para bruxismo incluem:

• Relaxantes musculares: para reduzir a atividade muscular excessiva e a espasticidade durante o sono.
• Medicação para ansiedade ou estresse: para controlar os gatilhos emocionais que podem ser responsáveis ​​pelo bruxismo.

2. Biofeedback

Biofeedback é uma terapia alternativa não invasiva que usa um instrumento eletrônico para monitorar diferentes funções fisiológicas. (9) As leituras são utilizadas para modificar ou regular os comportamentos problemáticos que podem desencadear a atividade muscular involuntária ou excessiva responsável pelo bruxismo diurno. (10)

3. Injeções de Botox

Em casos graves de bruxismo, quando o paciente não responde a nenhum outro tratamento, as injeções de Botox podem ser administradas para relaxar o músculo masseter, responsável pela movimentação da mandíbula.

A injeção contém toxina botulínica, que pode ajudar a controlar o ranger involuntário dos dentes e o aperto da mandíbula, enfraquecendo o músculo subjacente. Seu dentista levará em consideração todos os fatores relevantes e traçará um plano de tratamento adequado.

Diagnosticando Bruxismo

Para diagnosticar o bruxismo, o médico fará um rápido exame físico da cavidade oral para verificar se há dentes lascados ou rachados , marcas de dentes na língua ou marcas de mordida na parte interna da bochecha. O médico também pode solicitar radiografias para avaliar a gravidade do problema de maneira adequada.

Enquanto um dentista generalista pode ser o primeiro contato para diagnosticar bruxismo, existem especialistas como dentistas de medicina oral, cirurgiões orais ou ortodontistas que podem fazer diagnósticos definitivos e prestar tratamento especializado.

Possíveis Complicações

É improvável que o bruxismo represente qualquer risco grave para a saúde se tratado em tempo hábil, mas ranger os dentes a longo prazo pode causar algumas consequências graves, como:

Complicações extremas incluem:

Quando consultar um médico

O tratamento precoce é a melhor maneira de prevenir danos graves causados ​​pelo ranger excessivo dos dentes. Portanto, se você notar qualquer sintoma potencial de bruxismo, visite seu dentista para um checkup completo.

O dentista analisará seus sintomas, examinará seus dentes e mandíbula em busca de sinais de ranger de dentes e recomendará o tratamento adequado para o seu caso.

Palavra final

Embora o bruxismo esteja geralmente associado ao estresse em adultos, pode não ser o caso em crianças. É aconselhável consultar o dentista do seu filho sobre as possíveis causas e obter o tratamento adequado.

Independentemente da idade, todos os casos de bruxismo prolongado devem ser examinados por um médico para evitar complicações.