Sacroileíte

O que é sacroiliíte?

A sacroileíte é uma condição caracterizada por uma inflamação de uma ou ambas as articulações que conectam a parte inferior da coluna e a pelve ou as articulações sacroilíacas. A condição é caracterizada por uma forte dor nas costas na região lombar ou nas nádegas. A condição de sacroileíte é freqüentemente associada a outra condição inflamatória da coluna vertebral que pode ser debilitante. Essa condição inflamatória da coluna vertebral é agrupada em uma condição conhecida como espondiloartropatia, que inclui condições como espondilite anquilosante, artrite reativa e artrite psoriática, para citar alguns.

A sacroileíte também é denominada de forma intercambiável com disfunção da articulação sacroilíaca, pois ambas as condições são semelhantes, causando dor na parte inferior das costas, já que ambas se originaram da articulação sacroilíaca. Embora a sacroileíte pertencesse a um grupo de doenças inflamatórias, também faz parte de outra forma ou tipo de artrite, como a doença de Crohn e a colite ulcerosa.

A articulação sacroilíaca está localizada em ambos os lados da pelve, unidos pelo sacro e pelo ilíaco. É ligado por ligamentos fortes e grossos para facilitar sua função na distribuição do peso na parte superior do corpo e na coluna para a pélvis e as pernas, embora a articulação sacroilíaca ofereça um pequeno movimento que um desalinhamento ou qualquer aberração pode resultar em dor como aquela em o caso da Sacroiliíte. O centro da articulação sacroilíaca é vital para permitir o movimento na posição vertical, uma vez que a articulação proporciona estabilidade e facilita a mobilidade em humanos.

Sintomas de sacroilite

A sacroileíte ocorre quando a articulação sacroilíaca fica inflamada, o que pode ser devido a vários fatores, como infecção. A queixa mais comum do paciente que sofre dessa condição é a percepção de dores extremas na parte inferior das costas e nas nádegas, que podem ser debilitantes. A dor também pode irradiar para as áreas da virilha, pernas e pés. A percepção da dor lombar é pior à noite, às vezes associada à rigidez nas costas.

A dor na sacroileíte é agravada ou agravada pelo seguinte:

• Permanência prolongada
• Sessão prolongada
• Suporte de peso em uma perna em vez de duas
• Subida constante de escadas
• Corrida prolongada e de longa distância
• Levantar-se repentinamente da posição sentada

A dor na sacroileíte pode ser sentida em um lado das nádegas, que pode ir de leve a moderada, embora a dor geralmente seja bilateral.

Causas

A sacroileíte ocorre quando há uma inflamação dentro da articulação sacroilíaca que pode ser o resultado de uma série de incidentes considerados fatores que contribuem para a inflamação da articulação sacroilíaca.

Gravidez

A gravidez está entre os fatores que contribuem para a inflamação da articulação sacroilíaca. Os ligamentos que unem a articulação são amolecidos e alongados durante o curso da gravidez, o que também aumenta o movimento dentro da articulação sacroilíaca. O peso adicional como resultado do crescimento do feto também pode alterar a marcha da mulher grávida, colocando pressão na articulação sacroilíaca e, mais tarde, romper os ligamentos e causar inflamação.

Infecções

A infecção também pode causar inflamação da articulação sacroilíaca, embora esse caso raramente aconteça.

Trauma

Trauma na articulação sacroilíaca pode resultar em desalinhamento da articulação. O trauma pode ser na forma de uma lesão forte, como a de um acidente veicular e qualquer dano dirigido à articulação.

Artrite

A artrite pode resultar em desgaste dos ligamentos que unem as articulações. Qualquer tipo de condição inflamatória da coluna pode resultar neste desgaste e causar inflamação da articulação sacroilíaca. Essas condições podem incluir osteoartrite e espondilite anquilosante entre as poucas doenças inflamatórias da coluna vertebral.

Diagnóstico

O diagnóstico de sacroileíte é feito inicialmente com exame físico onde o ponto de pressão é colocado nos quadris e nádegas do paciente para determinar a causa da dor. A articulação sacroilíaca também será submetida a um leve estresse por meio do movimento das pernas dos pacientes na amplitude da posição.

O teste de imagem é confiável para determinar a inflamação da articulação sacroilíaca. O raio X está sendo utilizado, embora a revelação possa ser bastante vaga no diagnóstico da doença, pois a prova da condição só pode se tornar visual depois de muitos anos. A inflamação ativa na articulação, por outro lado, pode ser observada com o uso da ressonância magnética com sua técnica moderna. A ressonância magnética de gadolínio T1 é outra técnica comum utilizada no diagnóstico de sacroileíte, embora esse tipo de exame de imagem exija que o paciente receba o corante por meio de injeção. A tomografia computadorizada também pode ser utilizada no diagnóstico de sacroileíte, embora a ressonância magnética por si só seja suficiente para diagnosticar e verificar a condição.

O exame de sangue é recomendado para o diagnóstico de sacroiliíte quando há suspeita de uma infecção existente que contribui para a inflamação nas articulações e dor na região lombar. É muito importante que a dor lombar seja consultada a um médico, pois a dor na região lombar é uma indicação de uma condição médica existente ou subjacente que deve ser levada a sério.

Outro teste que pode ser feito no diagnóstico de sacroileíte é através do teste de entorpecimento, onde uma injeção de anestésico é aplicada na articulação sacroilíaca para determinar a causa da dor lombar. O teste, entretanto, não é cem por cento confiável, pois a anestesia injetada pode vazar para a parte adjacente e diminuir a confirmação da doença. Este teste, entretanto, raramente é utilizado.

Tratamento

O tratamento da sacroileíte depende da condição subjacente que causa a inflamação, incluindo os sinais e sintomas manifestos. O objetivo do tratamento é voltado para o alívio dos sintomas, diminuição da progressão da doença enquanto melhora e restaura a função das articulações.

Os analgésicos são freqüentemente prescritos para ajudar a aliviar o sintoma de dor. Analgésicos de venda livre também podem ajudar no alívio temporário da dor.

Relaxantes musculares como a ciclobenzaprina ajudam a reduzir o espasmo muscular associado à sacroileíte.

A fisioterapia é recomendada para restaurar a mobilidade e flexibilidade, incluindo a força da articulação sacroilíaca. Os exercícios de amplitude de movimento e alongamento são especialmente ensinados por profissionais licenciados para ajudar o paciente a restaurar a mobilidade e a funcionalidade da articulação.

Outros procedimentos também são utilizados, como a aplicação de corticosteroide por meio de injeção diretamente na articulação inflamada. A cirurgia raramente é prescrita, embora possa ser utilizada especialmente se os sintomas de dor não puderem ser aliviados com tratamento não invasivo.