Sangramento Uterino Disfuncional

Sangramento uterino anormal (anteriormente, sangramento uterino disfuncional [DUB] é sangramento uterino irregular que ocorre na ausência de patologia pélvica reconhecível, doença médica básica ou gravidez. Reflete uma interrupção no padrão cíclico normal de estimulação hormonal ovulatória para o revestimento endometrial O sangramento é imprevisível em muitos métodos.Pode ser excessivamente pesado ou leve e pode ser prolongado, regular ou aleatório.

O sangramento uterino disfuncional (SUD) é o sangramento anormal da área vaginal devido a modificações nos níveis dos agentes hormonais. Os nomes alternativos conhecidos são Sangramento anovulatório; Sangramento – uterino ineficiente; DUB; Hemorragia uterina anormal – hormonal; Menorragia – ineficiente; Polimenorréia – ineficiente; Metrorragia – ineficiente.

É um sangramento que NÃO é causado por:

• Gravidez ou aborto espontâneo
• Condições médicas, como câncer ou miomas
• Problemas no útero ou vagina por infecção ou outras causas

Seu médico irá descartar outras causas possíveis de sangramento irregular. Na maioria das mulheres, o sangramento uterino anormal é desencadeado por um desequilíbrio hormonal.

DUB é mais comum em adolescentes ou em mulheres que estão se aproximando da menopausa.

DUB é imprevisível. O sangramento pode ser extremamente forte ou leve e pode ocorrer com frequência ou aleatoriamente.

Causas de sangramento uterino anormal

O ciclo menstrual de cada mulher, ou período, é diferente.

• Normalmente, a menstruação feminina ocorre a cada 28 dias.
• A maioria das mulheres tem ciclos com intervalos de 24 a 34 dias. Normalmente dura de 4 a 7 dias.
• As meninas podem ter suas durações em qualquer lugar de 21 a 45 dias ou mais.
• As mulheres na casa dos 40 anos descobrem que a menstruação ocorre com menos frequência.

Quase mensalmente, os níveis de agentes hormonais femininos no corpo de uma mulher flutuam. O estrogênio e a progesterona são dois agentes hormonais que desempenham uma função crucial na ovulação. Este é o momento em que os ovários lançam um óvulo.

O sangramento uterino disfuncional ocorre mais comumente quando os ovários não liberam um óvulo. As modificações nos níveis hormonais fazem com que sua duração seja posterior ou anterior e, às vezes, muito mais intensa do que o normal.

Sintomas de sangramento uterino disfuncional

Os sintomas de sangramento uterino disfuncional podem incluir:

• Sangramento ou manchas na vagina entre as durações
• Durações que ocorrem com menos de 28 dias de intervalo (mais comum) ou mais de 35 dias de intervalo
• Tempo entre modificações de durações mensais
• Sangramento mais intenso (como passagem de coágulos grandes, necessidade de mudar a defesa durante a noite, imersão em um absorvente higiênico ou tampão a cada hora por 2 a 3 horas consecutivas).
• Sangramento que dura mais dias que o normal ou por mais de 7 dias.

Outros sintomas provocados por mudanças nos níveis dos agentes hormonais podem incluir:

• Crescimento excessivo de pelos corporais em um padrão masculino (hirsutismo).
• Flashes quentes .
• Mudanças de humor.
• Ternura e secura da vagina.

Uma mulher pode sentir-se exausta ou cansada se perder sangue excessivo com o tempo. Este é um sintoma de anemia .

Diagnóstico

Sua empresa de saúde fará um exame pélvico e pode fazer um teste de Papanicolaou. Outros testes que podem ser feitos incluem:

• Hemograma completo (CBC).
• Perfil de coagulação do sangue.
• Testes de agentes hormonais, para FSH, LH, níveis de hormônio masculino (andrógeno), prolactina e progesterona.
• Teste de gravidez .
• Testes de função tireoidiana.
• Esfregaço de Papanicolaou .

Seu provedor pode aconselhar o seguinte:

• Cultura para procurar infecçãoBiópsia para procurar pré-câncer, câncer ou para ajudar a selecionar o tratamento com agente hormonal.
• Histeroscopia, realizada no local de trabalho do médico, para examinar o útero através da área vaginal.
• Ultra-som para tentar localizar problemas no útero ou na pelve.

Como o sangramento uterino disfuncional é tratado

Mulheres jovens com até 18 anos podem ser tratadas com pílulas anticoncepcionais combinadas de baixa dosagem.

Em outras mulheres, o tratamento pode incluir um ou mais dos seguintes :.

• Pílulas anticoncepcionais de baixa dosagem.
• Terapia de estrogênio em altas doses para mulheres com sangramento muito intenso.
• Dispositivo intrauterino (DIU) que lança o agente hormonal progestógeno.
• Ibuprofeno ou naproxeno administrado imediatamente antes do início da duração.

Mulheres com mais de 40 anos de idade podem ter a alternativa de receber progestina cíclica ou terapia com agente hormonal cíclico.

Um fornecedor de serviços de saúde pode sugerir suplementos de ferro para mulheres com anemia.

Se você deseja engravidar, pode receber medicamentos para estimular a ovulação.

Mulheres com sintomas graves que não melhoram com outros tratamentos podem considerar os seguintes tratamentos se não quiserem mais ter filhos:

• Procedimento cirúrgico para arruinar ou eliminar o revestimento do útero.
• Histerectomia para se livrar do útero.

Recuperação de sangramento uterino disfuncional

A terapia com agentes hormonais geralmente elimina os sintomas. O tratamento pode não ser necessário se você não estabelecer anemia devido à perda de sangue.

Possíveis Complicações

Complicações que podem ocorrer:

• Infertilidade (incapacidade de engravidar).
• Anemia grave devido a uma grande perda de sangue com o tempo.
• Aumento do risco de câncer endometrial .