Teste de estimulação ACTH

O teste de estimulação com ACTH determina como as glândulas adrenais reagem ao agente hormonal adrenocorticotrópico (ACTH). ACTH é um agente hormonal produzido na glândula pituitária que promove as glândulas supra-renais a liberar um hormônio chamado cortisol.

O teste de ACTH (também chamado de teste de cosintropina, tetracosactida ou Synacthen) é um teste médico normalmente adquirido e analisado por endocrinologistas para avaliar o funcionamento da reação de estresse das glândulas supra-renais determinando a reação adrenal ao hormônio adrenocorticotrópico (ACTH; corticotropina) ou outro corticotrópico representativo, como tetracosactida (cosintropina, tetracosactrina; Synacthen) ou alsactida (Synchrodyn). ACTH é um hormônio produzido na glândula pituitária anterior que estimula as glândulas adrenais a lançar cortisol, desidroepiandrosterona (DHEA), sulfato de desidroepiandrosterona (DHEA-S) e aldosterona.

Como o teste ACTH Stim é realizado?

O teste é feito da seguinte maneira:

• Seu sangue foi tirado.
• Em seguida, você recebe uma injeção (injeção) de ACTH, normalmente no músculo do ombro. O ACTH pode ser um tipo manufaturado (artificial).
• Após 30 minutos ou 60 minutos, ou ambos, dependendo de quanto ACTH você ingerir, seu sangue é coletado novamente.
• O laboratório verifica o nível de cortisol em todas as amostras de sangue.

Você também pode fazer outros exames de sangue, incluindo ACTH, como parte do primeiro exame de sangue. Além dos exames de sangue, você também pode fazer um teste de cortisol na urina ou um teste de 17-cetosteroides na urina, que inclui a coleta de urina em um período de 24 horas.

Como se preparar para o teste de estimulação de cosintropina

Pode ser necessário limitar as atividades e comer alimentos ricos em carboidratos 12 a 24 horas antes do teste. Você pode ser solicitado a jejuar por 6 horas antes do teste. Às vezes, nenhuma preparação especial é necessária. Pode ser solicitado que você pare brevemente de tomar medicamentos, como a hidrocortisona, que podem impedir o exame de cortisol no sangue.

Como será o teste

Quando a agulha é colocada para tirar sangue, algumas pessoas sentem dor moderada. Outros sentem apenas uma picada ou ferroada. Depois disso, pode haver alguma pulsação ou pequenos hematomas. Isso vai embora rapidamente.

A injeção no ombro pode causar dor moderada ou ardência.

Algumas pessoas ficam nervosas, ansiosas ou com náuseas após a injeção de ACTH.

Por que o teste é realizado

Este teste pode ajudar a descobrir se suas glândulas supra-renais e pituitárias estão normais. Geralmente é usado quando o médico acredita que você tem um problema de glândula adrenal, como doença de Addison ou insuficiência pituitária. Também é usado para verificar se as glândulas pituitária e adrenal realmente se recuperaram do uso prolongado de medicamentos glicocorticóides, como a prednisona.

Resultados normais para teste de reserva adrenal (ACTH Stim)

Um aumento do cortisol após a estimulação por ACTH é normal. O nível de cortisol após a estimulação com ACTH deve ser superior a 18 a 20 mcg / dL, dependendo da dose de ACTH utilizada.

Os intervalos de valores normais podem diferir um pouco entre os vários laboratórios. Alguns laboratórios usam várias medidas ou podem testar diferentes espécimes. Converse com seu médico sobre o significado de seus resultados de teste específicos.

O que significam resultados anormais

Este teste é útil para aprender se você tem:

• Crise adrenal intensa (condição letal que ocorre quando não há cortisol suficiente).
• Doença de Addison (as glândulas adrenais não produzem cortisol suficiente).
• Hipopituitarismo (a glândula pituitária não está produzindo hormônios suficientes, como ACTH).

Riscos

As veias e artérias variam em tamanho de uma pessoa para outra e de um lado do corpo para o outro. Obter uma amostra de sangue de algumas pessoas pode ser mais difícil do que de outras.

Outros riscos relacionados com a coleta de sangue são leves, mas podem consistir em:

• Sangramento excessivo.
• Desmaiando ou sentindo-se tonto.
• Hematoma (coleta de sangue sob a pele).
• Infecção (um pequeno risco sempre que a pele se rompe).