Você sabe a diferença entre uma tireoide subativa e uma hiperativa?

A glândula tireóide é um tecido esponjoso em forma de borboleta que fica sobre a traqueia, logo acima das clavículas. Sua principal função é produzir hormônios da tireoide, que são liberados na corrente sanguínea e levados para várias células do corpo.

Os hormônios da tireoide são responsáveis ​​por controlar a velocidade com que o corpo funciona, incluindo o quão acordado você está, a rapidez com que seu cérebro funciona, a rapidez com que seu intestino digere os alimentos, a rapidez com que sua pele se regenera, a rapidez com que seu cabelo cresce e com que rapidez você metabolizar medicamentos, drogas e outros hormônios.

Eles desempenham um papel crítico no desenvolvimento esquelético e sexual, juntamente com várias funções corporais essenciais. Dado o amplo impacto dos hormônios tireoidianos, qualquer forma de disfunção tireoidiana terá um impacto adverso em diferentes órgãos e seus sintomas podem ser sentidos em diferentes partes.

Quão comuns são os distúrbios da tireoide?

Problemas de tireoide são bastante comuns. Estudos sugerem que 10% ou mais da população geral pode ter alguma forma de doença ou disfunção da tireoide . (1)

Diferentes tipos de doenças da tireoide

Existem muitos tipos de problemas de tireoide:

• Problemas com a função da tireoide – A glândula tireoide pode produzir hormônios tireoidianos em excesso ou em quantidade insuficiente.
• Problemas com a estrutura da tireóide – Nódulos podem se desenvolver na tireóide. A maioria desses nódulos é benigna, mas uma pequena porcentagem pode ser câncer de tireoide.
• Uma ligação entre problemas com a função da tireoide e problemas com a estrutura da tireoide

O que se entende por tireoide hiperativa e pouco ativa?

Uma tireoide hiperativa produz e libera hormônios da tireoide em excesso. A condição também é chamada de hipertireoidismo . Uma tireoide subativa produz e libera poucos hormônios da tireoide. A condição também é chamada de hipotireoidismo .

Causas gerais de uma tireoide hiperativa e pouco ativa

Tireóide hiperativa

Existem quatro causas principais de uma tireoide hiperativa:

1. A doença de Grave é uma doença auto-imune em que o corpo produz anticorpos que estimulam a tireoide a liberar o hormônio tireoidiano. Essa é a causa do hipertireoidismo, que causa a protrusão dos olhos, tão frequentemente associada à doença.
2. A tireoidite é um hipertireoidismo temporário frequentemente causado por vírus (incluindo COVID-19). Isso dura de 4 a 6 semanas e pode levar a uma tireoide hipoativa, mas, no final das contas, resolve por conta própria.
3. Os nódulos tireoidianos benignos podem produzir hormônios tireoidianos em excesso.
4. A doença de Hashimoto pode causar hipertireoidismo temporário que geralmente é bastante leve.

Tireoide subativa

A causa mais comum de tireoide hipoativa é a doença de Hashimoto . (2) É uma doença auto-imune na qual os glóbulos brancos que combatem as infecções atacam a tireoide e causam inflamação e destruição das células da tireoide.

A tireoide não consegue se regenerar e, quando tecido tireoidiano suficiente é destruído, ela não consegue mais produzir quantidades adequadas de hormônios tireoidianos.

Muitos pacientes com hipotireoidismo tiveram parte ou toda a tireoide removida para tratar câncer de tireoide ou doença de Grave. O iodo radioativo, um tratamento comum para a doença de Grave, também leva a uma tireoide hipoativa.

Menos comumente, os pacientes expostos à radiação, seja como tratamento de câncer ou devido a acidentes como o desastre de Chernobyl, podem desenvolver uma tireoide hipoativa mesmo muitos anos depois de serem expostos.

Sintomas de tireoide hiperativa e tireoide hipoativa

Todos os sintomas de uma tireoide hiperativa são o resultado da aceleração do corpo, que incluem:

• Dificuldade em dormir
• Falando rápido e me sentindo ansioso
• Frequência cardíaca rápida, mesmo quando sentado, o que pode levar a batimentos cardíacos anormais  (3)
• Um intestino que faz hora extra, o que pode levar ao aumento do apetite, evacuações frequentes, diarreia e perda de peso, apesar de comer mais (4)
• Nas mulheres, muito leve ou ausência de menstruação

Todos os sintomas de uma tireoide subativa são o resultado da desaceleração do corpo, que incluem:

• Sensação de cansaço e preguiça, mesmo depois de dormir uma quantidade adequada de sono
• Problemas de memória e pensamento nebuloso
• Batimento cardíaco lento, causando menos fluxo sanguíneo para os rins e, consequentemente, retenção de água
• Desaceleração do intestino, levando à diminuição do apetite, constipação e ganho de peso, apesar de comer menos (4)
• Nas mulheres, menstruações frequentes e intensas

Tratamento para tireoide hiperativa e hipoativa

O tratamento para problemas de tireoide depende da origem do problema.

Tratamento para tireoide hiperativa

O tratamento para uma tireoide hiperativa depende da causa:

• Muitas causas de hipertireoidismo melhoram sozinhas.
• Os medicamentos antitireoidianos, que bloqueiam a produção e liberação dos hormônios tireoidianos, podem ser usados ​​para tratar pacientes com doença de Grave ou nódulos hiperfuncionantes. (5)
• O tratamento com iodo radioativo para ablação da tireoide ou nódulos hiperfuncionantes muitas vezes pode ser útil.
• Em alguns casos, a cirurgia para remover parte ou toda a tireoide pode ser indicada.

Pacientes com tireoide hiperativa devem consultar um endocrinologista para o diagnóstico e tratamento adequados.

Tratamento para tireoide hipoativa

O tratamento para uma tireoide subativa é mais direto. Em quase todos os casos, o tratamento apropriado é a suplementação dos hormônios da tireoide com um medicamento chamado levotiroxina. (6)

A levotiroxina não resolve o problema da tireóide. Ele simplesmente substitui o hormônio da tireoide que o corpo faria se pudesse, mas não pode, seja qual for a causa do hipotireoidismo.

Algumas pessoas precisarão de levotiroxina por um curto período, mas a maioria dos pacientes precisará tomar hormônios da tireoide pelo resto de suas vidas.

Papel da dieta no tratamento da disfunção tireoidiana

Não recomendo rotineiramente mudanças na dieta de pacientes com tireoide hiperativa ou hipoativa. Ocasionalmente, os pacientes com tireoide hiperativa devem evitar alimentos ricos em iodo, como frutos do mar.

Da mesma forma, existem alguns pacientes com tireoide hipoativa que podem se beneficiar com a suplementação de iodo. Mas, na maioria dos países desenvolvidos, os baixos níveis de iodo não são um fator significativo no hipotireoidismo.

Observação do médico sobre pacientes com problemas de tireoide

Todos os pacientes apresentam um sintoma que notam que indica se a tireoide está em equilíbrio. Para alguns pacientes, é o seu humor; para outros, sua resistência ao se exercitar; e para outros, seus períodos ou freqüência cardíaca de repouso.

Aprendi a ouvir quando os pacientes apresentam esses sintomas; seus laboratórios geralmente refletem o que eles sentem.

Palavra final

Os sintomas que os pacientes sentem quando têm uma tireoide hipoativa ou hipoativa são temporários. Com o tratamento, a maioria dos pacientes volta a se sentir e a se parecer com eles mesmos.

Embora muitos tipos de doenças da tireoide durem toda a vida, a maioria dos pacientes considera o tratamento eficaz e fácil. Pacientes com tireoide hipoativa geralmente podem ser bem tratados por seu clínico geral. No entanto, os pacientes com tireoide hiperativa devem sempre ser vistos por um especialista para o diagnóstico e manejo adequados.