Compreendendo as tonturas e quando procurar tratamento médico

Tontura é um termo amplo que se refere a uma sensação de desequilíbrio e instabilidade, mas as pessoas que a experimentam geralmente têm dificuldade em explicar como se sentem.

Em geral, a tontura pode ser de dois tipos:

• Tontura verdadeira , que implica sensação de desmaio, desequilíbrio e tontura
• Vertigem , que significa sentir-se espacialmente desorientado, em que você tem uma falsa sensação de que o que está ao seu redor está girando ou que você está girando

Todos experimentam tonturas ocasionais, que geralmente passam com um pouco de descanso. No entanto, para alguns, o problema pode ser muito mais crônico.

Como a tontura atrapalha o senso de equilíbrio e a orientação espacial do corpo, ela pode torná-lo mais propenso a cair, pisar nas coisas e outros acidentes.

Tontura é comum?

Quase 26 milhões de pessoas nos Estados Unidos visitaram o pronto-socorro por causa de tontura ou vertigem durante um período de 10 anos, com uma mediana de 3,6 testes diagnósticos por paciente. (1)

Um estudo de base populacional revelou que 24% das pessoas com idade acima de 72 anos nos Estados Unidos sofrem de tontura. (2) Embora a tontura possa afetar pessoas de todas as idades e gêneros, as mulheres são mais propensas a ela do que os homens. (3)

Causas de tontura

A tontura não é uma condição em si, mas um sintoma de um problema de saúde latente.

Na maioria dos casos, a tontura dura pouco e não é realmente motivo de preocupação. A tontura, especialmente a vertigem, costuma ser causada pelo mau funcionamento do equilíbrio do ouvido interno.

Os seguintes problemas de ouvido interno são alguns dos culpados comuns por trás da vertigem:

• Doença de Meniere: é comum em pessoas com um problema de enxaqueca preexistente e envolve um desequilíbrio de fluidos no ouvido interno.
• Vertigem posicional paroxística benigna (VPPB): a maioria dos casos de vertigem é atribuída a essa condição.
• Neurite vestibular: é caracterizada por inflamação no ouvido interno, geralmente devido a uma infecção subjacente.
• Labirintite: o labirinto do ouvido pode ficar inflamado ou inchado, causando tonturas.

Outras causas de tontura incluem:

• Desidratação
• Aterosclerose (endurecimento das artérias)
• Osteoartrite das articulações do pescoço
• Hipotensão ortostática ou queda repentina da pressão arterial
• Níveis baixos de açúcar no sangue
• Ataques e derrames cardíacos agudos
• Certos medicamentos, como agonistas da dopamina, anti-hipertensivos, antibióticos, anticonvulsivantes, antidepressivos, antipsicóticos, anti-histamínicos, analgésicos e antiinflamatórios
• Enxaqueca
• Enjôo
• Uma infecção do cérebro ou da medula espinhal
• Estresse e ansiedade
• Febre
• Abuso de álcool ou drogas

Sintomas de tontura

A tontura em si é um sintoma. No entanto, essa sensação de desconforto na cabeça costuma ser acompanhada por outros sintomas, como:

Tratamento médico para tonturas

A tontura é controlada clinicamente por meio do seguinte:

1. Fisioterapia

A reabilitação vestibular ou treinamento de equilíbrio visa melhorar a coordenação geral do corpo, desestressar os músculos do pescoço e dos ombros e treinar os olhos para se moverem sem mover a cabeça.

Os exercícios ajudam a compensar o desequilíbrio do ouvido interno, praticando repetidamente os movimentos da cabeça que desencadeiam a tontura até o momento em que você cria uma tolerância. Essa intervenção simples e de baixo custo pode ser extremamente benéfica para o tratamento da tontura no primeiro estágio.

2. Reposicionamento do canalith

Esta técnica de manobra é especialmente útil para tratar a vertigem posicional paroxística benigna (VPPB).

O reposicionamento do canalítico envolve uma série de movimentos da cabeça para forçar os depósitos de cálcio que causam a VPPB para fora do canal auditivo e de volta à sua posição normal para restaurar o funcionamento vestibular adequado e o equilíbrio.

3. Medicamentos

O médico pode prescrever certos medicamentos para ajudá-lo a lidar com crises de tontura e vertigem, dependendo da causa subjacente. Isso inclui medicamentos anti-náusea, medicamentos preventivos para enxaqueca, esteróides ou antibióticos.

Evite tomar medicamentos de venda livre para aliviar a tontura, como a meclizina (Antivert, Bonine), a menos que seu médico os recomende especificamente.

4. Psicoterapia

Os médicos geralmente recomendam psicoterapia para pacientes cuja tontura é decorrente de transtornos de ansiedade. Seu terapeuta pode ajudá-lo a desenvolver mecanismos eficazes de enfrentamento para controlar sua ansiedade, ajudando assim a prevenir episódios futuros de tontura e vertigem.

5. Cirurgia

A cirurgia se torna o recurso final quando todas as outras formas de terapia médica falham em corrigir o problema estrutural subjacente. Isso é particularmente verdadeiro para certos tipos de vertigem, como a associada à doença de Meniere, causada por mudanças graduais na anatomia do ouvido interno.

Diagnóstico de Tontura

A tontura pode resultar de uma ampla gama de problemas de saúde em potencial, e você pode ter que passar por uma avaliação médica completa para identificar a causa exata.

A menos que você saiba o que está causando sua tontura, você não será capaz de tratá-la de maneira adequada. Portanto, um diagnóstico adequado é o primeiro passo para resolver esse problema. O médico revisará seu histórico médico e fará perguntas sobre seus sintomas para obter uma compreensão mais clara de sua condição.

Ele também pode solicitar exames para fornecer informações sobre o funcionamento interno do seu corpo, cujos resultados guiarão o médico em direção à verdadeira origem do problema.

Os testes comumente prescritos para diagnosticar a causa da tontura ou vertigem incluem:

Complicações

Aqui estão algumas complicações associadas à tontura:

• Perder o equilíbrio corporal e a acuidade mental ao dirigir, atravessar uma rua movimentada, mapear um lance de escadas, operar máquinas ou levantar objetos pesados ​​pode causar acidentes. Portanto, é melhor que você pare todas essas atividades de alto risco até que a sensação passe.
• Você deve até abster-se de se exercitar nesse estado instável, pois isso pode torná-lo propenso a quedas e lesões, enquanto o esforço físico pode piorar o problema.
• A tontura frequente ou crônica pode impedi-lo de realizar até as tarefas mais básicas e mundanas e afetar seriamente a qualidade de sua vida.
• Essa desorientação espacial pode ser especialmente problemática para adultos mais velhos que correm maior risco de cair e fraturar os ossos.
• Sempre tenha em mente que a tontura pode ser indicativa de um problema subjacente sério, incluindo diabetes, câncer ou uma doença cardíaca, que pode piorar se não for diagnosticada por muito tempo.

Quando consultar um médico

Você deve visitar um médico se:

• Sua tontura ou vertigem está estressando você ou dificultando suas atividades diárias.
• A tontura é persistente ou recorrente.
• Você experimenta qualquer tipo de perda auditiva, zumbido, quaisquer sons em seus ouvidos, visão turva ou dupla e quaisquer alterações em sua visão.
• Seu rosto, braços ou pernas ficam dormentes ou fracos.
• A tontura está associada a dores no peito ou palpitações.
• Você tem crises de desmaio ou sente que está prestes a desmaiar.
• Você tem dores de cabeça frequentes ou febre acima de 101 ° F (38,3 ° C).

Palavra final

A tontura é uma queixa comum que pode ocorrer devido a uma ampla gama de razões subjacentes, mas é geralmente leve e inofensiva e remite após um descanso por um tempo. No entanto, você deve obter uma avaliação médica completa se o problema se tornar mais persistente ou frequente.