Asma: diagnóstico e tratamento médico

A inflamação intermitente das vias respiratórias é conhecida como asma, que causa aperto no peito, falta de ar, respiração ofegante e tosse. Ainda não há “cura” para a asma, mas os tratamentos atuais podem proporcionar alívio a um nível satisfatório na maioria dos pacientes.

Os métodos de tratamento incluem identificar e evitar gatilhos, monitorar usando um medidor de pico de fluxo e controlar os sintomas respiratórios com broncodilatadores e medicamentos antiinflamatórios.

Tratamento médico para asma

A asma é incurável, mas pode ser controlada com medicamentos e medidas preventivas. O médico levará em consideração todos os fatores relevantes e personalizará o plano de tratamento para atender às necessidades de cada paciente. (1)

Os medicamentos para asma (2) são amplamente classificados nos dois tipos a seguir:

uma. Medicamentos de controle de longo prazo

Os medicamentos de controle de longo prazo evitam a ocorrência de ataques futuros ao reduzir a inflamação das vias aéreas, mas são inúteis para interromper um ataque em andamento. Esses incluem:

• Os corticosteróides inalados são a primeira classe de medicamentos prescritos para pacientes com asma . (3)
• Cromolyn inibe a ação dos mastócitos, que estão envolvidos nas reações alérgicas.
• Os agonistas beta-2 inalados de longa duração (LABAs) são usados ​​como adjuvantes dos corticosteroides inalatórios .
• Os modificadores de leucotrieno são medicamentos orais que bloqueiam a ação das moléculas que causam inflamação e, portanto, ajudam a prevenir a contração das vias aéreas.
• Produtos biológicos como omalizumabe, benralizumabe, reslizumabe e mepolizumabe são prescritos para pessoas com asma grave que não respondem a outros tratamentos ou precisam de altas doses de corticosteroides. Eles são administrados por meio de injeções subcutâneas ou intravenosas e atuam para atacar os anticorpos IgE que desempenham um papel principal nas respostas alérgicas.
• A imunoterapia pode ser benéfica na prevenção de respostas alérgicas que podem desencadear um ataque de asma . (4) Os medicamentos e métodos variam para crianças (5–16 anos) e adultos (acima de 18 anos).

b. Remédios de resgate ou alívio rápido

Medicamentos de resgate ou de alívio rápido, como beta-agonistas inalados (por exemplo, albuterol), corticosteroides intravenosos ou orais e anticolinérgicos ajudam a diminuir os ataques em curso em poucos minutos, relaxando os músculos brônquicos contraídos para abrir as vias aéreas e restaurar a respiração normal.

Esses medicamentos de ação rápida, conhecidos como broncodilatadores, agem como primeiros socorros no caso de um ataque de asma e podem até ser tomados imediatamente antes de qualquer exercício pesado para prevenir um surto. Faça acompanhamentos regulares para que o médico possa acompanhar seu progresso e diminuir ou aumentar a dosagem de acordo.

c. Ferramentas médicas para administrar medicamentos para asma

Embora alguns medicamentos para asma estejam disponíveis na forma de pílulas, a maioria deles requer o uso de dispositivos especializados que permitem que o medicamento entre diretamente nos pulmões. Esses incluem:

1. Inalador (soprador)

Os inaladores são de dois tipos:

• Inaladores de dose medida (MDI) – administram um pequeno busto de medicamento através de um bocal de plástico com uma lata de aerossol
• Inaladores de pó seco (DPI) – administrar os medicamentos na forma de pó

2. Nebulizador

Um nebulizador distribui a droga na forma de uma névoa fina através de máscaras ou bocais. Uma vez que não requer nenhuma técnica especializada, mas apenas respiração simples, os nebulizadores são geralmente usados ​​para crianças pequenas ou pessoas com asma grave que não se sentem confortáveis ​​com o uso de inaladores.

3. Espaçador

Um espaçador é recomendado se um indivíduo não for capaz de usar um MDI corretamente. O medicamento é pulverizado em uma câmara e, em seguida, inalado pelo paciente.

Diagnosticando Asma

A etapa mais importante para o diagnóstico de asma é revisar os sintomas e obter um histórico médico completo do paciente, incluindo quaisquer alergias anteriores ou casos de asma entre parentes próximos. (5)

Outros procedimentos de diagnóstico incluem, mas não estão limitados a, os seguintes testes:

• O exame físico é realizado, o que envolve ouvir sua respiração e examiná-lo em busca de sinais de asma ou atopia, incluindo vias nasais inchadas, respiração ofegante e doenças alérgicas da pele, como eczema.
• Testes de função pulmonar ou espirometria são feitos para obter uma linha de base para comparação durante surtos e para descartar outras condições.
• Os testes de broncoprovocação são realizados quando há suspeita de asma, mas os elementos de diagnóstico (sintomas, história, testes de linha de base, etc.) não são conclusivos. Testes adicionais, como coleta de sangue, testes de alergia e radiografias de tórax, podem ser realizados para obter mais clareza.