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Uma úlcera duodenal geralmente é desencadeada por uma infecção por uma bactéria (bactéria) chamada Helicobacter pylori (H. pylori). Um curso de 4 a 8 semanas de medicação supressora de ácido permitirá que a úlcera cicatrize. Além disso, um curso de uma semana de 2 antibióticos mais um medicamento supressor de ácido geralmente eliminará a infecção por H. pylori. Isso geralmente evita o retorno da úlcera. Os medicamentos antiinflamatórios usados para tratar doenças como a artrite às vezes causam úlceras duodenais. Se você tiver que continuar com a medicação antiinflamatória, talvez precise tomar uma medicação supressora de ácido de longa duração.
O que é úlcera duodenal?
As úlceras duodenais e gástricas são normalmente chamadas de úlceras pépticas. A úlcera péptica é uma úlcera desencadeada pelo ácido gástrico. Uma úlcera ocorre quando o revestimento do intestino é danificado e o tecido subjacente fica exposto. Se você pudesse ver dentro de seu intestino, uma úlcera aparece como uma pequena cratera vermelha no revestimento interno do intestino.
A úlcera duodenal é uma úlcera que ocorre no revestimento interno do intestino delgado logo além do estômago (duodeno). Uma úlcera no revestimento do estômago é chamada de úlcera gástrica.
Existem diferentes brochuras chamadas Dispepsia Não Úlcera (Dispepsia Funcional), Úlcera Estômago (Úlcera Gástrica) e Refluxo Ácido e Esofagite.
O que causa úlceras duodenais?
O estômago geralmente produz ácido para ajudar na digestão dos alimentos e matar bactérias (germes). Este ácido é destrutivo, então algumas células no revestimento interno do estômago e a primeira parte do trato intestinal (duodeno) produzem uma barreira mucosa natural. Isso protege o revestimento do estômago e do duodeno.
Normalmente, há um equilíbrio entre a quantidade de ácido que você produz e a barreira de defesa do muco. Uma úlcera pode determinar se há uma alteração nesse equilíbrio, permitindo que o ácido danifique o revestimento do estômago ou duodeno. As causas incluem o seguinte:
1. Infecção por Helicobacter pylori (H. pylori)
A infecção por H. pylori é a causa em cerca de 19 em 20 casos de úlcera duodenal. Mais de um quarto dos indivíduos no Reino Unido são infectados pelo H. pylori em algum estágio de suas vidas. Consulte o folheto diferente denominado Dor de estômago (Helicobacter Pylori) para obter mais detalhes.
2. Medicamentos antiinflamatórios
Os medicamentos antiinflamatórios são, em alguns casos, chamados de antiinflamatórios não esteróides (AINEs). Existem vários tipos e marcas. Por exemplo, aspirina, ibuprofeno, diclofenaco e assim por diante. Esses medicamentos às vezes afetam a barreira mucosa do duodeno e permitem que o ácido desencadeie uma úlcera. Cerca de 1 em cada 20 úlceras duodenais são desencadeadas por medicamentos antiinflamatórios.
3. Outras causas e fatores
Outras causas são incomuns. Por exemplo, a síndrome de Zollinger-Ellison. Nessa condição rara, o estômago produz muito mais ácido do que o normal.
Outros elementos, como fumar, estresse e beber muito podem aumentar a ameaça de úlcera duodenal. No entanto, essas não são normalmente a causa subjacente das úlceras duodenais.
Quais são os sintomas de úlceras duodenais?
- Dor na parte superior da barriga (abdômen), logo abaixo do esterno (esterno) é o sintoma típico. Geralmente vem e vai. Pode ocorrer mais antes das refeições ou quando você está morrendo de fome. Pode ser melhor se você comer alimentos ou tomar comprimidos antiácidos. A dor pode te acordar do sono.
- Outros sintomas que podem ocorrer incluem inchaço, náusea e sensação de mal-estar. Você pode se sentir especialmente completo após uma refeição. Freqüentemente, a comida piora a dor.
- Os problemas acontecem em muitos casos e podem ser sérios. Esses incluem:
- Úlcera hemorrágica. Isso pode variar de um gotejamento a um sangramento perigoso.
- Perfuração. A úlcera atravessa (perfura) a parede da primeira parte do intestino delgado (duodeno).
- O alimento e o ácido no duodeno vazam para a cavidade do estômago. Isso geralmente causa dor extrema e é uma situação de emergência médica.
Diagnóstico para úlceras duodenais
A gastroscopia (endoscopia) é o exame que pode confirmar uma úlcera duodenal. Neste teste, um profissional médico ou enfermeira examina o interior do seu estômago e a primeira parte do seu intestino delgado (duodeno). Eles fazem isso passando um telescópio fino e flexível pela garganta (esôfago). Eles podem ver qualquer inflamação ou úlcera.
Um teste para descobrir a bactéria H. pylori (germes) é normalmente feito se você tiver uma úlcera duodenal. Se o H. pylori for encontrado, é provável que seja a causa da úlcera.
Rapidamente, ele pode ser detectado em uma amostra de fezes (fezes), ou em um teste de respiração, ou em um teste de sangue, ou em uma amostra de biópsia obtida durante uma endoscopia.
Quais são os tratamentos para uma úlcera duodenal?
Conselho Geral
Medidas de estilo de vida podem aumentar os sintomas, como:
- Perca peso se for obeso.
- Evite quaisquer alimentos desencadeantes, como café, chocolate, tomate, alimentos gordurosos ou alimentos picantes.
- Coma refeições menores e faça sua refeição da noite 3-4 horas antes de ir para a cama.
- Pare de fumar e de beber álcool.
Medicação supressora de ácido
Normalmente, é aconselhável um curso de 4 a 8 semanas de um medicamento que reduza muito a quantidade de ácido que seu estômago produz. O medicamento mais comumente usado é um inibidor da bomba de prótons (IBP). Consulte o folheto diferente denominado Medicação para indigestão para obter informações adicionais.
Se sua úlcera foi causada por H. Pylori
Quase todas as úlceras duodenais são causadas por infecção por H. pylori. Portanto, uma parte principal do tratamento é eliminar a infecção. Se a infecção não estiver clara, é mais provável que a úlcera volte assim que você parar de tomar a medicação supressora de ácido. Consulte o folheto diferente denominado Dor de estômago (Helicobacter Pylori) para obter informações adicionais.
Se sua úlcera foi causada por um medicamento antiinflamatório
Se possível, você deve interromper o medicamento antiinflamatório. Isso permite que a úlcera cicatrize. Da mesma forma, geralmente será recomendado um medicamento supressor de ácido por várias semanas (conforme discutido acima). Isso impede que o estômago produza ácido e permite que a úlcera se recupere.
No entanto, muitas vezes a medicação antiinflamatória é necessária para aliviar os sintomas da artrite ou outras condições desagradáveis, ou a aspirina é necessária para proteger contra a embolia. Nessas situações, uma opção é tomar um remédio supressor de ácido todos os dias, indefinidamente. Isso minimiza a quantidade de ácido produzida pelo estômago e minimiza bastante a possibilidade de formação de uma úlcera novamente.
Úlcera duodenal e cirurgia
No passado, a cirurgia era normalmente necessária para tratar uma úlcera duodenal. Isso foi antes de se descobrir que o H. pylori era a causa da maioria das úlceras duodenais, e antes que os medicamentos supressores de ácido modernos se tornassem disponíveis. A cirurgia agora só é necessária se uma complicação de uma úlcera duodenal se desenvolver, como sangramento intenso ou um orifício (perfuração).
Dieta de úlceras duodenais
Os médicos freqüentemente aconselham mudanças no estilo de vida e na dieta para pessoas com úlceras, além de medicamentos, até que a cura completa aconteça. Embora nos pacientes anteriores os pacientes fossem encorajados a seguir uma dieta leve, as pesquisas existentes não apóiam que esse ajuste dietético seja útil. Embora os alimentos quentes sejam irritantes para algumas pessoas com úlceras, os profissionais médicos agora se concentram mais em uma dieta rica em fibras, rica em vegetais e frutas.
1. Fibra dietética e vitamina A
A pesquisa revela que uma dieta rica em fibras diminui o perigo de desenvolver úlcera. Embora tanto as fibras insolúveis quanto as solúveis demonstrem essa associação, há uma associação mais poderosa entre dietas ricas em fibras solúveis e um risco reduzido de desenvolvimento de úlceras.
Os alimentos ricos em fibras solúveis incluem aveia, casca de psyllium, vegetais, sementes de linho, cevada, nozes e vegetais e frutas específicos, como laranjas, maçãs e cenouras.
Descobertas de um estudo prospectivo de companheiros que incluiu 47.806 homens, mostraram que uma dieta rica em vitamina A de todas as fontes pode reduzir o desenvolvimento de úlcera duodenal, assim como dietas ricas em vegetais e frutas, possivelmente devido ao seu material de fibra. Um estudo de potencial associado segue, gradativamente, um grupo de pessoas semelhantes (cúmplices) que variam com relação a fatores particulares em estudo, para descobrir como esses elementos impactam as taxas de um determinado resultado; no entanto, mais pesquisas são necessárias para confirmar os resultados, uma vez que existem vários outros aspectos envolvidos neste tipo de estudo que podem confundir os dados.
Estudos em animais demonstram que a vitamina A aumenta a produção de muco no trato intestinal. A defesa prejudicada da mucosa pode permitir o estabelecimento de úlceras. Por esse motivo, a vitamina A pode ter um resultado protetor em relação ao avanço da úlcera.
Ótimas fontes de vitamina An incluem fígado, cenoura, brócolis, batata-doce, couve, espinafre e couve.
2. Chá verde e alimentos ricos em flavonóides
Pesquisas emergentes da China mostram os potenciais impactos protetores do chá verde e outros alimentos que são abundantes em flavonóides contra gastrite crônica, infecção por H. pylori e câncer de estômago. Particularmente, esses alimentos parecem impedir o crescimento do H. pylori.
Além disso, um estudo de laboratório recente de chás verde, branco, oolong e preto indicou que esses chás previnem o crescimento de H. pylori, mas não causam danos aos tipos benéficos de germes normalmente encontrados no estômago, consistindo de L. acidophilus, L plantarum e B. lungum. No entanto, este foi um estudo in vitro, o que significa que a triagem ocorreu diretamente entre chás e bactérias no laboratório, e não podemos tirar conclusões diretas sobre o que aconteceria dentro do corpo entre essas 2 substâncias. Os impactos benéficos no laboratório foram melhores quando o chá foi embebido por cinco minutos completos.
Alimentos ricos em flavonóides incluem alho, cebola e vegetais e frutas vibrantes, como cranberries, morangos, mirtilos, brócolis, cenoura e ervilhas.
3. Café e álcool
Tanto o café com cafeína quanto o descafeinado podem aumentar a produção de ácido e intensificar os sintomas em indivíduos com úlcera. Os álcoois podem deteriorar o revestimento protetor da mucosa ao longo do trato gastrointestinal e resultar em mais inchaço e sangramento. Para minimizar os sintomas, as pessoas com úlcera precisam evitar ou restringir o café e desistir do álcool (como o saudedia.com mencionado anteriormente).
4. Verifique sua tolerância individual
Nenhuma prova recomenda que alimentos picantes ou cítricos afetem a úlcera, embora alguns indivíduos relatem o agravamento dos sintomas após consumir esses tipos de alimentos. É importante aprender o que funciona para você. Se você descobrir que seus sintomas pioram depois de comer alimentos específicos, limite-os ou evite-os para que possa se sentir melhor, certificando-se de não remover todo um grupo de alimentos.
