Zumbido nos ouvidos

O que é zumbido?

Zumbido (ti-ni-tis perceptível), ou zumbido nos ouvidos, é a sensação de ouvir zumbidos, zumbidos, assobios, chilreios, assobios ou outros sons. O som pode ser intermitente ou contínuo e pode variar em intensidade. Freqüentemente, é pior quando o ruído de fundo é baixo, então você pode estar mais ciente disso à noite, quando estiver tentando dormir em um quarto silencioso. Em casos incomuns, o som bate em sincronia com o coração (zumbido pulsátil nos ouvidos).

O zumbido é muito comum, afetando cerca de 50 milhões de adultos nos Estados Unidos. Para a maioria das pessoas, a condição é simplesmente um incômodo. Em casos graves, no entanto, o zumbido pode fazer com que as pessoas tenham problemas para se concentrar e dormir. Isso pode acabar atrapalhando o trabalho e os relacionamentos pessoais, levando ao sofrimento mental.

Embora o zumbido esteja comumente relacionado à perda auditiva, ele não desencadeia a perda, nem uma perda auditiva causa zumbido. Na verdade, alguns indivíduos com zumbido não têm problemas para ouvir e, em alguns casos, eles até acabam sendo um som tão intensamente consciente (hiperacusia) que deveriam tomar medidas para abafar ou mascarar ruídos externos.

Algumas circunstâncias de zumbido nos ouvidos são desencadeadas por infecções ou obstruções no ouvido, e o zumbido pode desaparecer quando a causa subjacente é tratada. Freqüentemente, no entanto, o zumbido continua após o tratamento da doença subjacente. Nesse caso, outras terapias – convencionais e alternativas – podem trazer um alívio significativo, reduzindo ou encobrindo o som indesejado.

O que causa zumbido nos ouvidos (zumbido)?

A exposição direta de longo prazo a sons altos é a causa mais comum de zumbido . Até 90% dos indivíduos com zumbido apresentam algum grau de perda auditiva induzida por ruído. O som causa danos permanentes às células sensíveis ao som da cóclea, um órgão em forma de espiral localizado no ouvido interno. Carpinteiros, pilotos, artistas do rock, reparadores de rua e paisagistas estão entre aqueles cujos empregos os colocam em risco, assim como os indivíduos que trabalham com motosserras, armas ou outros aparelhos barulhentos ou que ouvem música alta constantemente. Da mesma forma, uma única exposição a um ruído muito alto inesperado pode desencadear o zumbido.

Uma série de outras condições e problemas de saúde podem causar zumbido nos ouvidos, incluindo:

• Obstruções do ouvido devido ao acúmulo de cera, infecção de ouvido, ou quase nunca, tumor benigno do nervo que nos permite ouvir (nervo auditivo).
• Medicamentos específicos – principalmente aspirina, vários tipos de antibióticos, antiinflamatórios, sedativos e antidepressivos, junto com medicamentos à base de quinino; zumbido nos ouvidos é apontado como um possível efeito colateral para cerca de 200 medicamentos prescritos e não prescritos.
• O processo natural de envelhecimento, que pode causar desgaste da cóclea ou de outras partes da orelha.
• Doença de Meniere, que influencia a parte interna do ouvido.
• Otosclerose, uma doença que leva ao endurecimento dos ossinhos do ouvido médio.
• Outras condições médicas, como hipertensão, doenças cardiovasculares, problemas circulatórios, anemia, alergias, glândula tireoide hipoativa e diabetes.
• Problemas no pescoço ou mandíbula, como síndrome da articulação temporomandibular (ATM).
• Lesões na cabeça e no pescoço.

O zumbido nos ouvidos pode piorar em alguns indivíduos se beberem álcool, fumarem, consumirem bebidas com cafeína ou comerem certos alimentos. Por razões ainda não totalmente claras para os pesquisadores, o estresse e a fadiga parecem intensificar o zumbido.

Quais são os tratamentos para o zumbido nos ouvidos?

Se o zumbido nos ouvidos for um sintoma de uma condição médica oculta, o primeiro passo é lidar com essa condição. Mas se o zumbido nos ouvidos continuar após o tratamento ou se for resultado da exposição a ruídos altos, os especialistas em saúde aconselham diferentes opções não médicas que podem ajudar a reduzir ou mascarar o ruído indesejável (consulte Dispositivos de mascaramento listados abaixo). Às vezes, o zumbido desaparece espontaneamente, sem intervenção alguma. Deve-se entender, entretanto, que nem todo zumbido nos ouvidos pode ser eliminado ou diminuído, não importa a causa.

Se você está tendo dificuldade para lidar com o zumbido nos ouvidos , pode descobrir que a terapia e o sistema de suporte são valiosos. Peça uma recomendação ao seu médico.

Se o motivo do zumbido nos ouvidos for cera extrema, o médico limpará seus ouvidos por sucção com um pequeno instrumento curvo chamado cureta ou enxágue suavemente com água morna. Se você tiver uma infecção no ouvido, podem ser oferecidos colírios prescritos, incluindo hidrocortisona para ajudar a aliviar a coceira e um antibiótico para combater a infecção.

A cirurgia pode ser necessária em casos incomuns de crescimento, cisto ou otosclerose (depósito de cálcio no osso da orelha).

Se o seu zumbido nos ouvidos for o resultado da síndrome da articulação temporomandibular – freqüentemente chamada de ATM – seu médico provavelmente irá encaminhá-lo a um ortodontista ou outro especialista dentário para tratamento adequado.

Medicamentos para zumbido

Muitos medicamentos foram estudados para tratar o zumbido nos ouvidos . Para alguns, o tratamento com baixas doses de ansiolíticos – como Valium ou antidepressivos como Elavil – ajuda a reduzir o zumbido. O uso de um esteróide colocado no ouvido médio junto com um ansiolítico chamado alprazolam revelou-se confiável para alguns indivíduos. Algumas pequenas pesquisas revelaram que um agente hormonal chamado misoprostol pode ser valioso às vezes.

A lidocaína, um medicamento utilizado para o tratamento de certos tipos de ritmos cardíacos anormais, demonstrou eliminar o zumbido nos ouvidos em algumas pessoas, mas deve ser administrada por via intravenosa ou no ouvido médio para ser eficaz. No entanto, os benefícios da lidocaína geralmente são superados pelas ameaças da droga e, portanto, normalmente não é recomendada para zumbidos nos ouvidos.

Dispositivos de mascaramento

Da mesma forma, muitas pessoas têm aproveitado os mascaradores de zumbido, aparelhos semelhantes a aparelhos auditivos que reproduzem um som mais positivo do que o ruído interno produzido pelo zumbido. Um dispositivo mais recente é um instrumento de toque nos ouvidos, que é uma mistura de dispositivo de escuta e mascarador.

Terapia de retreinamento de zumbido (TRT)

TRT depende da capacidade natural do cérebro para “habituar” um sinal, para filtrá-lo em um nível subconsciente de forma que não alcance a percepção consciente. A habituação não requer nenhum esforço consciente. Os indivíduos freqüentemente habituam muitos ruídos auditivos – sistema ac, ventiladores de computador, geladeiras e chuva suave, entre eles. O que eles compartilham é que não têm valor, por isso não são vistos como “barulhentos”. Assim, o cérebro pode avaliá-los.

TRT tem duas partes:

• A pessoa com zumbido nos ouvidos vai tocar alguma fonte de som neutro em todos os lugares que ela vai, consistindo em usar geradores de som no ouvido.
• O indivíduo com zumbido recebe aconselhamento individual.

Esse tipo de tratamento de zumbido leva de 12 a 24 meses e é altamente eficaz em mãos experientes.

Como posso evitar o zumbido?

O risco de criar zumbido nos ouvidos aumenta com a exposição direta a ruídos altos, portanto, a segurança auditiva é uma intervenção importante. Se você estiver perto de um som tão alto que não consegue falar em um nível normal de discussão, você precisa usar protetores de ouvido, afastar-se da fonte de som ou abaixá-lo.