O quadril é uma articulação esférica fundamental. A bola é a cabeça do fêmur – um botão no topo do osso da coxa. A cavidade é uma reentrância no osso pélvico. Há cartilagem que reveste a articulação (lábio); ligamentos fixam os ossos pélvicos e da coxa. Muitos músculos se fixam ao redor do quadril, movendo a articulação por meio dos movimentos básicos de flexão (curvatura), extensão (movimento para trás), sequestro (a perna se move para longe do corpo), adução (a perna se move para dentro), rotação interna e rotação externa (externa) .
Causas e tratamento da dor extrema no quadril após a corrida
Dor extrema na frente da articulação, onde a perna se conecta ao tronco, geralmente é desencadeada por problemas nas articulações do quadril. As causas mais comuns consistem em tendinite ou distensão dos flexores do quadril, fratura por estresse e osteoartrite. Menos comumente, uma laceração labral (cartilagem) pode causar dor.
Os flexores do quadril são um grupo de músculos que movem a coxa para frente e para cima. O estresse (puxões) é desencadeado pelo deslizamento do pé para trás. Isso pode ocorrer com um grande escorregão ou pequenos escorregões repetidos durante a corrida em uma superfície lisa, como a neve. Estender os flexores do quadril é difícil. Deite-se de costas na beirada de uma mesa ou cama alta e solte a perna de fora da beirada. Lançar com a perna traseira totalmente estendida também estenderá os flexores do quadril. Uma maneira fácil de fortalecer os flexores do quadril é realizar elevadores de perna. Os pesos das pernas ou o uso de um cordão esportivo incluem resistência. Para obter o máximo da força em todo o quadril, trabalhe a perna levantada em cada direção – para trás, para frente, para dentro e para fora.
A tendinite é normalmente devido ao treinamento intensificado – aumento da quilometragem, trabalho de velocidade ou trabalho em colina. O tratamento inclui diminuição do treinamento, gelo, fortalecimento e alongamento. A quantidade de redução se baseia na gravidade dos sintomas. Se sentir dor ao caminhar, faça cross-train em uma piscina. Equipamentos de ciclismo, remo, escadas e instrutores elípticos podem ser usados se não causarem dor. Em casos menos graves, reduza a quilometragem em 25-50 por cento e elimine a velocidade e o trabalho em subidas.
O estresse e a tendinite da parte superior dos isquiotibiais causam dor nas nádegas (o osso em que você repousa) e na parte superior da coxa. O tratamento é exatamente o mesmo usado para os problemas dos flexores do quadril. O alongamento e o fortalecimento dos isquiotibiais, especificamente elevações das pernas para trás, são muito importantes. A massagem profunda pode ser vantajosa. Este é um distúrbio difícil que leva muito tempo para ser corrigido.
Dor na parte externa do quadril é mais frequentemente causada por bursite trocantérica alta. O osso da coxa projeta-se para fora na base do pescoço (liga a bola ao fêmur; local das fraturas por estresse do quadril); esta saliência é o trocanter maior. Um saco lubrificante (bursa) recobre a saliência óssea, de modo que os músculos circundantes não esfregam diretamente no osso. A área superior da banda iliotibial (IT), conhecida como tensor da fáscia lata, está tipicamente envolvida na bursite trocantérica maior.
O tratamento da dor extrema no quadril inclui estender e aumentar a faixa IT, abdutores do quadril e músculos glúteos (ver exercícios para a faixa IT e síndrome do piriforme). Aplique gelo na área agonizante por 15 minutos, 3 a quatro vezes ao dia. Evite trabalhar em superfícies inclinadas. Uma injeção de cortisona pode ser útil. A dor intensa ou que se intensifica deve levantar a suspeita de uma fratura por estresse.
Dor extrema e aguda após correr ao longo do quadriil pode ser causada por tendinite ou tensão dos músculos adutores. Os adutores puxam a perna para dentro à medida que ela progride; quanto mais rápido o movimento, maior o grau de adução (as pegadas de um corredor são quase em fila única, ao contrário das pegadas lado a lado de um andador). Os avanços laterais alongam esses músculos e os levantamentos das pernas para dentro melhoram os adutores. O tratamento é igual ao das outras lesões musculares.
Dor na parte interna e, em alguns casos, na frente do quadril pode ser causada por osteíte púbica, hérnias esportivas, infecções e hérnias (abordadas em postagens anteriores) ou por fraturas por estresse púbico e osteoartrite (a ser discutido em artigos curtos futuros) .
Dor implacável ou extrema no quadril após a corrida justifica uma verificação para seu fornecedor de serviços de saúde e talvez um profissional de medicina esportiva. Alguns distúrbios, particularmente fraturas por estresse do quadril, são freqüentemente mal diagnosticados devido à discussão confusa dos sintomas. Uma avaliação completa é necessária e normalmente inclui raios-X e outros estudos (ressonância magnética, cintilografia óssea). Assim como todas as lesões, a ausência de dor não significa que tudo está bem. Os déficits de força e versatilidade precisam ser resolvidos para permitir um retorno saudável à corrida.
Existem várias razões possíveis para os problemas de alinhamento pélvico e, frequentemente, várias razões envolvidas em cada caso específico. Os drivers relacionados à corrida incluem:
- Desequilíbrios de força (ou assimetrias). Isso pode fazer com que o corredor prefira um lado do outro, o que acaba puxando o quadril do posicionamento.
- Histórico de lesões. Essa pode ser uma fonte das assimetrias que geram obstáculos que provocam o desenvolvimento de desalinhamento.
- Estradas curvas. Como todos nós fomos ensinados a correr (ou andar) contra o tráfego, temos a tendência de ir para o lado esquerdo (nos EUA) da rua. Isso faz com que nossa perna esquerda precise descer um pouco mais que a direita, visto que as estradas têm uma pequena curvatura para ajudar a drenar a água.
Causas não corridas de desalinhamento do quadril
- Postura pobre. Este é um fator de “baixa resistência, alta frequência” que pode ser acumulado com o tempo. Isso pode acontecer quando nos sentamos um pouco inclinados para o lado, quando temos a tendência de nos inclinarmos contra um balcão ou mesa enquanto estamos de pé e enquanto dirigimos – a própria natureza de precisar usar um pé pode ser um fator de desalinhamento.
- Práticas de desequilíbrio. Muitos de nós tendem a carregar nossas malas ou malas de laptop exatamente nos mesmos lados, ou usar nossos telefones exatamente com as mesmas orelhas (e segurá-los no lugar com os ombros, pois estamos, afinal de contas, ocupados).
O desalinhamento do quadril pode ser mais bem identificado por um especialista, que normalmente fará com que você relaxe enquanto descansa com os joelhos levantados e, em seguida, estendidos completamente para que ele possa ver como seus joelhos estão colocados. Você também pode obter uma indicação dessa preocupação se observar vários padrões de desgaste nas solas dos sapatos. Freqüentemente, o calçado com maior desgaste do salto e do dedo do pé será o lado um pouco mais longo, pois pode esticar demais e levar a mais batidas do salto.
