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Você pode precisar de cirurgia do manguito rotador se as lágrimas no ombro limitarem o movimento do braço ou causarem dor. Embora o tratamento de uma lesão do manguito rotador nem sempre exija cirurgia, caso precise, há coisas que você precisa saber. Felizmente, criamos uma lista para ajudá-lo a entender o procedimento e aliviar suas preocupações.
Perguntas imperdíveis para a cirurgia do manguito rotador respondidas
O que é a cirurgia do manguito rotador?
A cirurgia do manguito rotador é o procedimento de reparação de um manguito rotador rompido, muitas vezes envolvendo a reconexão de um tendão de volta à cabeça do úmero. Rasgos parciais podem precisar apenas de um procedimento de corte ou alisamento conhecido como desbridamento . Rupturas completas requerem a costura do tendão em sua posição original no úmero.
Quais são as diferentes opções cirúrgicas para a cirurgia do manguito rotador?
Existem três técnicas comuns para reparo do manguito rotador (reparo aberto, artroscópico, reparo mini-aberto):
- Reparo Aberto – Uma incisão de vários centímetros de comprimento é típica se o rasgo for complexo ou grande. O cirurgião faz uma incisão sobre o ombro, destacando um dos músculos do ombro para obter melhor acesso e visibilidade do tendão rompido. Em seguida, o cirurgião remove qualquer esporão ósseo. Esta pode ser a melhor escolha se o rasgo for complexo ou grande ou se também forem necessários reparos adicionais.
- Reparo totalmente artroscópico – O cirurgião inserirá uma pequena câmera na articulação do ombro. Isso permite que o cirurgião guie pequenos instrumentos e faça os reparos necessários. Os instrumentos cirúrgicos e o artroscópio são finos, deixando incisões menores do que as que você obteria com a cirurgia aberta. Esta técnica de tratamento é mais frequentemente um procedimento ambulatorial e também é a forma menos invasiva de tratamento para o manguito rotativo.
- Mini-Open Repair – Este procedimento utiliza instrumentos e tecnologias mais recentes para reparação através de uma incisão de 3-5 cm. A técnica faz uso da artroscopia para verificar e tratar o dano das estruturas dentro da articulação afetada. Isso nega a necessidade de separar o músculo do ombro. Uma vez que o artroscópio tenha sido usado, o cirurgião faz reparos no manguito rotador através da pequena incisão.
Quanto tempo leva para se recuperar da cirurgia do manguito rotador?
O tempo de recuperação para a cirurgia artroscópica é geralmente mais rápido do que a cirurgia de reparo aberto. Observe que qualquer cirurgia levará tempo para uma recuperação completa. Você provavelmente precisará usar uma tipoia nas primeiras 6 semanas após a cirurgia para dar tempo ao manguito rotador para curar e proteger o ombro. A recuperação da cirurgia do manguito rotador tem seus desafios, mas a maioria das pessoas consegue funcionar normalmente dentro de 6 meses.
Quanto custa a cirurgia do manguito rotador?
O custo médio foi de US$ 50.302,25 por paciente, mas os pacientes que foram a especialistas imediatamente após a lesão tiveram um custo médio de US$ 25.870,64. Ter que pagar mais é a desvantagem de não fazer a cirurgia do manguito rotador imediatamente após a recomendação.
Dor na cirurgia do manguito rotador?
A dor será sentida após a cirurgia e durante o processo de cicatrização. Os profissionais de saúde trabalharão com você para o controle da dor após a cirurgia do manguito rotador e podem prescrever medicamentos como uma solução de curto prazo. Anti-inflamatórios não esteróides, opióides e um anestésico local podem ser usados em combinação para o alívio da dor.
Qual é o resultado comum para a cirurgia do manguito rotador?
A maioria dos pacientes submetidos à cirurgia relatou aumento da força do ombro e diminuição da dor após a cirurgia. As diferentes técnicas de reparo cirúrgico (mini-aberta, aberta e artroscópica) apresentam resultados semelhantes em termos de melhora da força e alívio da dor . A experiência do cirurgião é um fator crucial na obtenção dos melhores resultados.
Quais são algumas complicações possíveis para a cirurgia do manguito rotador?
Um pequeno número de pacientes apresenta complicações após a cirurgia. Normalmente, a cirurgia tem seus próprios riscos, como reação inesperada à anestesia e perda de sangue.
Aqui estão as complicações comuns para a cirurgia do manguito rotador:
- A lesão do nervo acontece com os nervos que ativam o ombro.
- A infecção pode ocorrer, mas antibióticos são administrados ao paciente durante a cirurgia para minimizar o risco.
- Descolamento do deltoide porque o músculo do ombro é desconectado durante os reparos abertos e costurado de volta à sua posição original. Você deve ter cuidado e proteger esta área após a cirurgia e reabilitação para que ela se cure.
- A rigidez pode ocorrer, mas a participação precoce na reabilitação diminui as chances de rigidez permanente ou perda de movimento.
- O rerasgo do tendão pode ocorrer para todos os tipos de reparo. Lágrimas maiores têm um risco maior de re-rasgo. Os pacientes que sofrem de re-rasgo nem sempre precisam de cirurgia e podem não apresentar diminuição da função ou dor.
Quais fatores podem diminuir a taxa de sucesso da cirurgia do manguito rotador?
- Grandes lágrimas
- Baixa qualidade do tecido ou tendão
- Idade de 65 anos ou mais
- Fumar ou usar outros produtos de nicotina
- Falta de adesão do paciente quanto às restrições e reabilitação após a cirurgia
Quando a cirurgia do manguito rotador é necessária?
A cirurgia pode se tornar uma opção se a dor não melhorar após a implementação de métodos não cirúrgicos. Ser ativo e usar os braços para esportes ou trabalho também pode fazer com que o médico recomende a cirurgia.
Existem outros fatores que tornam a cirurgia uma opção viável para o tratamento:
- Os sintomas duram de 6 a 12 meses
- Se a causa do rasgo foi uma lesão recente
- Perda significativa de função e força no ombro
- Um rasgo maior que 3 cm e boa qualidade do tecido tendinoso na área circundante
Confira este incrível videoclipe de cirurgia do manguito rotador da Nucleus Medical Media para saber mais sobre o procedimento:
No final, o tratamento para danos ao manguito rotador deve ser rápido, ou pode piorar e custar mais para tratar. Aprender mais sobre o procedimento pode ajudar a aumentar a taxa de sucesso de sua cirurgia. Como todas as cirurgias, há sempre um risco. É por isso que é importante obter um profissional de saúde experiente para avaliar sua condição. Certifique-se de seguir as instruções dadas pelo seu profissional de saúde para evitar complicações.
