Histoplasmose

O que é histoplasmose?

Esta é uma condição médica que afeta os pulmões e pode afetar outras partes do corpo. Se afetar outras partes do corpo, é denominado Histoplasmose disseminada. A histoplasmose se espalha por meio de esporos transportados pelo ar, de modo que pessoas como trabalhadores da construção civil, fazendeiros e paisagistas podem estar propensas a sofrer dessa condição médica. Pode ser uma condição médica séria, especialmente para pessoas com sistema imunológico comprometido e crianças. Pode ser encontrada em todo o mundo, mas nos Estados Unidos geralmente é encontrada nos vales dos rios Ohio e Mississippi. Nos Estados Unidos, são relatados aproximadamente duzentos e cinquenta mil casos a cada ano. A doença também foi chamada de doença dos criadores de pássaros e febre do Vale do Rio Ohio. A maioria dos casos é encontrada na África equatorial ou em vales de rios.

Sintomas

Existem várias variedades de histoplasmose e algumas das mais brandas não produzem sintomas, mas em alguns casos podem causar infecções graves e ser fatais. Os sintomas são semelhantes aos da pneumonia. Aproximadamente noventa por cento dos casos não produzem sintomas. Normalmente, os sintomas desta condição médica aparecem de três a dezessete dias após a pessoa ter sido exposta e podem incluir:

• Arrepios
• Febre
• Dores musculares
• Tosse não produtiva ou seca
• Dores de cabeça
• Desconforto em seu peito
• Suores
• Dor abdominal três a quatorze dias após a exposição
• Fadiga

A histoplasmose também pode causar erupções na pele e dores nas articulações em algumas pessoas. Se uma pessoa tem uma doença pulmonar subjacente, como enfisema, ela pode pegar uma forma crônica da doença, que pode causar sintomas adicionais, como tosse com tosse com sangue e perda de peso.

Se a doença se espalhar dos pulmões para outras partes do corpo por, pode haver sintomas que podem incluir:

• Pneumonia
• Pericardite
• Anemia
• Insuficiência adrenal
• Úlceras no trato intestinal, língua ou boca
• Meningite

Causas

A causa é de esporos reprodutivos (células) de um fungo denominado Histoplasma capsulatum, frequentemente encontrado em excrementos de morcegos e pássaros ou em solo contaminado com qualquer um desses excrementos e que foi mexido. Geralmente é transmitido quando os esporos chegam ao ar porque são muito leves e flutuam no ar, como durante projetos de demolição ou durante a limpeza de excrementos de pássaros ou morcegos e as pessoas respiram nos esporos contaminados. É comumente encontrado em galinheiros, cavernas, parques e celeiros antigos. Mesmo se você já teve essa condição médica, ainda pode pegá-la novamente, mas as infecções subsequentes são mais brandas. Não é uma doença contagiosa, por isso não se espalha de animal para pessoa ou de pessoa para pessoa.

Isso foi descrito pela primeira vez em 1905 e Samuel Darling por não foi diagnosticado até 1932 por Edna Tompkins e Katharine Dodd, quando eles estavam tratando um bebê com essa condição médica. Ele foi encontrado em todo o mundo desde 1930.

Diagnóstico

Os médicos às vezes podem ter problemas para diagnosticar a histoplasmose porque o paciente não pode dar ao médico um histórico de possível exposição a áreas que podem estar contaminadas com os esporos do fungo. O tratamento realizado depende da área do corpo afetada. Para os casos leves desta condição médica não é necessário fazer nenhum teste, mas para escolher o tratamento apropriado onde a doença pode ser fatal é crucial fazer o teste. O seu médico só pode fazer o teste de histoplasmose se você trabalhar em uma área de alto risco de desenvolver essa condição médica ou se você tiver uma infecção grave. Seu médico pode sugerir que uma abordagem combinada seja usada para encontrar evidências da doença, fazendo uma cultura de fungos, colhendo amostras de:

• Urina ou sangue fazendo uma contagem sanguínea completa porque uma contagem baixa de leucócitos pode ocorrer em alguém com histoplasmose progressiva crônica. O médico também está verificando se há proteínas ou anticorpos que possam indicar o contato com esses esporos do fungo.
• Secreções de seus pulmões
• Fazendo uma biópsia no tecido pulmonar
• Medula óssea

Pode levar até seis semanas para obter os resultados dos exames de urina ou sangue ou das culturas de escarro. O médico também pode solicitar uma radiografia de tórax para verificar se há alterações nos pulmões, como linfonodos aumentados ou cavitações que podem ocorrer na histoplasmose disseminada progressiva aguda e crônica.

Tratamento

Se os sintomas não forem graves, o médico pode optar por não fazer nenhum tratamento ou fazer com que você tome medicamentos de venda livre e descanse. Se você tiver os sintomas e forem graves, o médico pode tratá-los com medicamentos antifúngicos, que podem ser um ou uma combinação de dois ou mais. Quando você tem dificuldade para respirar ou seus pulmões estão infectados por mais de trinta dias, o médico pode prescrever medicamentos antifúngicos orais. Isso pode exigir tratamento por via intravenosa. Infecções graves podem exigir a medicação por via intravenosa, que é a forma como eles administram a medicação mais forte. Existem alguns tipos de medicamentos antifúngicos em forma de pílula. Em alguns casos, a pessoa precisa tomar a medicação por até vinte e quatro meses. Um tipo de medicamento antifúngico comumente prescrito é o itraconazol.

Para as pessoas que não apresentam sintomas ou apresentam sintomas leves, a infecção geralmente desaparece em três semanas sem tratamento.