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Neuroma acústico

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O que é neuroma acústico?

É um tumor benigno, ou não canceroso, que cresce nas células do nervo principal que conecta o ouvido interno ao cérebro. Esse nervo é denominado nervo coclear vestibular. Este canal pode ser encontrado na parte posterior da orelha, logo abaixo do cérebro. Essa condição médica também é conhecida como condição do tumor auditivo ou Schwannoma vestibular. É um tumor de crescimento lento e, à medida que cresce, começa a exercer pressão sobre o sistema de equilíbrio e áudio do cérebro. Este tipo de tumor não se espalha para outras partes do corpo, mas pode danificar alguns nervos importantes à medida que aumenta de tamanho. Aproximadamente uma em cada cinquenta mil pessoas terá neuroma acústico de acordo com a Acoustic Neuroma Association. Os idosos correm um risco maior de desenvolver essa condição médica. Neuroma acústico não é comum.

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Sintomas

Em muitos dos casos de neuroma acústico no início, os sintomas podem nem aparecer ou então são tão leves que passam despercebidos. À medida que a condição piora ou o tumor começa a crescer e começa a pressionar seus vasos sanguíneos próximos, estruturas cerebrais ou nervos adjacentes, uma pessoa pode notar alguns dos seguintes sintomas:

Perda de audição

Este é geralmente o primeiro sinal que as pessoas notam quando têm neuroma acústico. Por causa da perda auditiva, você não consegue entender as palavras da fala corretamente, especialmente ao usar o telefone. Quando você sentir esse sintoma, ele geralmente afetará apenas um lado da orelha, mas não ambas as orelhas.

Zumbido

Isso é mais conhecido como zumbido nos ouvidos e geralmente é descrito como ouvir sons diferentes, como assobio ou zumbido dentro da cabeça, mesmo que não haja nenhum som real. Pode ir e vir ou pode acontecer constantemente. O volume pode variar de sutil a intenso.

Perda de equilíbrio

Este também é outro sinal precoce e no início este sintoma pode aparecer apenas ocasionalmente, mas à medida que o tumor aumenta, pode acontecer com mais frequência. Quando uma pessoa perde o equilíbrio, ela normalmente cai para o lado afetado. Alguns até reclamam de vertigem também.

Dor de cabeça

A partir de pesquisas realizadas, descobriu-se que dores de cabeça e neuroma acústico estão relacionados. Quando o tumor está pressionando o interior do crânio, você sente uma sensação de peso na cabeça. Pode até se estender até o pescoço. Normalmente, a dor de cabeça é sentida em um lado da cabeça, sendo especialmente forte pela manhã e à noite. Também pode ser agravado quando você se deita, tosse, espirra, fica em pé, etc.

Outros Sintomas

  • Fraqueza, dor ou dormência no rosto ou em um ouvido. Você também pode ter contrações musculares no rosto.
  • Problemas de visão – em alguns casos, há uma ligação entre problemas de visão e neuroma acústico.
  • Fadiga

Em alguns casos raros, o tumor pode ficar grande o suficiente para comprimir o tronco cerebral e, se isso acontecer, pode ser fatal.

Causas

A causa exata do neuroma acústico não é conhecida, mas pesquisas afirmam que pode ser um gene com defeito em seu cromossomo 22 que ajuda a prevenir a formação de tumores no corpo. Este cromossomo específico produz uma proteína que ajuda a controlar o crescimento das células de Schwann, que é uma célula neurológica que envolve a fibra nervosa do sistema nervoso periférico que cobre os nervos. Os cientistas não têm certeza do que causa o mau funcionamento desse gene. Tem sido associada a uma doença genética chamada neurofibromatose tipo 2 (NF2).

Tratamento

O tratamento a ser feito dependerá da localização e do tamanho do tumor, de sua saúde geral e de sua idade. Se o tumor não for tratado, ele pode danificar seus nervos para equilíbrio e audição, e talvez até mesmo os nervos responsáveis ​​por sentir seu rosto e seus movimentos. Além disso, se nenhum tratamento for feito, o fluido pode se acumular no cérebro e causar uma condição com risco de vida chamada hidrocefalia. Uma opção para o gerenciamento de neuroma acústico seria:

Monitoramento

Se o neuroma acústico está crescendo lentamente ou não está crescendo e você não tem sintomas ou tem poucos sintomas, seu médico pode apenas querer monitorá-lo. Isso é especialmente verdadeiro se você não for um bom candidato ao tratamento ou um adulto mais velho. Seu médico pode recomendar testes regulares de audição e imagem, como uma ressonância magnética, a cada seis a doze meses para verificar o progresso do tumor. Se algum desses testes mostrar que o tumor está crescendo ou causando perda auditiva progressiva ou outros problemas, talvez você precise se submeter a algum tipo de tratamento.

Cirurgia

As outras duas formas de tratar o neuroma acústico são por meio de cirurgia para remoção total do tumor ou por radiocirurgia estereotáxica, que não é um procedimento cirúrgico. Fazer uma cirurgia para remover o tumor completamente também ajudaria a prevenir a paralisia facial, preservando o nervo facial, e tentar preservar sua audição o máximo possível. O motivo pelo qual um cirurgião pode optar por remover um neuroma acústico pode incluir tumores que são:

  • Grande
  • Causando sintomas
  • Pressionando o cérebro
  • Crescendo rapidamente

A cirurgia seria feita não apenas para remover o tumor, mas também para ajudar a prevenir danos a outros nervos. Como em qualquer tipo de cirurgia, pode haver riscos e complicações como:

  • Ter uma perda total de audição
  • Ter músculos faciais enfraquecidos
  • Tendo zumbido nos ouvidos
  • Tendo a incisão vazando líquido cefalorraquidiano
  • Tendo problemas com o seu equilíbrio
  • Tendo dores de cabeça persistentes

A cirurgia para remover o tumor completamente é feita sob anestesia geral e o cirurgião removerá o tumor por meio de uma incisão no crânio ou no ouvido interno. Você ficará no hospital de quatro a seis dias, mas pode levar seis semanas ou mais para se recuperar completamente.

Se o seu cirurgião fizer radiocirurgia estereotática, ele enviará radiação diretamente ao tumor sem fazer qualquer tipo de incisão. A razão pela qual esta cirurgia seria escolhida é para interromper ou retardar o crescimento do tumor, mas só é feita se você não for candidato à cirurgia para removê-lo completamente ou se for um pequeno neuroma acústico. Pode levar de semanas a anos antes que os efeitos desse tipo de cirurgia se tornem perceptíveis. Depois de fazer esse tipo de cirurgia, seu médico monitorará o seu progresso com testes de audição e exames de imagem.

Existem riscos com a radiocirurgia estereotáxica e podem incluir:

  • Fraqueza facial
  • Problemas com o seu equilíbrio
  • Perda de audição
  • Nervos danificados.

Prognóstico

Como os neuroma acústicos não são cancerosos, o prognóstico é bom para a recuperação após a remoção do tumor, mas o maior problema é que, uma vez que você tem perda auditiva, você não a terá de volta, mesmo com radiocirurgia ou cirurgia para remover o tumor. É por isso que é imperativo que, assim que notar algum dos sintomas, consulte o seu médico o mais rápido possível para tratamento e também descubra o tamanho do tumor. Quanto mais cedo o tumor for tratado, melhor será a chance de uma recuperação completa e menor será a chance de perda auditiva total.

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