Como saber se você tem hipertireoidismo (tireoide hiperativa)

A tireóide é uma pequena glândula em forma de borboleta que libera um hormônio envolvido na regulação da energia e do metabolismo do corpo.

Uma glândula tireoide hiperativa causa níveis elevados de hormônios da tireoide que podem afetar todo o corpo e podem resultar em tonturas, flutuações de peso, sensação de calor, aumento da pressão arterial, aumento da frequência cardíaca e fadiga. Essa condição é conhecida como hipertireoidismo.

O hipertireoidismo ocorre em cerca de 1,3% da população dos Estados Unidos e é mais provável de ocorrer em mulheres, especialmente aquelas com mais de 60 anos. O diagnóstico oportuno de uma tireoide hiperativa é fundamental para estabilizar a condição e prevenir complicações futuras.

Causas do hipertireoidismo

As causas comuns de hipertireoidismo incluem o seguinte:

1. Doença de Graves

A doença de Graves é uma doença auto-imune em que o sistema imunológico vê parte da tireoide como um corpo estranho, como uma bactéria ou vírus, e fabrica um anticorpo para combatê-lo. A doença de Graves normalmente afeta mulheres entre 20 e 40 anos.

2. Um nódulo tóxico ou bócio multinodular tóxico

Um nódulo tóxico ou bócio multinodular tóxico é outra causa de hipertireoidismo devido à secreção inadequada do hormônio tireoidiano. À medida que as mulheres envelhecem, é mais provável que sofram de um nódulo tóxico ou de um bócio multinodular tóxico.

3. Tireoidite

Freqüentemente, o hipertireoidismo ocorre quando a glândula tireoide fica inflamada e o hormônio tireoidiano armazenado é liberado de uma só vez. Essa condição é chamada de tireoidite. A tireoidite é uma condição transitória que se resolve sozinha ou pode levar ao hipotireoidismo .

4. Outras causas

Outras causas de hipertireoidismo incluem ingestão excessiva de hormônio tireoidiano, ingestão / exposição excessiva ao iodo, secreção anormal de TSH e, raramente, tumores nos testículos ou ovários.

Sinais e sintomas de hipertireoidismo

É importante lembrar que nos estágios iniciais do hipertireoidismo, freqüentemente chamado de hipertireoidismo subclínico, uma pessoa pode não ter nenhum sintoma perceptível ou eles podem ser muito sutis e inespecíficos.

O hipertireoidismo pode ser indicado por vários sintomas, como:

Como o hipertireoidismo é tratado?

A melhor opção de tratamento para o hipertireoidismo depende da causa e da gravidade do estado de hipertireoidismo. Os métodos de tratamento padrão são os seguintes.

1. Iodo radioativo

O iodo radioativo é usado para conter a produção excessiva de hormônios por meio da destruição da glândula tireóide.

Pode demorar até 6 meses para ver o efeito total do tratamento. Isso resultará em hipotireoidismo na maioria dos casos, exigindo suplementação de hormônio tireoidiano. Raramente, uma segunda dose de tratamento pode ser necessária.

Além do hipotireoidismo, outros efeitos colaterais do tratamento com iodo radioativo incluem náusea, gosto de metal na boca e inchaço das glândulas salivares.

2. Medicamentos

Dois medicamentos orais para hipertireoidismo estão disponíveis, a saber, metimazol e propiltiouracil (PTU). Esses medicamentos interferem na produção do hormônio tireoidiano.

Os medicamentos orais podem ser usados ​​para tratar o hipertireoidismo, mas normalmente não oferecem uma cura permanente. Os efeitos colaterais mais comuns dos medicamentos antitireoidianos são urticária, coceira e erupções cutâneas. Se os medicamentos antitireoidianos forem necessários no primeiro trimestre da gravidez, o PTU é recomendado. (1)

Às vezes, seu médico prescreverá um betabloqueador para ajudar a tratar os sintomas do hipertireoidismo. Os beta-bloqueadores diminuem a frequência cardíaca, diminuem a pressão arterial e reduzem o tremor das mãos, tão comuns no hipertireoidismo.

3. Cirurgia / tireoidectomia

A remoção cirúrgica da glândula tireoide (tireoidectomia) às vezes é recomendada. Ocasionalmente, apenas o nódulo hiperativo / hiperfuncionante ou um lobo da tireoide é removido. Em outros casos, a tireoidectomia subtotal ou total é realizada.

Dependendo da extensão da cirurgia, pode ocorrer hipotireoidismo permanente, exigindo suplementação de hormônio tireoidiano por toda a vida.

Como o hipertireoidismo é diagnosticado?

O diagnóstico de hipertireoidismo inclui um estudo de seu histórico médico e um exame físico. Isso é seguido por exames de sangue para verificar seus níveis de TSH, T ₃ e T ₄ .

O hipertireoidismo é indicado por:

Ocasionalmente, outros testes laboratoriais, como ultrassom da tireoide, teste de anticorpos e varreduras, são necessários, especialmente se houver suspeita de tireoidite ou uma das causas mais raras de hipertireoidismo:

Acompanhamento pós-diagnóstico

Assim que você for diagnosticado com hipertireoidismo, é provável que seu médico recomende um método de tratamento adequado para sua condição.

Para ajudá-lo a controlar sua saúde, os médicos recomendam que você:

• Acompanhe o seu médico conforme recomendado para garantir que você está respondendo à terapia.
• Monitore seus níveis de hormônio da tireoide fazendo um exame de sangue a cada 2–6 meses.

Fatores de risco

A probabilidade de desenvolver hipertireoidismo é maior em mulheres do que em homens. Embora o problema possa se desenvolver em mulheres na casa dos 30 anos, é mais provável que afete mulheres com mais de 60 anos.

Outros fatores que podem torná-lo mais propenso a desenvolver uma tireoide hiperativa são:

• Histórico médico pessoal ou familiar de distúrbio da tireoide ou bócio
• Qualquer doença autoimune, como anemia perniciosa, diabetes mellitus tipo 1, artrite reumatóide, lúpus e insuficiência adrenal primária
• Gravidez
• Certos medicamentos para o coração que contêm iodo

Quais são as complicações do hipertireoidismo não tratado?

O hipertireoidismo não tratado pode ter complicações graves que podem ter consequências graves na sua saúde geral. Essas complicações incluem:

Quando consultar um médico

Anote seus sintomas e consulte seu médico de atenção primária ou endocrinologista se sentir tonturas, taquicardia, batimento cardíaco irregular e pressão arterial sistólica elevada.