O que causa fraqueza nas pernas e maneiras de se recuperar, explicado por um médico ortopedista

A fraqueza nas pernas geralmente é um sintoma de uma condição subjacente, e não uma condição médica em si. Refere-se a uma sensação de perda de força nos membros inferiores, que pode ou não ser acompanhada de dor.

A fraqueza nas pernas costuma ser resultado de distúrbios fisiológicos ou patológicos, mas há casos em que a perda de força é totalmente percebida ou de natureza psicológica.

A fraqueza pode ser sentida em uma ou ambas as pernas. A diminuição da força em apenas uma perna é chamada de monoparesia, enquanto a fraqueza em ambas as pernas é chamada de paraparesia.

Possíveis causas de pernas fracas

Várias condições patológicas e fisiológicas podem resultar em pernas fracas . Em alguns casos, essas condições podem exigir atenção urgente. Em outros, são benignos e tratados sem complicações.

Dependendo do início dos sintomas, as etiologias podem ser categorizadas em “início súbito” e “início insidioso”.

1. Início súbito

• AVC: o AVC é o resultado de um bloqueio repentino do suprimento de sangue ao cérebro. Dependendo da parte do cérebro envolvida (córtex cerebral, tronco cerebral, etc.), pode ocorrer uma fraqueza variável das pernas. (1)
• Síndrome de Guillain-Barré (SGB): SGB ​​é uma paralisia flácida que começa como fraqueza nas pernas, progredindo para a parte superior do corpo. A maioria dos pacientes tem história de infecção gastrointestinal, especialmente causada por Campylobacter jejuni . (2)
• Paralisia relacionada a íons (hipocalemia): a paralisia relacionada a íons, também conhecida como paralisia periódica, é uma fraqueza transitória nas pernas devido a distúrbios nos níveis de eletrólitos. A hipocalemia é a causa mais comum. Pode ocorrer em pacientes com doença renal. (3)

2. Início insidioso

• Hérnia de disco: a hérnia de disco é uma patologia da coluna vertebral na qual o disco intervertebral hérnia, mais comumente do lado póstero-lateral da coluna vertebral. (4) Em alguns casos, isso não causa nenhum sintoma. No entanto, em casos graves, pode irritar e afetar os nervos e causar dor na área de inervação, incluindo as pernas.
• Estenose espinhal: A estenose espinhal é uma doença espinhal na qual o canal espinhal é estreitado, comprimindo as raízes nervosas e a medula espinhal. Isso resulta na percepção de fraqueza e dor nas pernas. Essa dor é induzida principalmente ao caminhar e é chamada de claudicação neurogênica. (5)
• Imobilização prolongada após a cirurgia: A imobilização prolongada leva a disparos menos frequentes dos músculos. Eventualmente, os músculos das pernas começam a atrofiar devido ao desuso.
• Estilo de vida sedentário: A falta de atividade física diária resulta em fragilidade dos músculos dos membros, apresentando-se como fraqueza e falta de força nas pernas .
• Ciática: ciática é uma neuropatia que ocorre quando as raízes nervosas são colididas ao sair do forame na coluna vertebral. Ela se manifesta como uma dor aguda episódica dos quadris até a parte de trás de toda a perna. (6)
• Neuropatia periférica devido a doenças crônicas: nesta condição, o envolvimento dos nervos sensoriais é a causa mais comum. Isso resulta em parestesia, perda de propriocepção e percepção de fraqueza nas pernas. As doenças crônicas incluem diabetes mellitus (DM) e doença arterial periférica (DAP). (7)
• Tabagismo: O tabagismo está associado à lenta progressão de doenças arteriais, principalmente tromboangeíte obliterante, que pode reduzir o aporte sanguíneo para o membro distal, desencadeando dores nas pernas e fraqueza. (8)
• Envelhecimento: O envelhecimento está associado à fraqueza generalizada, pois a massa muscular diminui progressivamente com o aumento da idade.

Medidas para recuperar a força das pernas

O primeiro passo é passar por uma avaliação robusta para encontrar a causa da fraqueza ou dor nas pernas, e a estratégia de tratamento é determinada com base na etiologia.

Quando não há doença grave:

1. Estilo de vida ativo – se a fraqueza nas pernas for devida a uma causa comparativamente benigna, como imobilização ou envelhecimento, o treinamento com exercícios de força em um ambiente controlado com a técnica e o protocolo corretos oferece mais vantagens. O treinamento com pesos proporcionais e cardio são recomendados, em vez de uma ênfase em um.
2. Identificação dos fatores psiquiátricos
3. Acompanhamento clínico regular

Quando há uma doença grave:

1. Avaliação médica imediata, diagnóstico e gerenciamento
2. Determinação do prognóstico da doença
3. Reabilitação abrangente: um acompanhamento de perto com medidas de reabilitação abrangentes deve ser implementado para ajudar o paciente a andar novamente, o que pode ser um processo longo. Infelizmente, alguns pacientes não conseguem retornar ao nível anterior de força.

Intervenção dietética

O disparo muscular é responsável pelo início do movimento do corpo humano. A força para o movimento é proporcional à massa muscular.

Uma dieta que inclua mais proteína animal e vegetal é boa para a saúde muscular. Carnes magras, claras de ovo, grão de bico, feijão (rim, preto e branco), leite desnatado, iogurte grego, etc., são fontes abundantes de proteínas e podem ajudar no fortalecimento dos músculos.

A fraqueza nas pernas é sempre acompanhada por dores nas pernas?

Na verdade, não. Os sintomas dependem da causa da doença. Por exemplo, a fraqueza nas pernas devido à ciática sempre vem acompanhada de dor, mas a devido à imobilização prolongada não está associada a nenhuma dor.

Devido à subjetividade associada, a intensidade dos sintomas é altamente variável.

As mulheres grávidas sofrem de pernas fracas?

Sim, algumas mulheres sentem fraqueza nas pernas. Costuma ter um início lento, com uma sensação de peso nas pernas. (9)

A fraqueza nas pernas deve-se principalmente ao aumento do peso ativo nos membros inferiores devido ao ganho de peso progressivo na gravidez e às alterações hormonais (estrogênio).

A maioria das mulheres afetadas recupera a força algumas semanas após a gravidez. Caso contrário, recomenda-se uma avaliação clínica detalhada.

Palavra final

As pessoas geralmente experimentam fraqueza temporária nas pernas após realizar uma atividade fisicamente extenuante. Nesses casos, a perda de força muscular pode ser recuperada após descansar as pernas por um tempo.

No entanto, se a fraqueza nas pernas persistir por vários dias, apesar dos cuidados pessoais adequados, isso pode indicar um problema subjacente mais sério que geralmente requer avaliação médica.

O médico fará os testes e análises necessários para diagnosticar a causa raiz da fraqueza e sugerir o tratamento adequado para reabilitar as pernas.